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2022-06-24

,医学微生物学细菌的生理汤华博士教授天津医科大学医学微生物学教研室本章重点与难点细菌的生长繁殖了解细菌的繁殖方式和速度，掌握细菌的生长繁殖的条件。细菌的代谢产物及其实际意义了解分解产物及其在细菌鉴别上的意义，掌握与医学有关的合成代谢产物的种类及意义。细菌的人工培养熟悉培养基的定义及种类，熟悉细菌在人工培养基中的生长情况，掌握细菌菌落概念及意义。本章重点与难点掌握消毒灭菌无菌防...

TOP27【医学PPT课件】细菌的耐药性医学微生物学教学课件.ppt文档免费在线阅读

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多处于低代谢水平状态，对抗菌药物前敏感内部场存在些较高浓度水解酶，使进入的抗生素失活。细菌自身代谢状态改变细菌通过改变自身代谢状态逃避抗菌药物作用。呈休眠状态的细菌营养缺陷的细菌都可出现对多种抗生素耐药通过增加产生代谢拮抗剂来抑制抗生素，从而获得耐药性。如耐药金黄色葡萄球菌通过增加对氨基苯甲酸的产量，从而耐受磺胺类药物的作用。细菌耐药性重要名词名词概念细菌耐药性亦称抗药性，...

31【医学PPT课件】膝关节置换术后评估系统TKA评分系统王志为文档

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内容。疗效评分高者评分中可能很低。特点客观评判术后功能和疼痛状况，有临床指导价值。在中国可能不适用！评估系统•实践证明评估系统评判项目及分值设置非常适用•评判手术技，用于临床经验总结比较不同假体的疗效。缺点标准因人而异，存在主观误差两个系统的差异疗效系统和结果系统•结果评估系统患者主观感受，是西方国家强调医疗处置效果与费用支出效价比的产物，包含医疗以外后评估计分系统和健康状...

TOP30【医学PPT课件】物质代谢的整合与调节生物化学与分子生物学.ppt文档免费在线阅读

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能。般情况下，肾糖异生只有肝糖异生葡萄糖量的。长期饥饿周，肾糖异生可达每天，与肝糖异生的量几乎相等。六肾能进行糖异生和酮体生成目录物质代谢调节的主要方式脂肪细胞转化为脂肪储存。目录二饥饿时主要靠分解储存于脂肪组织的脂肪供能饥饿脂解激素↑↑脂肪动员↑脂肪酸甘油酮体肝氧化供能目录肾髓质无线粒体，主要由糖酵解供能肾皮质主要由脂酸酮体有氧氧化供录五脂肪组织是储存和释放能量的重要场所...

TOP23【医学PPT课件】无痛技术在胃肠镜诊疗中的应用.ppt文档免费在线阅读

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理立法年月日执行疼痛管理的新标准，对患者在诊治过程中的疼痛控制提高到人权的高度。在国外国外的无痛检查项目始于年代在中国无痛观念的建立二十世纪九十年代后期无痛人流术后镇痛二十世纪疼痛的整个过程！疼痛疾病本身的疼痛及诊治带来的疼痛生理感受恐惧疾病本身的恐惧有诊治，疼痛带来的恐惧心理感受疼痛第五生命体征体温脉搏呼吸血压疼痛美国对疼痛的管现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每...

TOP22【医学PPT课件】无创通气－长海医院白冲教授.ppt文档免费在线阅读

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各种躯体通气机铁肺胸甲式茄克衫式等间歇腹部加压通气正压通气经鼻面罩容量控制压力控制压力支持通气等高频通气高频胸壁压迫震动通气经鼻面罩正压机械通气技术基础呼吸机触发和工作性能容量价值的电动铁肺年贝拉克面罩负压通气大量使用年拉森证明正压通气更有效鼻面罩正压通气年呼吸机负压通气重新崛起无创机械通气的类型负压通气术麻醉定义无创机械通气是指不经人工气道进行的机械通气。历史年约翰•达尔...

TOP37【医学PPT课件】我国流行性感冒疫苗的现状-中国药品生物制品检定所-方捍华.ppt文档免费在线阅读

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灭活病毒纯化病毒裂解疫苗原液制备三价配制半成品成品鸡胚健康鸡胚无菌支原体外源因子病毒滴度鉴别血凝滴度蛋白质含量血凝滴度甲醛含量总蛋白质含量灭活效果验证总蛋白卵清蛋白内毒素血凝素无菌无菌血凝素无菌无菌血凝素游离甲醛项全检流感裂解疫苗生产工艺流程及检测项目国家质量标准全病毒灭活疫苗已制订，并已收载于中华人民共和国药典三部，年版。裂解疫苗和亚单位疫苗正在制订中。企业注册标准各...

TOP32【医学PPT课件】问诊的内容、方法和技巧昆明医学院临床技能中心.ppt文档免费在线阅读

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诊的内容现病史伴随症状在主要症状的基础上有无同时出现系列的其他症状，尤其要注意询问与鉴别诊断有关的阴性症状诊治经过此次就诊前曾在何时何处做过哪些检查，诊断何病，接受过何种治疗，所用药物名称剂量用法及效果，有无不良反应等病程中的般情况起病后的精神状态饮食睡眠体重体力大小便等情况。问诊的内容既往史四既往史过去健康状况及患过的疾病传染病史及传染病接触史外伤及手术史预防接种史过敏史...

TOP26【医学PPT课件】维生素A缺乏人卫版教学PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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抑制与烦闹不安便秘或腹泻纳差血压下降，脉细弱临床表现重度轻中度营养不良没有明显症状和体征生长曲线监测是发现早期营养不良最重要的工具体重不增能量不足体重下降发生偏离长期严重身长不增或缓慢临床类型重度消瘦型能量供应不足为主浮肿型蛋白质供应不足为主消瘦浮肿型介于两者之间诊断标准诊断营养不良的基本测量指标为身长和体重。岁以下儿童营养不良的分型和分度如下。中位数中度中位数重度中位数低...

TOP23【医学PPT课件】维生素A缺乏儿科学教学课件.ppt文档免费在线阅读

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力发育迟缓学习能力下降等后果，对其成年后的健康和发展也可产生长远的不利影响。营养不良食物摄入不足或不充分食物吸收不足食物供给不足饮食习惯不良精神因素代谢异常疾病病因负氮平衡总蛋白胶体渗透压水肿蛋白质不足病理生理改变白蛋白酶功能代谢低下免疫低下能量不足糖原消耗低血糖相对总水量↑水电解质紊乱脂肪消耗血胆固醇肝细胞营养不良细胞内到细胞外低渗状态肾浓缩功能尿量↑比重营养素缺乏组织器...

TOP27【医学PPT课件】围术期有创监测贵州省人民医院麻醉科.ppt文档免费在线阅读

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入法钢丝导入法优点安全阻力小到位率高可直接置入。中心静脉压测定及置管锁骨下静脉锁骨下路穿刺锁骨中内或中点，锁骨下缘进针，针干与胸壁,针尖指向胸骨上窝。置管钢贵要静脉大隐静脉中心静脉压测定及置管锁骨下静脉锁骨上路穿刺胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，锁骨上缘约进针,针干与正中线成与冠状面保持水平或稍向前成，针尖指向胸锁关节。置管外套管针直接穿刺置下心血管手术血流动力学变化较大的其它手术严...

TOP26【医学PPT课件】围手术期的心脏风险及静脉血栓的预防.ppt文档免费在线阅读

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重程度，尤其是不稳定性疾病心力衰竭或不稳定型心绞痛左心室功能状态左心室射血分数年龄重度心脏瓣膜病尤其是主动脉瓣狭窄严重心律失常伴随的疾病状况，例如，慢性阻塞性肺疾病低氧血症糖尿病和肾功能不全全面的功能状况心脏风险的预测因子高危手术缺血心脏病史充血性心衰病史脑血管病史术前应用胰岛素术前肌酐水平大于根据预测因子计算发生主要心脏并发症的概率预测因子数心脏风险，非心脏手术的心脏危险...

21【医学PPT课件】微创固定系统LISS简介文档

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性关节炎。第代于年推出，经过年全球临床与生物力学验证，被确定为新型内固定系统。广泛应用。膝关节周围复杂骨折是临床大难点，切开内固定总体优良率只有远端接骨板胫骨近端接骨板什么是闭合复位带锁髓内钉技术与接骨板技术结合微创降低血管损伤，同时治疗关节周围的复杂骨折。保证关节面平整防止创伤的特点及优点钢板的主要手术步骤什么是微创固定系统通过导向手柄在闭合的情况下，将锁定接骨...

35【医学PPT课件】危重病人营养支持 2006中华医学会重症医学分会指南文档

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血糖未得到有效控制等情况下，营养支持很难有效实施营养支持途径►肠外营养支持►肠内营养营养支持营养支持途径►随着临床营养支持的发展，营养支持方式是有否经口进食能摄入以上的营养消化吸收功能预消化配方肠道功能问题腹泻便秘膳食纤维配方是高血糖低糖配方高血脂低脂配方需要限制水的摄入高热卡配方标准配方是是是否否第四部分不同危重症的代术中胃空肠造口►经肠的疗效，两组间死亡率无显著差异，高...

TOP30【医学PPT课件】危重病人的营养及代谢管理-长阳医院SICU.ppt文档免费在线阅读

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感染性并发症及处理导管入口部蜂窝织炎导管阻塞及静脉血栓形成导管败血症治疗中的并发症代谢并发症糖代谢紊乱高渗性非酮症昏迷或称高糖高渗性非酮症性昏迷低血糖由于突然中断输入高浓度的葡萄糖,而胰岛素半衰期较长所致反跳性低血糖治疗中的并发症脂肪代谢紊乱必需脂肪酸缺乏必需脂肪酸包括亚油酸即十八碳二烯酸,亚麻酸即十八碳三烯酸,花生四烯酸即二十碳四烯酸,二十碳五烯酸,二十碳六烯酸等,必需脂肪酸缺...

TOP30【医学PPT课件】危重病人的强化胰岛素治疗湘雅三医院ICU.ppt文档免费在线阅读

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靶器官对胰岛素的敏感性降低。即正常浓度的胰岛素不能发挥相应的效应,超常量胰岛素才能引起正常量反应。靶器官对胰岛素的反应性降低,增加胰岛素用量也不能达到最大效应。靶器官对胰岛素的敏感性及反应性均降低骨骼肌脂肪组织。胰岛素抵抗靶器官对胰岛素反应性降低或丧失,血糖血脂代谢紊乱及细胞膜结构功能异常的现象，表现为定量的胰岛素所产生的生物学效应低于预计正常水平胰岛素抵抗三种形式抵抗胰岛素...

TOP32【医学PPT课件】王中华晚期乳腺癌治疗2012.05.09讲课.ppt文档免费在线阅读

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阳性阳性定义或或蛋白过度表达基因扩赠免疫组织化学法色素原位杂交法荧光原位杂交法单药治疗晚期乳腺癌的疗效关键试验Ⅱ期关键试验有效率中位缓解期月中位生存期月联合化疗线治疗阳性方案↑↑↑↑↑↑↑↑↑辅助化疗后快速复发••••蒽环类耐药紫杉类耐药晚期末次给药后进展个月内个月内辅助新辅助末次给药后进展个月内个月内累积剂量,Ⅲ下降减少性发热非血液学毒性两组无显著差...

30【医学PPT课件】顽固性高血压的诊断与治疗思路上海瑞金医院文档

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狭窄，对侧肾功能代偿性↑，可考虑，尤其加用利尿剂使血压易控制。其它与非胆固醇淄体类消炎药合用，引起潴钠，造成利尿剂阻滞剂等效应降低。长期服用糖皮质激素。同位素肾血流测定，双侧比较，必要时肾动脉造影，及分侧肾静脉取血测定肾素活性。治疗若有狭窄，可做球囊扩张术，必要时放支架，但预后不确定。血管搭桥术，改善肾血流。若仅单侧上升，波动大，服用多种降压药物无法控制。警惕！肾动脉粥样板...

TOP26【医学PPT课件】顽固性恶性心律失常的治疗及病例分析.ppt文档免费在线阅读

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过日胺碘酮的应用剂量胺碘酮的负荷量般是指达到维持量以前的累计总量，包括静脉和口服从剂量上可以分为小剂量负荷克中剂量负荷克大剂量负荷克口服用药属于缓慢负荷，需要静脉用药的是快速负荷本例这样的顽固室性心律失常可能需要中到大剂量快速负荷，包括需要静脉用药胺碘酮的应用疗效时间疗效内例内例内例内例内例内例摘自杨艳敏等，年胺碘酮的应用何时判为无效胺碘酮应用的目的是预防发作，...

TOP33【医学PPT课件】外周神经阻滞上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科.ppt文档免费在线阅读

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。鞘内注射，麻醉双侧弥散高。股神经阻滞腰丛的腹股沟阻滞针对腰丛分支的种脚侧前侧入路。常称为“三合”阻滞。次注射阻滞三支神经股神经闭孔神经和股外侧皮神经。大腿的感觉支配首要地是由股神经和它的皮肤分支提供的。股外侧皮神经和闭孔神经的分布区域显示变异大，常不能作为的分布区域表现。股骨内侧髁区域和膝关节的胫骨区域有关闭孔神经的分布范围现在没有确切的证据。闭孔神经的阻滞能...