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2022-06-24

克期病人表现为神志淡漠反应迟钝。心率增快明显，脉搏次分细弱。血压下降，脉压差更为缩小明显。表浅静脉塌陷毛细血管充盈迟缓。估计失血量为总血容量的。休克晚期口唇肢端发绀，全身皮肤苍白，出冷汗，四肢冰冷，脉搏扪不清，血压测不到，少尿甚至无尿。估计失血量为总血容量的以上。皮肤黏膜出现瘀斑或有消化道出血，提示有弥散性血管内凝血。出现进行性呼吸困难吸氧不能改善呼吸状况，提示有呼吸窘迫综...

外科护理学第2章外科体液代谢失衡病人的护理PPT课件

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低于为低渗高于为高渗血管内外液体的流动影响血浆与细胞间液间液体流动主要因素渗透压主要为胶体渗透压毛细血管内静水压的神经肌肉兴奋性的维持神经肌肉兴奋性的相关因素认识水电平衡调节水电解质及渗透压的平衡调节通过神经内分泌系统的调节抗利尿激素调节醛固酮调节抗利尿激素晶体渗透压升高晶体渗透压感受器神经垂体释放增多促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收尿量减少反之晶体渗透压下...

外科护理学胆道疾病护理PPT课件

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健康教育。胆管结石的临床表现护理措施。急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现处理原则护理措施和健康教育。解剖肝内胆管肝外胆管胆囊三角区三角示意图二生理功能胆汁生成分泌和代谢胆囊的生理功能胆汁贮存浓缩胆汁输送受神经和体液因素调节粘液分泌三神经支配腹腔神经丛迷走神经和交感神经超首选普查和诊断方法护理检查前禁食小时以上二放射学检查口服胆囊造影静脉胆道造影自学腹部平片经皮肝穿刺胆道造影，...

外科护理学大肠、肛管疾病病人的护理PPT课件

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肠癌病人的护理年月日直肠癌吞噬了永远的“公主”奥黛丽赫本概述消化道常见的恶性肿瘤，居全身癌肿第三位直肠癌发生率较结肠癌高高发年龄段岁近年有年轻化趋势好发部位结肠癌乙状结肠直肠乙状结肠交界处直肠癌直肠中下段占腹膜返折以下的直肠壶腹部病因尚不确切，有关的因素包括饮食因素高脂肪高蛋白低纤维素饮食。腺瘤息肉癌变其中绒毛状腺瘤癌变率高家族性多发性息肉病家族性多发性腺瘤为癌前期病变，不...

外科护理学创伤性疾病病人的护理PPT课件

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口切线伤致伤物沿体表切线方向擦过的沟槽状伤反跳伤入口和出口在同点二病理生理局部反应受伤部位组织细胞被破坏变性坏死及对入侵病原微生物和存留的异物的反应所致。病理过程与般炎症相同日后趋于消退发热反应炎性介质和细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。神经内分泌系统反应疼痛精神紧张有效血容量不足等因素综合作用，下丘脑垂体肾上腺皮质轴和交感神经肾上腺髓质轴分泌大量儿茶酚胺肾上腺...

外科缝线和缝合针的质量控制【65页PPT课件】

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脂纤维缝线能持久地保留在体内，提供精确而均的张力，极少破损，术后无需因刺激性而考虑去除缝线残端。眼科手术后，缝线几乎不引起烧灼痛和瘙痒。聚丙烯缝线医用聚丙烯单丝线聚丙烯缝线是种羟基聚合物的立体异构体。聚丙烯缝线柔韧性，使用方便。不易被组织酶类降解。组织反映轻微，抗张强度可在体内维持达两年之久。与其他类型的单纤维缝线相比，打结更为平稳牢固。聚丙烯缝线已被广泛应用于普外科心血...

外科病人的营养代谢-济宁医学院外科学PPT课件

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代谢的变化脂肪分解显著增加应激时代谢异常的机制自主神经递质儿茶酚胺的变化对代谢的直接作用肝糖原分解糖异生肌肉糖原分解刺激脂肪细胞分解，刺激肝脏酮体生成对代谢的间接作用影响其它激素的分泌来实现内分泌的变化胰岛素分泌减少糖皮质激素胰高血糖素和肾上腺素分泌增多，后三者被认为与高血糖高代谢以及脂肪和蛋白质分解等代谢改变有关。炎性免疫介质的变化的代谢效应刺激升糖激素分泌高甘油三...

托幼机构卫生保健管理湖南省妇幼保健院PPT课件

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类托幼机构均应接受卫生行政部门业务指导部门的指导和卫生监督管理，切实做好托幼机构的卫生保健工作。托幼机构卫生保健要求卫生室或保健室设置原则托幼机构应当根据规模接收儿童数量等设立相应的卫生室或保健室。具体负责卫生保健工作。托幼机构法人代表或者负责人是本机构卫生保健工作的第责任人。依法服务与依法管理。卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证保健室...

托幼机构传染病预防控制-西安市华山中心医院杨亚茹-PPT课件

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菌性食物中毒先吐后泻，常伴腹痛，病人均有吃了被污染食物的经历，共餐者常于进食后数小时内集体发病。急性细菌性痢疾及阿米巴痢疾腹泻不伴呕吐，痢疾为粘液脓血便，有里急后重感。阿米巴痢疾为暗红色果酱样血便。虫媒或动物传播的疾病乙型脑炎严格季节性月，急起高热，有头疼呕吐昏迷意识障碍。狂犬病有犬猫及其他动物舔咬伤史，被咬伤口愈合后有异样感觉，对声光风等敏感，出现“恐水”症。水痘概述...

推进体系建设（培训班 )PPT课件

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有利于政府根据疾病预防控制机构职责明确公共财政投入，也有利于政府和社会对其履行职责进行监管和评估•建立工作绩效与投入之间的量化联系，促使各级机构按照职责定位责任分工规范内部管理，围绕七大公共卫生职责开展工作检查落实情况。•促进公共卫生服务均等化，缩小地域区域差距，推进服务质量持续改进•疾病预防控制体系建设持续发展的必需和延伸，开展研究，明确了应用于工作实际的具体内容与方法，...

土源性线虫病监测报告PPT课件

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体驱虫。三监测点概况三监测点的变动根据全国土源性线虫病监测方案年修订版，监测点设置为以年为单位换村不换县，年监测点分别变更为武鸣县的两江乡龙英村和府城镇进源村。三监测点概况图广西武鸣县土源性线虫病国家监测点分布四监测内容与方法人群感染情况监测名年龄在周岁以上的常住居民改良加藤厚涂片法粪三检检查蛔虫鞭虫和钩虫卵。周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。二土壤中人蛔虫卵污染情况监...

头颈部检查-漳州卫生职业学院PPT课件

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稍小。瞳孔由环形的瞳孔括约肌及瞳孔开大肌调节大小，前者由副交感神经支配，后者由交感神经支配。正常生活情况下，交感神经兴奋时如疼痛惊恐等情况下，瞳孔散大副交感神经兴奋时如深呼吸脑力劳动等情况下，瞳孔较小。瞳孔瞳孔形状改变青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔呈椭圆形巩膜粘连时形状不规则。瞳孔大小改变瞳孔偏小，见于虹膜炎症，有机磷农药中毒吗啡毛果芸香碱等药物反应瞳孔扩大，见于外伤，青光眼视神...

头颈部-喉部影像诊断_PPT课件

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节声门上下区的解剖第七节二异常影像学表现喉腔狭窄或闭塞见于炎症肿瘤外伤等喉部肿块见于肿瘤炎症喉壁增厚或喉周异常密度和或信号影见于炎症或肿瘤喉周间隙移位或消失见于炎症或肿瘤第七节三观察分析和诊断四不同成像技术的临床应用喉部平片检查只能依靠喉腔内空气显示轮廓和腔表面形态的改变，通过侧位平片可观察会厌软骨喉前庭声门区声门下及喉后壁，通过正位体层摄影呼吸相和发音影像可评价声带活动情...

头部检查【41页PPT课件】

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色盲多由视网膜病变视神经萎缩和球后视神经炎。二耳外耳耳廓外形大小位置和对称性，有无畸形瘘道结节低垂耳等。血肿疤痕多提示外伤耳廓上有触痛的小结，为尿酸盐沉积形成的痛风结节耳廓红肿并有局部发热疼痛，为局部感染牵拉和触诊耳廓引起疼痛，提示炎症。外耳道黄色液体流出伴痒痛者为外耳道炎。外耳道有局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧，外耳道疖肿。外耳道有脓性分泌物耳痛及全身...

头部检查【25页PPT课件】

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侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。额窦手扶持病人枕部，用另手置于眼眶上面内侧用力向后按压。筛窦手扶持病人枕部，以另只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查。各鼻窦体表位置鼻窦体表位置四口口唇口腔粘膜牙齿牙龈舌咽部及扁桃体悬雍垂扁桃体舌腭弓咽腭弓扁桃体位置及其大小分度示意图扁桃...

头部及五官检查【15页PPT课件】

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脉瓣关闭不全动脉导管未闭甲亢高血压等与颈静脉搏动区别搏动强劲，可望而又可及，牟氏症伴随颈动脉出现的点头运动，属周围血管征之，主要见于主动脉瓣关闭不全血管杂音坐位用钟型胸件听诊若听到提示颈动脉椎动脉狭窄，为收缩期杂音如位于锁骨上窝处，提示锁骨下动脉狭窄，常见于颈肋压迫，静脉血管杂音，无病理意义多在右锁骨上窝处听到低调柔和连续性“嗡鸣”音，指压颈静脉后即消失。原因颈静脉血流入上...

痛经【54页PPT课件】

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行气止痛。瘀川芎，乳香，没药，延胡索，蒲黄，五灵脂活血止痛。热川楝子，丹皮，赤芍清热止痛。八其它疗法针刺足三里三阴交关元气海等。膜样痛经其痛甚剧，十之八九为青年女性，皆起于月经初潮或婚后不久，或恣饮生冷，劳累受寒。其临床特征为经行时腹痛，于行经的第二三天有大小不等或整块的膜片随同经血起排出，腹痛即缓，至下次经行复发。病机分析多属于冲任气血运行不畅，瘀阻气滞，不通则痛，属于实...

痛经【18页PPT课件】

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环境变化经前冲任血海满盈经期经学外泄经后血海空虚。痛经病位在冲任子宫，变化在气血，表现为痛证。冲任气血变化急骤血室正开邪气易于乘虚发病痛经病因病理素体抑郁情志不舒气滞血瘀不通则痛经期冒雨涉水感寒嗜食寒凉寒湿凝滞素体湿热内蕴经期产后摄生不慎感受湿热湿热与血相搏湿热瘀阻经血外泄之时痛经病因病理素体气血不足大病久病气血虚弱素体肝肾不足多产房劳肝肾亏虚精亏血少不荣而痛经血外...

疼痛【30页PPT课件】

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为持续而强烈的内脏疼痛的冲动，经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋，痛阈降低，以致由同皮节传入的正常冲动引起痛觉或痛觉过敏。有助于判断内脏病变部位，如胆襄疾右肩痛心绞痛左上肢内侧痛。临床特点发病的特点疼痛部位疼痛的性质与特点牵涉痛放射部位诱发与缓解疼痛的因素临床常见的几种疼痛头痛胸痛腹痛头痛发生机制病因临床表现伴随症状头痛发生机制血管因素各种原因所致颅内外血管的收缩扩张及血...

特发性脊柱侧弯评定及康复治疗【41页PPT课件】

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天性脊柱异常或合并神经肌肉骨骼疾病。岁以下男女岁以上男女评定体格检查畸形测量体格检查站立位正常人直立时从枕骨隆突至臀裂在条垂线上，各棘突也位于这条垂线上，胸廓两侧对称，两肩等高，两髂嵴连线与地平面平行。侧弯病人，应记录侧弯最大的棘突偏离垂线的距离以及臀裂偏离垂线的距离，并注意方向。体格检查前屈位令病人两足并拢，两膝伸直，两上肢自然下垂，两手对合起，以防肩部旋转，脊柱向前屈曲...