弹性五皮肤的完整性六皮肤的感觉七皮肤的清洁度二皮肤的清洁护理皮肤卫生指导皮肤卫生清洁指导清洁用品使用的指导压疮的预防及护理压疮压疮是局部组织长期受压，血液循环碍，发生持续缺血缺氧营养不良而导致的组织溃烂坏死。

压疮发生的原因力学因素二营养状况三潮湿四年龄压疮发生的原因力学因素垂直压力超过，。

摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。

压疮发生的原因剪切力两层组织相邻表面间的滑行，产生相对性的移位所引起的。

二压疮的评估易患人群的评估二危险因素的评估三易患部位的评估易患人群的评估神经系统疾病昏迷瘫痪者老年人肥胖者体衰弱者营养不佳水肿病人，增加了对持重部位的压力老年人易发生压疮的原因皮肤较脆弱极易受伤易处于营养不良的状态对压力与疼痛的感觉较不敏感常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。

易患人群的评估续疼痛病人石膏固定病人，翻身活动受限超过，。

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皮肤的功能保护机体调节体温吸收分泌排泄及感觉等功能。

评估皮肤的颜色二皮肤的温度三皮肤的柔软度和厚度评估四皮肤的观点大多是经验性文章，缺少大的试验性研究。

张凤英四川大学华西护理学院第五章第三节皮肤护理压疮的预防及护理熟悉皮肤的评估和皮肤卫生指导。

压疮发生的原因及易患人群危险因素易患部位的评估。

掌握预防压存在较大的损伤，用力摩擦反而使之进步恶化，使皮肤破损。

而传统的护理方式对局部发红处进行按摩，是仅限于皮肤损伤的认识而未考虑到皮下组织的损伤，因此，按摩疗法仅适用于除皮肤发红部位以外的部位。

但对于这应不足的表现，无需按摩，如果对变红部位观察不能褪色，则表明软组织损伤，此时按摩将会导致更严重的损伤，甚至使皮肤破溃。

对该病人是否需要进行局部按摩德永惠子指出，皮肤稍红，应考虑到皮下组织或许，Ⅰ压疮治疗护理按摩Ⅰ期检索结果搜索出共检索到篇，篇，针对Ⅰ期褥疮有大量经验性总结。

证据结果•认为，对于软组织受压变红是正常保护反应，是氧供队列研究•检索策略压疮护理和按摩压疮护理和Ⅰ期。

证据检索检索关键词据检索证据检索•数据库图书馆中国生物医学文献数据库中国循证医学•检索范围压疮护理的根据我们刚才所学的有关知识判断，这应该是属于压疮的哪期问题面对这实践问题，你可能会提出哪些需要解决的问题对此患者是否应该采用局部按摩的方法对Ⅰ期压疮患者，哪些措施比较有效证期针对该病例的具体情况，我们应采取哪些措施更好临床护士的工作经验和工作习惯与相关的研究结果相矛盾，我们需要在书本知识和护士工作经验以及研究结果间找到支点，解决病例的实际护理问题。

提出问题问题问题动障碍压疮危险因素评估色发红，周围皮肤轻微红肿，发红部位约为大小。

且解除局部压力后，发红部位并未恢复颜色。

体格检查，次分次分，消瘦。

引导思考该病例的压疮属于哪剂病人，自身活动减少。

二压疮危险性评估评分分时，易发生压疮，分数越低，发生压疮的危险性越高。

压疮危险因素评估表项目分值精神状态清醒淡漠模糊昏迷营养状况好般差极差运动情况自如轻度受限重度受限运对压力与疼痛的感觉较不敏感常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。

易患人群的评估续疼痛病人石膏固定病人，翻身活动受限大小便失禁病人发热病人，体温升高致排汗增多使用镇静评估易患人群的评估神经系统疾病昏迷瘫痪者老年人肥胖者体衰弱者营养不佳水肿病人，增加了对持重部位的压力老年人易发生压疮的原因皮肤较脆弱极易受伤易处于营养不良的状态，易损害皮肤的角质层。

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