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2022-06-24

。•下段由心房构成，上部较长段为左房略呈弧形，膈上的小部分为右房•降主动脉和食管位于心后缘与脊柱间的心后间歇度右前斜位心前缘•自上而下为升主动脉主肺动脉干右室漏斗部，下段大部为右室段，仅膈上的小部分为左室心尖部。度左前斜位•心前缘上段主要由升主动脉构成并略向前凸降，右心耳部位于两者之间，成斜弧影•心前间隙心前缘与胸壁之间的自上而下的斜行长方形间隙。度左前斜位•心后缘与脊柱分...

心脏检查听诊【88页PPT课件】

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仰卧或左侧卧，呼气末之前收缩期前心房收缩震动低很弱沉浊心尖部及内侧心音的鉴别见下表心率心律早搏心房纤颤心音心音改变额外心音杂音心包摩擦音三听诊内容心音改变心音强度改变心音性质改变心音分裂第心音强度改变第二心音强度改变分裂分裂影响心音强度的因素心室充盈程度心室收缩力瓣膜位置的高低瓣膜完整性与活动性心音强度改变增强二尖瓣狭窄高热贫血甲亢二减弱二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不...

心脏检查听诊【51页PPT课件】

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别第心音第二心音音调较低较高强度较响较低性质较钝较清脆时间较长较短与心尖搏动关系同时出现之后出现听诊部位心尖部心底部第三心音心室快速充盈期之末即舒张早期，距第二心音之后，心室快速充盈引起室壁振动所致常见于青少年和儿童第四心音舒张晚期，第心音前与心房收缩有关常为病理性心音改变强度改变性质改变心音分裂强度改变增强二尖瓣狭窄间期缩短心动过速时房室分离大炮音...

心脏检查【53页PPT课件】

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尖搏动减弱负性心尖搏动病理心尖搏动的强度和范围改变心尖搏动增强心肌收缩力增加或左心室肥大见于严重贫血甲亢，部分高血压患者心尖搏动减弱且弥散左心室扩张且收缩力下降见于扩张型心肌病心肌炎急性心肌梗死也见于肺气肿左侧大量胸水气胸负性心尖搏动心脏收缩时，心尖搏动内陷。粘连性心包炎心脏触诊心尖搏动及心前区搏动抬举性搏动左室肥大心脏震颤•震颤猫喘•是器质性心脏病的特征性体征之•有震颤...

心脏检查【35页PPT课件】

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动范围为心尖搏动的改变心尖搏动位置的改变生理因素引起心尖搏动移位的病理因素心尖搏动强度及范围的变化仰卧时，心尖搏动略上移。左侧卧位，心尖搏动可左移。右侧卧位可向右移。小儿矮胖体型妊娠时，心脏横位，心尖搏动向上外移，可达第肋间。瘦长型，心脏呈垂直位，心尖搏动向下移，可达第肋间。生理因素心尖搏动的改变心尖搏动位置的改变生理因素引起心尖搏动移位的病理因素心尖搏动强度及范围的变...

心脏疾病病人的护理【32页PPT课件】

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生素控制感染个月后实行手术。出现综合征肺动脉压力超过主动脉压力，右向左分流，发绀等禁忌手术。四护理术前护理按胸外科护理常规进行护理。二术后护理按开胸术后护理常规护理。并发症的护理高血压严密监测血压的变化，遵医嘱用药。喉返神经损伤注意观察声音的变化。二房间隔缺损概念左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损，造成血流可以相通的先天性畸形。分为原发孔和继发孔。二临床表现和诊断三治疗三...

心脏电复律【21页PPT课件】

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和心电图的波同步,以避开心室的易损期如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动心室的易损期位于波顶峰前到约相当于心室的相对不应期交流和直流电复律交流电放电时释放电流量大,放电时间太长不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和恶性心律失常,现在不用,而直流电可在非常短的时间内释放很高的电能,可以设置与波同步放电,对心肌损伤小现在都用直流电转复体外和体内电复律和电除颤体内电复律和电除颤...

心脏病常见症状和体征【83页PPT课件】

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脏病常见症状晕厥问诊要点发作体位诱因发作前症状伴随症状水肿病因全身性水肿心源性肾源性肝源性其他原因局部性水肿局部炎症静脉回流受阻等心脏病常见症状心脏病常见症状水肿问诊要点既往病史首发部位伴随症状心脏病常见症状紫绀中心性紫绀心血管混血性肺源性周围性紫绀周围耗氧相对增加动脉缺血混合性紫绀心功能不全异常血红蛋白衍化物心脏病常见症状紫绀问诊...

心脏瓣膜病【64页PPT课件】

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前斜位见食道下段后移。此外尚可见肺淤血间质性肺水肿如线等表现。实验室与器械检查前后位右前斜位三心电图重度二尖瓣狭窄有“二尖瓣型”波Ⅱ伴切迹，终未负向电量增大肺高压时可有右室肥厚。实验室与器械检查诊断要点心尖区隆隆样舒张中晚期杂音左心房扩大线或心电图超声心动图可确诊诊断与鉴别诊断二鉴别诊断与其他可引起心尖区舒张期杂音疾病相鉴别血流加速二尖瓣相对性狭窄如重度二漏室缺动脉导管未闭...

心脏瓣膜病【55页PPT课件】

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隆样舒张期杂音伴线或心电图示左房扩大，般可诊断为二尖瓣狭窄，可确诊心尖区杂音较局限，运动后左侧卧位呼气末易听到此杂音鉴别诊断心尖区隆隆样舒张期杂音尚见于如下情况，应注意鉴别经二尖瓣口的血流增加杂音左房粘液瘤并发症心房颤动急性肺水肿血栓塞房颤大左房栓塞史或心排血量明显降低为危险因素右心衰竭感染性心内膜炎肺部感染治疗般治疗预防风湿热复发应用苄星青霉素万每周次预防心内膜炎呼吸困难...

心脏、血管评估【54页PPT课件】

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骨左侧第肋间锁骨中线内处或距前正中线，搏动范围的直径为。心脏评估视诊心脏视诊心前区外形先天性心脏病或儿童期患风湿性心脏病伴右心室增大者，心前区可隆起大量心包积液时，心前区外形可饱满心尖搏动位置可因体型或体位而异生理情况病理情况左心室增大时，心尖搏动向左下移位右心室增大时，心尖搏动向左移位侧胸腔积液或气胸，心尖搏动移向健侧侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向患侧大量腹水或腹腔巨大...

心血管系统疾病PPT课件

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管腔进步狭窄冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病好发部位左冠状动脉前降支最高，其余依次为右主干左主干或左旋支后降支病理变化斑块性病变多发生于血管的心壁侧，在横切面上，斑块多呈新月形，偏心位使管腔呈不同程度狭窄根据管腔狭窄的程度分为四级Ⅰ级冠状动脉粥样硬化症冠状动脉粥样硬化Ⅳ级管壁高度增厚，管腔几乎闭塞与冠状动脉粥样硬化的关系多由冠状动脉粥样硬化引起只有当...

心血管疾病药物治疗评价【27页PPT课件】

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避免低血钾和糖耐量降低仅用于并发肾衰时降压机制阻断突触前膜受体阻断心脏受体阻断中枢受体，降低外周交感张力阻断肾脏受体，减少肾素分泌受体拮抗剂正反馈心肌收缩力传导速度受体阻断剂美加明肾素血管紧张素醛固酮系统血管紧张素受体拮抗剂副作用诱发哮喘抑制心脏诱发低血糖反跳现象用于轻中度高血压，尤其心率较快或合并心绞痛时传导阻滞哮喘周围血管病患者禁用...

心系疾病【56页PPT课件】

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，忌过饱过饥，戒烟酒浓茶。生活规律。注意寒暑变化，注意劳逸结合。坚持长期治疗，积极治疗原发证。预防调护概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要心悸结语临床特征病因病位病机治法用药结语体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭。在心，与肝脾肺肾有关。当分清标本虚实。虚证补气血之不足，或调阴阳之盛衰实证行气祛瘀，清心泻火，化痰逐饮。因虚者，常配以养血安神之品...

心律失常病人的护理【61页PPT课件】

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滞等房室间传导阻滞预激综合征返回窦性心律失常正常窦性心律窦性心律心脏正常起搏点位于窦房结，由窦房结冲动引起的心律叫窦性心律正常窦性心律窦性波波在ⅠⅡ导联直立，导联倒置频率次分间期在或间期之差窦性心动过速指窦性心律的频率超过次分原因生理状态吸烟饮浓茶咖啡饮酒剧烈运动情绪激动等病理状态发热甲亢贫血休克心衰应用肾上腺素或阿托品等药物特点窦性波间期正常波频...

心律失常【109页PPT课件】

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茶饮酒体力活动情绪激动病理性继发性多见如发热甲亢贫血心衰等。治疗原发病，去除诱因，可用受体阻制剂。二窦性心动过缓心电图诊断窦性心率小于次分,常伴有窦性心律不齐。临床意义可见于健康人，运动员等病理性颅内疾患甲减药物窦房结病变等治疗无症状者不需治疗。治疗原发病，去除诱因，有症状者可用阿托品，麻黄素及异丙肾上腺素，必要时起搏治疗。三窦性停搏窦性静止心电图诊断波长时间消失，间期与基本...

心律失常【20页PPT课件】

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界刺激的影响下，能自动地节律地产生及发放冲动的特性，称为自律性。机制舒张期自动除极化。分布具有自律性的细胞称为自律细胞或起搏细胞，常成簇存在，构成起搏点。分布在窦房结心房传导组织房室交界区希氏束左右束支及蒲氏纤维等。自律性最强者为窦房结，其领导着心脏的节律，是心脏的主导节律，其余的起搏点为潜在起搏点。自律性的频率窦房结房室交界区房室束以下正常作功的心肌...

心力衰竭发病机制【16页PPT课件】

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远会留在你心间每个人都拥有个梦即使彼此不相同能够与你分享无论失败成功都会感动爱因为在心中平凡而不平庸世界就像迷宫却又让我们此刻相逢伤心时你会给我笑脸让我感受友爱的原点快乐地过有风有雨的岁月失望和伤心在所难免都会经历漫长的严寒让这切在我们心中沉淀用旋律写张信签放入你的心里面手牵手记录我们爱的和弦用音符画个圈经过都会被纪念我想爱永远会留在你心间每个人都拥有个梦即使彼此不相同能够...

心力衰竭的诊断PPT课件

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人肥胖者和妇女有时更难判断体征特异性差•肺部罗音，颈静脉压增高，等，检查者间致性差•心脏增大不意味心功能异常•依靠临床表现诊断心衰不十分可靠•越多的表现同时存在可增加可靠性，但降低了敏感性•须有客观检查心衰诊断心衰的症状休息或运动时心功能不全的客观证据休息时对心衰治疗有反应和是必须条件在诊断有怀疑时参考常规检查•胸片心影大伴肺上静脉扩张和不定相关•血常规血生化了解病因，重要...

心力衰竭病人的护理【36页PPT课件】

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过量等发病机制机制神经体液的代偿机制交感神经兴奋性增强，肾素血管紧张素系统激活。心肌损害与心室重构临床表现左心衰竭右心衰竭全心衰竭心功能分级左心衰竭的表现肺循环瘀血的症状主要为呼吸困难，按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘咳嗽咳痰和咯血心排血量降低的症状如疲乏无力头晕失眠尿少紫绀心动过速血压降低等体征原发病...