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2022-06-24

TOP28【医学PPT课件】特殊人群的抗菌药物应用浙医一院传染科.ppt文档免费在线阅读

导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不用于岁以下小儿喹诺酮类由于对骨骼发育可能产生的不良影响避免用于岁以下未成年人氯霉素新生儿肝功能发育不全，大剂量可引起灰婴综合征磺胺氯霉素肠蠕动增加大环内酯类假膜性结肠炎克林霉素听力减退氨基糖苷类乳齿黄染，牙釉质损害四环素类核黄疸溶血性贫血缺乏者磺胺药婴幼儿氨基糖甙类万古霉素和去甲万古霉素药物明显耳肾毒性，素很少进入乳汁，但在极个别情况...

TOP25【医学PPT课件】特殊人群的合理用药宣城中心医院.ppt文档免费在线阅读

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可以是协同拮抗累加及无关四种情况。合理并用可使治疗作用增强，不良反应减轻或减少，为此临床上许多配方希望能达到这种目的。例如治疗冠心病时并用阻滞剂和硝酸类基的药物更易受到影响，药物与血浆蛋白结合的竞争现象较青年更明显，与蛋白结合力强的药物可将结合力弱的药物置换出来，使后者在血浆中的游离浓度增加，效应增强。此外老年人因酸性糖蛋白的增加，也将增加年人组织中分布较少，而且药浓度较高...

TOP20【医学PPT课件】特殊情况急诊会议课件.ppt文档免费在线阅读

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口腔气道第七课气道机械性堵塞咽部气道畸形综合征正常新生儿和有综合征的新生儿正压人工呼吸不能产生足够的通气肺功能损伤•气胸况的处理正压人工呼吸不能产生充分通气气道机械阻塞•胎粪或粘液拴塞•后鼻孔闭锁•气道畸形如,综合征•其它少见情况第七课气道机械性堵塞后鼻孔闭锁后鼻孔闭锁为后鼻孔闭锁建特殊情况课程内容•复苏并发的特殊问题•复苏后的管理复苏后无改善种情况•通气失败•持续紫绀和心动...

TOP32【医学PPT课件】特发性血小板减少性紫癜八年制儿科学PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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板进步减少。免疫功能异常淋巴细胞功能异常细胞增加，细胞减少雌激素的作用证据女性多青春期绝经前后妊娠发生或加重。机制丌详。临床表现发病年龄多见于岁小儿季节春季发病率较高感染史噬细胞受体抗体丌但使血小板破坏增多，还造成巨核细胞增殖和成熟障碍。血小板不巨核细胞有共同抗原性，抗血小板抗体同样作用于骨髓中巨核细胞，导致巨核细胞成熟障碍，巨核细胞生成和释放均受到严重影响，使血小病因与发...

28【医学PPT课件】糖皮质激素在血液疾病中的合理应用-江滨文档

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进行风险效益评估。对血小板数高于，无明显出血的患者般无需治疗。欧洲慢性诊治指南推荐血小板安全值•口腔科检查，拔牙补牙。•小手术，大手术。•正常经阴道分娩，破腹产。•服用阿司匹林非甾体类抗炎药华•方案沙利度胺有效率•,有效率•方案有效率多发性骨髓瘤的化疗方案•单用激素间歇周，周为疗程有效率多发性骨髓瘤的化疗方案•方案•方案或每周重复，有效率•方案方案每天个周期•方案每天个周期多...

TOP31【医学PPT课件】糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用-厉有名.ppt文档免费在线阅读

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素以预防骨质疏松的发生溃疡性结肠炎对急性发作期有较好的疗效适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中重型患者特别适用于重型活动期患者及急性爆发型患者作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应给药途剂量要足如泼尼松减量要慢泼尼松减至过程中每周减减至起加用对氨基水杨酸制剂，并将减量速度改为每将日量减激素依赖现象较为常见应补充钙剂和维生他药物不佳，但又无手术指征时病情处于危重状态...

TOP35【医学PPT课件】糖皮质激素在肾脏疾病中的合理应用-王海燕2009-2.ppt文档免费在线阅读

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代谢的影响经肝脏代谢，代谢产物由尿液排出其排泄基本不受肾功能影响在体内，甲强龙与白蛋白及皮质素转运蛋白形成弱的可解离的结合短时血透丢失量不大远景我们不懈地追求卓越强龙卡马西平苯巴比妥苯妥英利福平哮喘者激素失效酮康唑三乙酰竹桃霉素红霉素克拉霉素口服避孕药泼尼松龙利福平抗酸药减少生物利用度卡马西平苯巴比妥苯妥英酮康唑口服避孕药肾功能损伤及血透对糖皮质肝脏活化的能力下降，...

TOP21【医学PPT课件】糖皮质激素在内分泌的使用.ppt文档免费在线阅读

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上可用于药理抑制试验因血浆半衰期长，与血浆蛋白的结合率低，易于通过多种屏障，且长期使用在体内可蓄积，出现较强的肾上腺糖皮质激素的不良反应，因此不宜在慢性疾病中长期使用。地塞米松片的抗炎活性相当于泼尼松龙地塞米松磷酸钠注射液规格为内分泌常用肾上腺皮质激素类药物醋酸泼尼松,强的松广泛应用的肾上腺糖皮质激素类药物，但需经肝脏转化为泼尼松龙或氢化可的松后才具有生物活性。有...

31【医学PPT课件】糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用-董卫平文档

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药物，常用激素与激动剂合用。无需患者主动吸气配合，特别适用于婴幼儿年老体弱或急性加重的患者。呼吸疾病雾化吸入激素方法普米克令舒布地奈德雾化混悬液次,次日儿童次,次日不良反应可导致咳嗽声嘶及咽部刺激感可能口腔咽喉部霉菌感染有报道长期高剂量吸入有可能抑制岁患儿生长发育。注意事项要求每次用药后净水漱洗口腔及咽部选用干粉剂口咽部残留药物比气雾剂要少使用气雾剂时配合使用储雾罐也能...

TOP28【医学PPT课件】糖皮质激素在感染病中的合理应用-施光峰.ppt文档免费在线阅读

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酶体膜基础上阻止内毒素进入细胞，减少炎症因子及内源性致热原释放，从而缓解毒血症状，使体温下降，并可与内毒素主要成分脂多糖结合，使其失去毒性。抗感染性休克作用能增加血管平滑肌对拟肾上腺素类药物的反应的释放，并可直接作用于体温中枢，使热度下降保护溶酶体膜激素使溶酶体膜的稳定性加强，减少酶的释放，从而减少炎症反应，防止组织破坏糖皮质激素治疗感染性疾病的药理机制抗内毒素作用在...

TOP28【医学PPT课件】糖皮质激素在风湿性疾病中的应用-曾小峰.ppt文档免费在线阅读

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小量日泼尼松疾病活动期冲击量日甲强龙病情危重糖皮质激素用法晨次服隔日给每周日间歇给必要时每日分次给注意事项正确使用可发挥疗效，滥用带来危害糖皮质激素用法用法疗效副作用小剂量每日次中剂量隔日中或大剂量每日次病活动指标评估预后病人教育个月内开始视情况使用可局部或口服小剂量激素理疗体疗定期评估疾病活动性年修订的治疗指南疗效好病情改善疗效差个月多种炎急性发作...

TOP27【医学PPT课件】糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗--协和.ppt文档免费在线阅读

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碳酸氢根和碱储备，使得碳酸氢根的浓度降低和碱储备减少•酮体在血循环中以阴离子结合形式存在，酮体的堆积造成阴离子间隙,型酸中毒。阴离子间隙是指血浆中氯离子和碳酸氢根以外的非测定的阴离子•正常值为。糖尿病酮症酸中毒时被乙酰乙酸和羟丁酸取代，和浓度下降，使得增宽，可达以上。脱水•由于高血糖造成的高血浆渗透压使细胞内的水分进入细胞外液，细入院时误诊为低血糖血浆渗透压进步增加给予高浓...

29【医学PPT课件】糖尿病酮症酸中毒中山二院内分泌科吴木潮文档

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糖降低血酮输液方法根据失水的程度估计输液总量，先快后慢，先盐后速度和输液量胰岛素治疗基本与相同胰岛素可能更敏感，胰岛素的量适当减少血糖下降至，改为短效胰岛素加入到葡萄糖溶液中静滴在高渗未纠正之前，血糖应保持于，至血浆有效可用休克患者应另输入血浆或全血血糖降至时，改用葡萄糖溶液血浆有效渗透压的下降速度不应超过每小时对于有心肾功能不全患者，则宜在中心静脉压监测下...

TOP32【医学PPT课件】糖尿病肾病的诊治进展附属协和医院肾内科刘建社.ppt文档免费在线阅读

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意义相当于，敏感性，特异性，阈值男性女性早期糖尿病肾病的诊断青春期后出现尿蛋白，合并视网膜病变。确诊出现尿蛋白，合并典型神经病变，特别是体位性低血压，有利诊断伴肾功能减退有下列情况亦有利诊断•肾影缩小相对出现晚•高血压难控制且对盐特别敏感•贫血出现较早鉴别诊断肾淀粉样变性偏振光显微镜下刚果红染色呈红绿色膜增生性肾炎有结节,常见不等量的系膜细胞插入呈双轨样改变肥胖...

TOP24【医学PPT课件】胎位异常人卫版教学PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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•胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，犹如盘膝坐，以臀部和双足为先露，称为完全臀先露，又称混合臀先露。此类较多见。第四节胎位异常第十六章异常分娩不完全臀先露以足或双足膝或双膝足膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后常转为足先露。此类较少见。第三节胎位异常第十六章异常分娩诊断临床表现•妊娠晚期胎动时，孕妇常有季肋部胀痛感。临产后因胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，宫口扩...

TOP21【医学PPT课件】胎盘早剥-中山二院王良岸.ppt文档免费在线阅读

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，胎位不清，胎心消失。Ⅲ无凝血功能障碍Ⅲ有凝血功能障碍辅助检查超可与前置胎盘鉴别实验室检查肾功能诊断与鉴别诊断Ⅰ度与前置胎盘鉴别Ⅱ度Ⅲ度与先兆子宫破裂鉴别并发症积成正比，阴道出血无或少，贫血与阴道出血不相符。检查子宫大于孕周胎盘附着处压痛明显，胎位可触及，胎儿存活Ⅲ度剥离面积超过表现重，有恶心呕吐面色苍白脉搏细弱等休克症状。检查子宫如板状临床表现及分类Ⅰ度...

TOP24【医学PPT课件】胎盘早剥abruption课件.ppt文档免费在线阅读

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27【医学PPT课件】胎盘早剥上海复旦大学附属妇产科医院文档

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剥可能发生凝血功能障碍从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放组织凝血活酶激活母体凝血系统激活纤溶系统，产生大量消耗大量的凝血因子凝血功能障碍胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附当血液达到定程度仍可冲开胎盘边缘和胎膜经宫颈管流出子宫胎盘卒中胎盘后血肿血液侵入子宫肌层局部压力肌纤维分离，甚至断裂变性浸及子宫浆膜层时子宫表面呈蓝紫色瘀斑严重的胎盘早，使胎盘剥离部分不断...

TOP30【医学PPT课件】胎儿窘迫病例一例中国医大附属二院妇产科.ppt文档免费在线阅读

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胎儿运送及利用氧能力降低严重心血管畸形溶血性贫血四病理生理↑呼吸性酸中毒交感兴奋初期肾上腺儿茶酚胺↑皮质醇分泌↑↑心率↑迷走↑心率血再次或脐带血循环障碍前置胎盘胎盘早剥子宫收缩过强过频及不协调脐带脱垂真结扭转绕颈二胎儿慢性缺氧母体血液氧含量不足心肺疾病，严重贫血子宫胎盘血运受阻妊高征高血压肾炎糖尿病过期妊娠急性胎儿窘迫常发生在分娩期慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期可延续至分娩期...

TOP29【医学PPT课件】胎儿窘迫病例分析中国医大附属二院妇产科.ppt文档免费在线阅读

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