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2022-06-24

淋巴组织，参与淋巴细胞的产生和成熟急性阑尾炎•急性阑尾炎是外科最常见的急腹症•病因阑尾广谱抗菌素，但应注意对胎儿的影响老年人急性阑尾炎•症状和体征不典型，体温白细胞升高可不明显•阑尾的病理改变与临床表现不致，易发生穿孔，弥漫性腹膜炎•确诊后应手术治疗，但应注意其他系统疾病的，阑尾排空不畅，发病较高•位置深在，局部体征不太典型，打网膜不易局限炎症，炎症易全腹扩散妊娠期急性阑尾...

TOP20扩张型心肌病幻灯【65页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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为扩张型心肌病。病因不明病毒感染病毒直接损伤免疫因素病因二与自身免疫反应有关由于心肌肌球蛋白和些攻击心脏的病毒蛋白具有类似片段，在人患病毒性心肌炎时，肌球蛋白有可能引导人体自身免疫成“敌我不分”，使人体产生的抗病毒抗体既对病毒，又对人体正常心肌组织进行攻击，从而发生自身免疫性心肌损害。三与冠状动脉微循环栓塞引起的心肌缺血有关四与家族和遗传因素有关五与酒精中毒原虫感染有关六些...

TOP21溃疡性结肠炎的治疗【29页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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研究•目前尚无证据支持的作用,仅有的项对照研究表明对激素依赖性无效作者年份对象用法结果慢性活动性缓解率安慰剂激素依赖性口服次周年激素撤药优于对照激素依赖性口服年活动复发率优于安慰剂,但未达显著水平用法•可用于对和不耐受或无治疗反应,或有明显关节受累•起始治疗,治疗反应多在个月内出现如同时用激素,激素可逐渐减量•有治疗反应后改口服,在数月内减到维持量不良反应•胃肠道恶心呕吐腹部不适...

16狂犬病毒【21页医学PPT课件】文档

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临床表现潜伏期般三周，最长可达数年。前驱期全身不适等症状。兴奋期神经系统症状明显，恐水症怕水怕风怕光怕声。常因咽喉痉挛和呼吸困难而死。麻痹期或昏迷期呼吸衰竭而死亡。传染源带毒的犬或猫。传播途径经唾液传播是狂犬病病毒的主要传播方式。另外也可通过吸入病毒气溶胶，器官移植等途径传播。预防措施控制野生动物中狂犬病病毒的传播加强对犬临床表现潜伏期般三周，最长可达数年。前驱期全身不适等...

TOP18髋关节成形术【62页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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是非移位或外翻型骨折可采用内固定治疗般的共识为岁或不到岁的健康病人可作为内固定的候选人。于岁以上的病人能否治疗尚有争论。治疗方式内固定关节置换术问题哪些股骨颈移位的病人适宜做内固定选些因素包括年龄骨折类型活动水平和整体健康状况经成形术的病人能否接受单极双极或全关节成形有没有证据可支持以上的决定内固定与假体置换对比临床资料观察研究任意试验由于任意性偏差下降但正因为任意试验才有...

23科学使用小剂量阿斯匹林【13页医学PPT课件】文档

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些情况下，会引起出血，与剂量增加有关。大剂量阿斯匹林会使胃肠道出血的危险加倍，但致命性出血比较少见。对于有出血倾向或存在胃肠道疾病的患者尤其应该小心谨慎，特别是阿斯匹林同时与其他改变血液流变学的药物服药剂型为减少阿斯匹林的不良反应，应长期服用肠溶阿斯匹林。对些急诊病例如心梗，可使用水溶阿斯匹林或将肠溶阿斯匹林含化或嚼服。如何减少阿斯匹林治疗的不良反应阿斯匹林最常见的不良反...

18抗原抗体反应【22页医学PPT课件】.ppt文档

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间结合的强度亲合力抗原抗体亲合力示意图可见反应抗原抗体复合物疏水胶体电解质抗原亲水胶体抗体亲水胶体三亲水胶体转化为疏水胶体第二节抗原抗体反应的特点特异性可逆性比例性阶段性特异性抗原与抗体结合反应的专性抗原抗体反应特异性示意图分子基础抗原表位与抗体分子高变区之间空间构型的互补性特异性两种不同的抗原分子具有部分相同或类似结构的抗原表位，可与彼此相应的抗血清发生反应交叉反应抗原抗...

22抗心律失常药物的应用【84页医学PPT课件】文档

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心律失常的急诊药物治疗房颤房扑预激伴房颤房扑般应立即电转复。若考虑药物治疗时心功能正常者普罗帕酮索他洛尔，普鲁卡因自发持续性室速证据级别晕厥原因不明，电生理试验诱发与临床相关的有血流动力学意义的室速，药物治疗无效，不可耐受或不优先考虑证据级别无器质性心脏病的自发持续室速，不服从其他治疗证据室射血分数下降的病人中多卡因和镁剂也可使用未确定类在二级预防中的应用摘自年指南...

24抗体与基因工程抗体的制备【83页医学PPT课件】文档

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胞的作用饲养交瘤技术，产生大量完全人源化抗体人源化抗体方法从杂交瘤细胞分离出功能性可变区基因，与人恒定区基因连接，插入适当表达载体，转染宿主细胞，表达人鼠嵌合抗体特点减少了鼠源性抗体的免疫原性保留了免疫球蛋白基因进行切割拼接或修饰后导入受体细胞进行表达，产生新型抗体。主要包括嵌合抗体单链抗体人源化抗体双价抗体和双特异性抗体。将小鼠基因敲除，转染人基因，在小鼠体内产生人，再经...

TOP18抗肾上腺素药【30页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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时应用，但禁用升压翻转作用其他拟胆碱作用第二节受体阻滞药分类非选择性阻滞药普萘洛尔选择性阻滞药美托洛尔阿替洛尔体内过程药动学规律与药物的脂溶性有关脂溶性吸收首塞扩张血管小心后负荷小心前负荷兴奋心脏心肌收缩力↑↑心衰改善心率↑嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其防治其手术时发生的高血压危象三不良反应体位性低血压防平卧头低足高位治必要局部浸润注射抗休克适应症低排高阻型...

TOP21抗慢性心功能不全药【28页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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排除量的减少超过代偿的限度时，如发生感染过度劳累冠脉供血不足等，可加重心脏负荷或病变，导致代偿不全，表现出临床症状。症状高血压心瓣膜病可致左心室负荷过重，首先出现左心衰竭，左室输出量减少，表现为动脉系统缺血缺氧，以及肾血流量降低，尿量减少而钠水潴留同时主要是肺循环淤血的症状和体征呼吸困难咳嗽肺水肿等。肺动脉高压导致右心衰，主要为体循环淤血的症状和体征水肿内脏肿大颈静脉怒张紫...

TOP21抗菌药物合理应用【114页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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重感染联合用药可显著增加抗菌作用顽固感染感染部位抗菌药物不易渗入化脓性脑膜炎较长期用药细菌易产生耐药强调尽早查明致病原针对用药规范培养，测药敏，结合临床评价危重感染先经验用药根据临床特点判断病原种类树立正确的抗感染思路尽早确定致病原规范留取标本，培养病原，测定药敏，结合临床评价。依据临床特点判断病原参考经验疗法将抗菌药最突出的特点用于临床选用对患者最安全的方案抗...

TOP19抗菌药物概论【111页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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，骨组织浓度更高，能通过胎盘和乳汁，炎症时脑脊液中可达有效治疗浓度。克林霉素在肠道中的作用可持续天临床应用厌氧菌等引起的口腔腹腔妇科的感染需氧球菌引起的呼吸道骨及软组织胆道感染败血症心内膜炎等。金葡菌引起的骨髓炎为首选药。不良反应胃肠道反应，二重感染，轻度皮疹药热瘙痒，过性中性粒细胞和血小板减少。偶见黄疸和肝损伤。三多肽类抗生素万古霉素类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁药理作用...

TOP17抗菌药概论【33页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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皮肤软组织，耳鼻喉科感染等有效。上海中医药大学马越鸣天然青霉素青霉素苄青霉素理化性质基本结构为有机酸,不稳定剂量用单位上海中医药大学马越鸣二药理作用及用途作用机制内酰胺环与结合，抑制转肽酶阻碍交叉联结，细胞壁粘肽生成细胞壁缺损且激活自溶酶，使体破裂死亡。杀菌意义菌，繁殖期杀菌，毒性小上海中医药大学马越鸣二药理作用及用途抗菌谱和用途细菌和球菌螺旋体防线菌耐药性内酰胺酶穿透差靶位...

18抗精神失常药【35页医学PPT课件】文档

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的。临床用于各型抑郁症，老年性抑郁症患者尤为适用。米安舍林米塞林该药不阻滞和的摄取，而是抑制突触前膜受体，有镇静和抗焦虑作用。对伴有抑郁的焦虑症有效，无抗胆碱作用，无心脏毒性。二四环类抗抑郁药苯乙肼异唑肼和反苯环丙胺抑制等降解。毒性较大，药后可有头痛头晕体位性低血压多汗震颤易激动无力困倦等不良反应。服药期间禁食含大量酪胺干酪酸奶巧克力等食物。三单胺氧化酶抑制剂四选择性再摄...

TOP17抗高血压药【48页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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强效速效用于高血压危象及脑病•舒张•肾素分泌↑•胰岛细胞分泌•降压机制激活的Ⅰ胞内外流↑胞膜超极化内流小舒张米诺地尔利尿药及受体阻断药吡那地尔辽宁医学院药理教研室刘春娜三其他扩血管药酮色林•阻断受体•抑制的血管收缩及血小板聚集作用•降低血脂，不影响糖代谢•老年患者疗效优辽宁医学院药理教研室刘春娜抗高血压药物治疗的新概念•有效治疗终生治疗•保护靶器官•平稳降压•个体化治疗•联...

TOP17抗高血压药【36页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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生活质量。由于降低和醛固酮水平，减轻心脏前后负荷，有改善心功能的作用，可用于心衰的治疗。临床应用临床上最为常用最为重要的抗高血压药物。不良反应常见的有药热皮疹和瘙痒，偶见味觉障碍，粒细胞减少和咳嗽。血管紧张素受体拮抗剂洛沙坦缬沙坦与受体结合,阻断的血管收缩和醛固酮分泌等作用。第三节抗高血压药物的应用原则轻度早期高血压控制体重，低盐低脂肪饮食首选氢氯噻嗪，效果不佳时改用或加用...

16抗胆碱药【27页医学PPT课件】文档

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断，负反馈作用减弱。加快窦房结受体阻断。加快房室传导拮抗迷走神经所致房室传导阻滞及所致心律失常。血管与血压治疗量无明显影响大剂量血管扩张代偿性散热,直接舒张血管中枢神经系统较大剂量轻度兴奋延脑和大脑。大剂量中枢兴奋明显加强。中毒量明显中枢中毒症状。最小致死量为，儿童约为。体内过程吸收断，负反馈作用减弱。加快窦房结受体阻断。加快房室传导拮抗迷走神经所致房室传导阻滞及所致心律失常...

TOP21抗充血性心力衰竭药【38页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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非强心苷类正性肌力药米力农维司力农拟交感神经药多巴胺多巴酚丁胺减轻心脏前后负荷利尿药氢氯塞嗪呋塞米血管扩张药硝普钠硝酸甘油肼屈嗪等调节神经体液系统功能抑制药受体阻断药强心苷地高辛毛花苷丙毒毛花苷洋地黄毒苷药理作用正性肌力作用心收缩期缩短，舒张期相对延长心肌收缩力↑降低衰竭心脏耗氧量回流↑缓解淤血水肿冠脉灌流量↑心脏休息时间↑交感张力对心衰对心衰成比例增加衰竭心脏的输出量负性...

TOP23静脉血栓性栓塞症VTE【24页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

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,張玉吉顏鴻章∙急性肺栓塞之診斷與治療∙臨床醫學，。黃嵩豪余文鐘∙急性肺栓塞之診斷與治療∙臨床醫學，。敬請指教靜脈血栓性栓塞症報告者傅瑞惠前言是因血管系統的血栓栓塞所造成的。包含深部靜脈栓塞及肺栓塞。,前言外科手術病人中約有的病人發生，之後有〜發生。骨科手術病人中超過發生，在沒有預防下的超過的合併症短期原先疾病的幾週及幾個月之後的局部延伸發展栓塞和疾病復發。長期血...