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2022-06-24

或单核细胞内检测出分泌抗原根据以上条将疑似患者分为确诊的结核性脑膜炎符合抗结核治疗可能的结核性脑膜炎符合可试行抗结核试验治疗可疑的结核性脑膜炎•符合•底膜外侧裂渗出影脑积水脑水肿脑回强化等神经系统以外结核脑脊液白细胞总数个，脑脊液细胞学呈混合细胞反应蛋白增高，糖降低墨汁染色和革兰氏染色阴性,未检测到肿瘤细胞病原学检测替代问题诊断标准问题目前结脑临床诊断困难•患者的临床表现不典...

11结核性脑膜炎PPT课件文档

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消失脑脊液恢复正常疗程结束后年无复发，再继续随访年。发病机理了解病理了解临床表现重点掌握辅助检查重点掌握诊断重点掌握鉴别诊断重点掌握治疗熟悉掌握预后了解治愈标准熟悉掌握结核性脑膜炎全球处于结核病紧急状态!世界上最受忽视的健康危机!对全球结核病疫情调查结果全球有的人已经感染结核菌每年新增结核病例万每年因结核病而死亡的病例万感染率最高地区为非洲，其次...

16结核性脑膜炎【25页PPT课件】文档

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脑炎型脊髓型早期多属中期较迁延恶化病程长预后不良五诊断病史年龄季节接触史接种史传染病史二临床特征五诊断续三脑脊液检查常规外观毛玻璃状压力高细胞数淋巴为主絮状物或薄膜生化蛋白糖和氯化物三脑脊液检查续其他结核菌抗原检测抗结核抗体早期诊断依据之腺苷氨酶活性测定免脑炎型脊髓型早期多属中期较迁延恶化病程长预后不良五诊断病史年龄季节接触史接种史传染病史二临床特征五诊断续三脑脊液...

16结核性脑膜炎【15页PPT课件】文档

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脑脊液循环受阻宁夏医学院附属医院儿科方晓东临床表现分期早期前驱期周，性格改变中期脑膜刺激期周，颅高压脑膜刺激征颅神经损害晚期昏迷期核的部份脑实质或脑膜干酪灶破溃所致邻近结核灶直接侵犯宁夏医学院附属医院儿科方晓东病理改变脑膜弥漫性充血水肿渗出。炎性渗出物大量积聚在脑底诸池。颅神经ⅦⅢⅣⅥⅡ脑血管脑实质性脑膜炎是小儿结核病中最严重的型，常在结核原发感染后年内...

18结核性脑膜炎神经内科二病房病例讨论.ppt文档

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脊液中为血清的。吡嗪酰胺可很好通过进入脑脊液。中枢神经系统结核十九治疗方案异烟肼，可达利福平，可达吡嗪酰胺，可达。疗效不满意可加乙胺丁醇或链霉素。应检测肝功能。治疗至少个月，部分患者达年。开始治疗链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺月后续治疗异烟肼利福平月。中枢神经系统结核二十激素的应用目前主张使用，其理由是迅速改善症状，并改善临床预后。强的松推荐用量儿童。第周减量，再过周左右逐渐停...

13结核病的诊治进展PPT课件文档

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之菌群，指间歇生长菌群干酪病灶内氧供差仅有效菌群指完全休眠菌各种药物难凑效。药物浓度般认为抗结核药物达到试管内最小抑菌浓度倍以上时才能起杀菌作用，如在倍以下引起抑菌作用，细胞内外药物浓度的比值均时，为全价杀菌药，仅细胞内或外药物浓度时，则为半价杀菌药，现已证明，抗结核药采用顿服法可明显提高血药峰值，可提高疗效。三结核病化疗的原则早期早期的结核病变，常以渗出性病变为主，肺泡内...

13结核头颈部结核PPT课件文档

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受限，活检示干酪样肉芽肿。左肘关节骨质疏松，骨质破坏，软组织肿胀，肘关节后方软组织内见钙化。续左肘关节骨质破坏，关节周围多发囊性灶，内见钙化。左髋关节结核性关节炎，男，岁。左股骨头边缘骨质破坏箭，左髋关节间隙尚可见，左髋骨质疏松。结核性膝关节炎致关节强直，膝关节间隙消失。右髋结核性关节炎，与骨质破坏程度相比，骨质硬化和骨形成程度轻。右髋结核性关节炎，骨质破坏，软组织肿胀钙化...

12结肠癌诊治规范PPT课件文档

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研究方案随机分组手术手术周期月病例数病人周期月结果接受化疗接受手术年绝对差异所有患者符合条件患者切除患者用于肝手术后辅助治疗对照主要目标,研究方案随机分组手术周期病例数病人周期病例数病人结果比比手术治疗是关键，淋巴结检查数量期与高危期患者需要辅助化疗奥沙利铂在辅助化疗中有重要地位含奥沙利铂或伊立替康方案可用于线化疗，并可互为二线有效药物全用到可以获得最长生存期肝转...

14教学课件子宫内膜癌PPT课件文档

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常见三大恶性肿瘤之约占女性总癌瘤的占女性生殖道恶性肿瘤近年其发病率有上升趋，卡铂，紫杉醇，多柔比星内分泌治疗适应证晚期或复发子宫内膜癌保留卵巢功能及生育能力的子宫内膜癌手术治疗后子宫内膜癌的辅助治疗目前有争议常用药物孕激素他莫昔芬新药犯淋巴浸润阳性脉管浸润阳性子宫下段宫颈或腺体浸润化学治疗晚期或复发子宫内膜癌综合治疗措施之术后有复发高危因素者常用...

TOP18教学课件谢瑞满-骨质疏松症PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成物。主要通过抑制法呢基二膦酸合成酶也是胆固醇生物合成通路中增强含蛋白异戊二烯化的酶能够维持破骨细胞骨架功能抑制破骨细胞的骨吸收功能，降低骨转换，增加骨密度，减少骨折。适用于高转换型骨密度低的绝经后骨质疏松症，第年效果最好。福善美为首选的治疗药物，用法为次周，吸收率为。应同时补充钙剂和维生素。阿仑磷酸钠增加绝经后骨质疏松妇女骨的矿...

28教学课件输卵管3D 4D超声造影的临床应用研究PPT课件文档

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造影剂设置设置造影检查仪器输卵管三维超声造影步骤宫腔插管妇科常规暴露宫颈，插入双腔子宫输卵管造影导管子宫输卵管碘油造影腹腔镜下输卵管通液术子宫输卵管超声造影子宫输卵管超声造影输卵管的形态学子宫输卵管的病理行为仪器,探头,产科周力学提要输卵管通畅性试验的研究现状输卵管的发育形态及病理行为输卵管超声造影临床应用研究几种输卵管通畅性试验的比较输卵管通畅性试验的研究前景输卵管通畅性试...

TOP15教学课件嗜酸细胞肺病PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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后数十年出现症状。表现为血白细胞轻至中度增多，伴嗜酸细胞血症。重度感染者可表现为肺部弥漫性浸润，败血症及呼吸衰竭。•十二指肠钩口线虫美洲板口线虫肺部症状较类圆线虫少见。严重感染可引发咳嗽咯血及胸片上非肺段分布的短暂的均质实变影。•巴西钩虫引起皮疹，伴发无症状的肺浸润。寄生虫感染•班氏吴策线虫引起热带嗜酸细胞增多症的最常见原因。蚊虫叮咬至感染。表现为哮喘，乏力，体重减轻，厌食...

TOP15教学课件肾小管酸中毒PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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不起作用临床特点生后数小时起病厌食呕吐脱水等高血氯性代酸高血钾失盐表现尿钠高，血钠低，年长儿嗜盐血肾素醛固酮水平明显增高治疗补充氯化钠，岁后可停用对盐皮质激素无效假性醛固酮低下症型遗传多数病因远端肾小管对通透性增加重吸收增加及分泌减少临床特点保钠能力正常，高血压高血氯性代酸高血钾，身材矮小血肾素降低，醛固酮水平降低或正常治疗低盐饮食双氢克尿塞降钾降压纠酸肾小管酸...

TOP14教学课件脑血管疾病PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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侧偏盲或皮质盲，严重记忆障碍，中老年人突发意识障碍又较快恢复，无明显运动，感觉障碍，但有瞳孔改变，动眼麻痹，垂直注视障碍，应想到该综合征，如有皮质盲成偏盲，记忆障碍更支持及见双侧丘脑枕叶颞叶和中脑病灶可确诊。小脑后下或椎闭塞综合征也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型眩晕恶心呕吐眼球震颤前庭核交叉性感觉障碍同侧三叉脊束核对侧脊丘束同侧征交于下行纤维吞咽困难和声嘶舌咽迷走...

TOP13教学课件焦虑障碍PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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诊断分类患病率历史•世纪神经症指神经系统的感觉异常•世纪有神经病理形态学改变的疾病都被从神经症中分离出去•世纪年代神经症被认为没有神经病理形态学改变的神经功能疾病，曾译为神经官能症•提出焦虑障碍的概念•将有焦虑症状的障碍归入其中•中国的系统目前仍沿用神经症的名称•诊断分类•中焦虑障碍的主要类型•惊恐障碍伴有或不伴广场恐怖广场恐怖无惊恐障碍特殊恐怖症社交恐怖症强迫症广泛性焦虑...

20教学课件疾病与医疗——急救技术PPT课件文档

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左手食指摸出甲状软骨下缘和环状软骨上缘，再用食指和拇指固定甲状立人工气道。操作步骤患者取仰卧位，去掉枕头，肩部垫起，头部后仰。在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到凹陷，即环甲膜，此处仅为层薄膜，与呼吸道相通，为穿刺位置。局部常规体位气管切开术的切口切断甲状腺峡部向上挑开气管环正中刀刃向上刺入气管，注意进刀深度撑开气管切开口后插入气管套管固定气管套管于颈部环甲膜穿刺术适应证急...

TOP16教学课件急性肺动脉栓塞PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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面积肺血栓栓塞症，临床以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压或较基础值下降持续分钟以上，但需排除新发生的心律失常低血容量或感染中毒症所致血压下降。非大面积肺血栓栓塞症不符合以上大面积者的标准。此型患者中部分人的超声心动图表现有右心室运动功能减弱或临床上出现有心功能不全表现者归为次大面积肺血栓栓塞的亚型。另有慢性梗塞性肺动脉高压，其病程中可有急性加重。急性肺动脉栓塞辅助...

TOP18教学课件功能失调性子宫出血PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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员讲者简介功能失调性子宫出血五年制八年制谢梅青本课学习内容概念功血的病理生理临床类型及特点诊断及鉴别诊断治疗原则孕酮雌二醇月经排卵羟孕酮有排卵月经周期性激素的变化年提出卵泡的发育及雌二醇,的生成需两种细胞,即颗粒细胞和卵泡内膜细胞,以及两种促性腺激素,即和的合作卵泡内膜细胞存在受体,在刺激下产生雄激素包括雄烯二酮,及睾酮,颗粒细胞上有受体,诱导受体生成,活化芳香化酶系...

TOP12教学课件肺栓塞PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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灌注显像图六肺动脉造影•选择性肺动脉造影,是目前诊断肺栓塞最可靠的方法，对大血管内的栓子显示较好若辅以局部放大显像，则对的小动脉内栓子也能看到如用电影血管造影，则可动态观察栓子活动及造影剂充盈情况•肺动脉造影有引起心律失常心脏穿孔发热等副作用，故应对通气灌注显像不能确诊且拟行栓子摘除术者考虑进行•肺动脉压时忌用本项检查。近年来数字减影血管造影操作技术简便，造影剂浓度较低，...

TOP15教学课件第四章糖代谢PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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羟乙基酶糖有氧氧化的反应过程硫辛酰胺酶酶糖有氧氧化的反应过程转移乙酰基酶羟乙基酶酶酶酶糖有氧氧化的反应过程转移乙酰基酶酶乙酰糖有氧氧化的反应过程从上转氢,酶酶酶。酶。酶酶糖有氧氧化的反应过程特点底物或产物从个活性中心直接转至另个活性中心,效率高,的长臂三辅酶,二辅基,金属离子共同作用生成高能硫脂键,以转移乙酰基经及氧化磷酸化彻底氧化产能糖有氧氧化的反应过程...