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2022-06-24

外源性第阶段凝血酶原激活物形成第二阶段凝血酶形成第三阶段纤维蛋白形成目前公认的凝血因子共个，按罗马字命名的有个，尚有高分子量激肽原，激肽释放酶原大多数由肝脏产生，其中合成依赖于，称依赖因子正常情况下，所有因子都处于无活性状态正常凝血过程瀑布学说磷脂凝血酶原凝血酶纤维蛋白原可溶性纤维蛋白稳固性纤维蛋白内源性途径胶原等带负电荷表面外源性途径组织损伤释放组织因子参加因...

职业卫生与职业医学课件第五章职业卫生法律法规与监督管理

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配套法规与规章国家职业卫生标准管理办法职业病危害项目申报管理办法建设项目职业病危害管理办法职业健康监护管理办法职业病诊断与鉴定管理办法职业病危害事故调查处理办法职业卫生技术服务机构管理办法职业病分类目录职业病危害因素分类目录建设项目职业病危害评价规范建设项目职业卫生审查规定中华人民共和国尘肺病防治条例女职工劳动保护规定放射性同位素与射线装置放射防护条例使用有毒物品作业场所劳...

职业卫生与职业医学课件第三章职业性有害因素的识别评价和控制

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因素存在的特点多样性种类多，同时存在多种因素变动性强度及其在时间空间的分布不断变动接触的间断性确定监测对象和拟订监测方案初步了解生产环境存在的有害因素查阅有关文献和参照其它单位的经验确定监测的主要对象确定监测对象建立监测体系拟订监测方案监测地点监测时间监测周期监测记录表接触水平的估计区域定点采样法结果用平均值和波动范围来表示个体采样法监测资料的整理和保管常用统计指标测定点合...

专家课件肺血栓栓塞症的诊断与治疗

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缩期喷射性杂音三尖瓣返流性杂音右心室奔马律颈静脉怒张和肝颈返流征肝大下肢水肿深静脉血栓的相应体征肺栓塞的转归肺梗塞区出血水肿坏死，周肉芽增生，坏死吸收继而纤维化肺栓塞的吸收即机械因素与纤溶的结果在份年随诊例尸检，例肺扫描，完全吸收占，部分吸收少量残余，持续未吸收。肺栓塞未经治疗者出现再发，而为致死性再发。肺栓塞的吸收时间作者吸收时间周内周周月内动脉血气分析低氧...

专家课件肺血栓栓塞症

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音或胸腔积液的相应体征二心脏体征心率快，亢进及收缩期杂音三尖瓣反流性杂音心包摩擦音或胸膜心包摩擦音可有右心衰体征如颈静脉怒张肝大伴压痛肝颈回流征等。三下肢静脉炎或栓塞的体征有侧肢体肿胀比对侧以上，髌骨上，下局部压痛及皮温升高。辅助检查血气分析，二聚体强阳性下降降。二光胸片典型的改变是呈叶段分布的三角形影，也可表现为斑片状影盘状肺不张阻塞远端局限性肺纹理减少等小的梗塞...

专家课件肺栓塞的心电图改变及鉴别诊断

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肺动脉栓塞急性肺原性心脏病型休克型大面积肺栓塞两肺叶以上，突发呼吸困难紫绀心衰低血压休克肺梗死常为外周肺动脉堵塞，突然气短胸痛咯血胸膜摩擦音或胸腔积液“不能解释”的呼吸困难最常见，栓塞面积相对较小慢性栓塞性肺动脉高压型发病隐匿缓慢，发现较晚，以重症和右心功能不全表现，并非临床进行性的个类型的诊治疑诊患者的诊断并不能被尽快确诊抗凝药物可能会有严重的不良反应每例治...

职业病诊断培训职业卫生行政处罚

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名职业病诊断医师共个案件。职业卫生行政处罚二火电厂案件来源监督检查追踪年月曾经对火电厂进行监督检查，发现了年月年月未组织接触危害因素的工人进行职业健康检查书写检查笔录，并用卫生监督意见书提出要求，年月前按要求完成职业健康检查工作。职业卫生行政处罚二火电厂现场检查年月例行对火电厂进行追踪监督检查，发现工厂未按卫生监督意见书提出的要求，在年月前完成职业健康检查工作。职业卫生行政...

职业病诊断培训职业病诊断标准与职业病诊断有关问题

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缓病情进展提高病人寿命提高病人生活质量。其他处理根据尘肺射线分期及肺功能代偿情况，需要进行致残能力鉴定的依照劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级处理。职业病诊断标准简介尘肺病诊断标准矽肺游离二氧化硅含量超过的无机性粉尘引起的矽肺。诊断为的处理原则按要求进行。劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，健康检查年次，劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准年次。射线胸片表...

职业病诊断培训职卫监督员培训－职业健康监护

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中离岗应急检查医学随访•职业健康监护档案用人单位职业健康监护职责职业健康检查机构管理职业健康监护管理办法主要修订内容职业健康监护技术规范，以标准的形式规定职业健康检查项目检查周期明确用人单位在职业健康监护中的职责增加职业健康检查机构管理，明确检查机构的申请条件主检医师的条件职责管理二十七条机构职责中第四项已修改职业健康监护管理办法主要修订内容明确用人单位在...

专家课件尘肺病总论

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有明确的损害，未致肺纤维化，但可引起肺组织的反应，致急性支气管炎或支气管哮喘含可溶性毒物粉尘如铅砷锰等导致急性中毒症状•生产性粉尘致肺内最严重改变是引起肺组织弥漫性纤维化尘肺病•五影响粉尘致病作用的有关因素•粉尘的化学性质••二氧化硅含量越高，其致纤维化作用越强，病变发生快进展快含量以上，短时间暴露即可发病，病理以胶原性结节为主的纤维病灶急性矽肺病举例，周至县含量以下，发病...

职业病诊断培训建设项目职业卫生审查和监督管理

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包括职业卫生专家行业专家。专家库专家应当熟悉职业卫生相关法律法规具有较高的专业理论水平实践经验和建设项目评价相关的专业背景以及良好的职业道德。专家参与建设项目职业卫生审查，应当遵循科学，客观公正的原则，并对审查意见负责。按照卫生部号部长令建设项目职业病危害分类管理办法规定，组织者应当组织名以上专家奇数，对评价报告进行技术审查。审查专家应当具有与所评价的建设项目相关的专业背景...

专家课件产前筛查实验室质量控制

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人，但其中人会出现筛查阳性结果或三血清筛查标志物及常用概念筛查方案三联法四联法实验方法采用时间分辨免疫荧光法。以镧系元素标记抗原或抗体，与时间分辨测定技术相结合建立的新型非放射性微量分析技术，具有灵敏度高，镧系元素发光稳定，荧光寿命长，不受样品自然荧光干扰，标准曲线范围宽等特点。应用双位点抗体夹心法。用铕和钐分别标记单克隆抗体。是种固相时间分辨的荧光免疫测定法...

职业病诊断培训常见企业的职业病危害因素识别

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二氧化硫高温噪声等。•炼铁行业中可能出现的职业病包括尘肺氧化碳中毒二氧化硫中毒中暑噪声聋等。炼钢•炼钢过程是个氧化还原以氧化为主的物理化学过程。冶炼过程主要完成脱碳脱磷脱硫脱氧及去除钢中气体和钢中恶化杂物，同时还要调温调质，为冶炼符合要求的钢种和浇铸合格的钢锭坯创造条件。•炼钢的生产工艺有转炉炼钢电炉炼钢平炉炼钢三种。为了强化冶炼，缩短冶炼周期，这三种工艺都采用了吹氧冶炼技...

职业病事故案例分析宝安区卫生监督所副主任医师

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起高度警惕。特性接触机会•“白电油”代号主要成分为正己烷。•常用于印刷电子等行业的清洗工作，如清洗印刷机械液晶显示器手表表面等。毒性•正己烷属低毒性，•可经呼吸道和皮肤吸收•进入人体后主要引起周围神经损害•般起病隐匿，进展缓慢，从接触到发病般是几个月到几年。临床表现•中毒主要表现为手足麻木两腿酸软无力行走困难容易摔倒•严重者可有四肢或手掌肌肉萎缩等损害。•该病起病类似“风湿...

职业暴露防护培训-艾滋病职业暴露预防与处理

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防护技术手术操作时的防护手术单标明感染者收住隔离手术室严格按手术操作规程执行所有应用的器械和物品单独使用回收使用过的手术室进行彻底终末消毒职业暴露防护技术治疗操作时的防护工作人员严格执行操作制度凡可能被污染的物品应彻底清洗消毒采用次性医疗用品高压消毒后弃去污染物盛器完好有标志职业暴露防护技术化验室的防护限专业人员进入不得吸烟饮食化妆实验室内的所有物品视为潜在传染性所有操作程...

职业暴露的预防与处理-山东省血液中心-谢婀静

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取标本时，由于真空管橡胶盖的原因，需要护士近距离地接触针头，从而造成误伤在护士留取标本完毕后与热合人员的频繁传递中被无意碰撞造成误伤。常见的职业暴露发生环节接触血液采血者静脉穿刺时，造成的血液顺针头斜面溅出献血员发生献血反应时，工作人员帮助其按压针眼时接触到血液因热合机调试或操作不当造成的血袋小辫渗血或漏血成份制备过程中，血袋破损造成血液外漏离心管破裂，溅入眼睛...

专家课件肺栓塞诊治进展——急性肺栓塞危险分层与治疗

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灌注显像好转率为，肝素组为两组肺栓塞复发率均为出血溶栓组为，颅内出血，死亡，而肝素组无出血和死亡者，结论是对本组患者不支持溶栓疗法。而双盲试验比较了例肝素组与单纯肝素组治疗右心室功能不全无休克患者的疗效,结果显示，单纯肝素组主要终点发生率为，而肝素组为﹝，也无颅内出血发生。而在例肺栓塞患者登记中有例接受了溶栓治疗，颅内出血发生率为，显示两组颅内出血发生率差别之大。根据欧洲肺栓...

助产教育项目指南（二）-中山大学护理学院-颜君

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的处理能力，发动变革和应对改变的能力，学习能力•态度职业价值观，分娩保健所需的精神动力，责任感，具备专业精神评价方式•知识笔试选择题，填空题，名词解释，问答题，病例分析，口试提问•技能笔试选择题，填空题，问答题，病例分析，实践操作模型，标准化病人，实地，作业汇报，课堂讨论•态度笔试病例分析，观察，实践操作模型，标准化病人，实地，角色扮演，反思笔记，课堂讨论评价的执行者•理论...

助产工作技能北京大学人民医院

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述，和或对其进行修订以反映该国在助产工作中纳入或排除的特定技能,。还可以由国家级的主管部门制定。世界范围内不同的国家对助产职业知识和技能的定义存在差异。在个国家内，对助产士也会存在多种分类。例如，可能有些不同的类别，包括登记或注册的助产士，她们每类都有更局限的或更广泛的临床实践领域，因而要求制定特定的清单，以明确哪些工作能够且应该由她们去实施。支持这些技能的证据技能任务...

住院医师职责医师职责与技能培养

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对传授我医术的老师，我要像父母样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上...