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2022-06-24

其中未接受任何镇痛治疗与岁的癌痛患者相比岁的癌痛患者未接受镇痛治疗的几率达接受吗啡和弱阿片类药物止痛的患者中岁仅，岁达研究未接受充分镇痛治疗的最有力预测因素年龄岁老年癌痛的治疗现状不容乐观内容老年癌痛概述老年癌痛治疗面临的障碍老年癌痛的治疗原则年癌痛的药物治疗中国肿瘤医学论坛大量肿瘤学资料免费下载老年人药代动力学特点吸收老年人小肠有效吸收面积较青年时...

蓝氏贾第鞭毛虫【23页医学PPT课件】

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材料彩印市场前景十分广阔，市场处于快速发展，走向成熟阶段。风险分析产生市场风险的因素主要包括以下几方面技术进步加快，新产品和新替代产品的出现，导致部分用户购买转向，减少了对项目产品的需求，影响项目产品的预期效益新竞争对手加入，市场趋于饱和，导致项目产品市场占有份额减少市场竞争加剧，出现产出品市场买方垄断，项目产出品的价格急剧下降或者出现投入品市场卖方垄断，项目所需的投入品价...

阑尾炎【60页医学PPT课件】

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张反跳痛征和肠鸣音减弱或消失等，是壁层腹膜受刺激的防御反应，提示阑尾已化脓坏疽或穿孔。但小儿老人孕妇肥胖虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征可不明显。急性阑尾炎护理特殊检查结肠充气试验试验腰大肌试验闭孔内肌试验皮肤感觉过敏直肠指诊直肠右前方触痛。腹部包块阑尾周围脓肿边界不清有触痛。急性阑尾炎护理结肠充气试验征手压住左下腹另手按压近端结肠结肠积气传至盲肠阑尾，引起右下腹痛为...

阑尾炎【51页医学PPT课件】

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胸膜炎可反射性引起右下腹痛。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显，右下腹压痛不存在。胸部线确诊。急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童上感后，临床上可表现为右下腹痛及压痛。但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。局限性回肠炎为非特异性炎症，岁的青年人较多见。急性期时，病变处的肠管充血水肿并有渗出，刺激右下...

阑尾炎【37页医学PPT课件】

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尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。反跳痛也称征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张可作为辅助诊断的体征结肠充气试验征病人取仰卧位...

阑尾炎【30页医学PPT课件】

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肌紧张反跳痛体温和白细胞计数增高。急性化脓性阑尾炎亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显脓性渗出物多。临床上右下腹压痛反跳痛和肌紧张均加重，出现全身症状。坏疽及穿孔性阑尾炎阑尾管壁坏死或部分坏死穿孔，可以引起弥漫性腹膜炎。临床上症状和体征加重腹痛范围扩大腹膜刺激征状更加明显，全身中毒症状加重。阑尾周围脓肿大网膜可移至右下腹部包裹粘连出现炎性肿块，腹膜炎局限在右下腹时，形成阑尾...

阑尾疾病【62页医学PPT课件】

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内细菌繁殖，分泌的内毒素和外毒素，损伤并引起阑尾黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡并进入阑尾肌层。肌间压力增高，血流障碍引起阑尾缺血，造成阑尾梗死和坏死急性阑尾炎肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌均参与该致病过程临床病理分型•急性单纯性阑尾炎•阑尾炎的早期或轻型阑尾炎•炎性病变仅限于黏膜和黏膜下层。•外观阑尾轻度水肿，浆膜充血失去光泽，表面有少量纤维素样渗出。•显微镜下阑尾黏膜表面有小...

扩张型心肌病幻灯【65页医学PPT课件】

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肉眼观心腔变大，室壁变薄，可见纤维化斑痕，冠状动脉和瓣膜常无异常，经常有附壁血栓形成。病理大体检查室壁变薄全心扩大纤维瘢痕附壁血栓瓣膜及冠状动脉正常二镜下观心肌细胞的变性坏死特别是纤维化等不同程度的病变混合出现为主四临床表现扩张型心肌病心腔扩大充血性心力衰竭心律失常栓塞猝死五实验室检查超声心动图特点“大”心室腔明显扩大“二小”二尖瓣开放幅度小二尖瓣与...

溃疡性结肠炎的治疗【29页医学PPT课件】

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端开始溶解，主要在回肠末端和结肠释放,片,栓剂灌肠剂氨基水杨酸类化合物氨基水杨酸类化合物•用法诱导缓解,缓解率建议片剂,分次口服栓剂直肠直肠乙状结肠左半结肠维持治疗建议片剂,分次口服年复发率,如缓解不佳,可增至,但不良反应亦增加•不良反应主要由磺胺吡啶部分引起剂量相关恶心呕吐厌食叶酸吸收障碍头痛脱发结晶尿非剂量相关过敏性皮疹溶贫粒细胞减少肝损害纤维化肺泡炎和肺嗜酸细胞浸润男性不育...

狂犬病毒【21页医学PPT课件】

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种消毒剂灭活。二致病性与免疫性病毒进入咬伤部位的肌肉组中复制。在神经肌肉接头处，进入周围神经，沿神经轴索向心扩散到脊髓神经系统，在脊神经处大量繁殖并进入脑内。在大脑灰质处大量复制，通过传出神经离心性下行到达唾液腺鼻粘膜肾肺等器官。内基小体广泛分布在脑和神经细胞胞浆中，呈嗜酸性的圆形或卵圆形的颗粒。成分为病毒的核衣壳。临床表现潜伏期般三周，最长可达数年。前驱期全身不适等症状。...

髋关节成形术【62页医学PPT课件】

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髋关节成形术髋关节成形术人口统计学多例髋关节骨折发生于北美每年费用，每年消耗亿美元的保健费。异源病人人口，有的病人是社区积极的活动者，有不少则是养老院的居住人员。焦点乐观治疗股骨颈移位仍有争论般的共识是不论病人的年龄，只要是非移位或外翻型骨折可采用内固定治疗般的共识为岁或不到岁的健康病人可作为内固定的候选人。于岁以上的病人能否治疗尚有争论。治疗方式内固定关节置换术问题哪些股...

科学使用小剂量阿斯匹林【13页医学PPT课件】

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，这样可以增加患者的依从性和耐受性。服药间隔在临床实践中，不建议间隔天以上。经常服用的好处在于增加耐受性，同时减少其对前列环素的抑制。服药剂型为减少阿斯匹林的不良反应，应长期服用肠溶阿斯匹林。对些急诊病例如心梗，可使用水溶阿斯匹林或将肠溶阿斯匹林含化或嚼服。如何减少阿斯匹林治疗的不良反应阿斯匹林最常见的不良反应是胃粘膜损害，在些情况下，会引起出血，与剂量增加有关。大剂...

抗原抗体反应【22页医学PPT课件】

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场调研了解到，社会对中以满足本楼的生活用水。另根据规划，自来水管网已延伸到定福庄地区，也可利用自来水管网供水，以满足项目用水需求。消防用水消防用水利用操场西南侧现有立方米消防水池加建消防泵房后可为本实训楼提供消防用水，消防水池距实训楼距离约为米。二排水系统按北京市有关规定该项目采取雨污水分流原则进行排水设计。本项目雨水排入校区雨水总管，距离为米，雨水经总管汇集后，部分排入校...

抗心律失常药物的应用【84页医学PPT课件】

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奎尼丁药物，胺碘酮和索他洛尔的有效率为左右对左室特发性室速，可选用维拉帕米，天特发性室速右室流出道和左室分支性可用射频消融根治，成功率很高室性心律失常的危险分层和处理无器质性心脏病的室早和室速有器质性心脏病的室早和非持续性室速有器质性心脏病的持续室速和室颤室性心律失常级预防有危险因素但尚未有致命的快速室性心律失常发作二级预防已有威胁生命的室性心律失常史无威胁生命...

抗体与基因工程抗体的制备【83页医学PPT课件】

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而合成酶与酶次黄嘌呤磷酸核糖转化酶胸腺嘧啶核苷激酶抗体种类第代抗体多克隆抗体第二代抗体单克隆抗体第三代抗体基因工程抗体淋巴细胞寿命短,分泌特异系性抗体骨髓瘤细胞寿命长杂交瘤细胞寿命长，单克隆抗体流程杂交瘤技术不产生的重链和轻链与提供淋巴细胞的动物品系相同小鼠骨髓瘤细胞动物小鼠周龄体重二免疫脾细胞同源细胞性抗原只，不加佐剂，周重复次可溶性抗原首次，完全福氏佐剂微克抗原，周微克抗...

抗肾上腺素药【30页医学PPT课件】

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外周血管阻力高尿少肺水肿兴奋心脏解除心排血量低注意不用于血压过低的患者前提补足血容量调速缓慢静滴二应用抗充血性心衰急性心肌梗塞扩张血管小心后负荷小心前负荷兴奋心脏心肌收缩力↑↑心衰改善心率↑嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其防治其手术时发生的高血压危象三不良反应体位性低血压防平卧头低足高位治必要时应用，但禁用升压翻转作用其他拟胆碱作用第二节受体阻滞药分类非选择性阻...

抗慢性心功能不全药【28页医学PPT课件】

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同时主要是肺循环淤血的症状和体征呼吸困难咳嗽肺水肿等。肺动脉高压导致右心衰，主要为体循环淤血的症状和体征水肿内脏肿大颈静脉怒张紫绀等。最终引起全心衰竭。治疗原发疾病的治疗强心药物强心苷非强心苷正性肌力药扩血管及利尿药降低心脏前后负荷。第节强心苷强心苷是类选择性作用于心脏的药物，能增强心肌收缩力，影响心肌的电生理特性，临床上主要用于治疗慢性心功能不全充血性心竭及快速型心律失常...

抗菌药物合理应用【114页医学PPT课件】

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酸钾奥美拉唑紫杉醇葡萄糖噻吗氧头孢菌素奥美拉唑司氟沙星左氧氟沙星哌拉西林他唑巴坦钠头孢地嗪钠紫杉醇奥氮平奥美拉唑盐酸氟西汀氯化钠千万千万千万年度上海与国际药品销售比较抗菌药物所占全部药物份额上海超过总量的其中抗生素占以上，头孢菌素近半。世界以调脂药抗精神失常药占多数头孢菌素及抗菌复合物制剂仅占销售额前位药物上海有种抗生素多头孢类抗生素且排名第二四五位世界没有抗菌药不合理...

抗菌药物概论【111页医学PPT课件】

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炎链球菌引起的大叶肺炎脓胸支气管肺炎草绿色链球菌引起的心内膜炎脑膜炎淋病梅毒钩端螺旋体病回归热白喉破伤风气性坏疽，需同时应用相应的抗毒素以中和外毒素。不良反应过敏反应皮肤过敏血清病样反应较多见过敏性休克最严重，表现有循环衰竭呼吸衰竭和中枢抑制。预防措施局部刺激症状红肿疼痛硬结大剂量可引起精神错乱抽搐高血钾症或高钠血症。赫氏反应二半合成青霉素耐酸青霉素青霉素耐酶青霉素苯唑青霉...

抗菌药概论【33页医学PPT课件】

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度高，分布广较长，优点多•不良反应少•应用广上海中医药大学马越鸣氟喹诺酮类药物•应用敏感菌所致的呼吸道泌尿道，肠道，骨关节皮肤软组织，耳鼻喉科感染等有效。上海中医药大学马越鸣天然青霉素青霉素苄青霉素理化性质基本结构为有机酸,不稳定剂量用单位上海中医药大学马越鸣二药理作用及用途作用机制内酰胺环与结合，抑制转肽酶阻碍交叉联结，细胞壁粘肽生成细胞壁缺损且激活自溶酶，使体破裂死亡。杀...