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doc 市长在两定机构管理工作会讲话材料 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:9 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-26 11:34

《市长在两定机构管理工作会讲话材料》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....当前的医改工作,承前启后,十分关键。我们要继续把保基本强基层建机制作为医改工作的重点任务来抓,正确处理政府与市场公平与效率激励与约束等关系,认真分析当前城镇基本医疗保险工作中存在的困难和问题,全力推进城镇职工和城镇居民两个市级统筹,使人民群众真正得到医改的实惠。目前,在城镇基本医疗保险管理工作中,我们通过结算办法。特殊慢性病门诊审批和转外诊治审批程序进步规范。三是医保政策宣传力度进步加大。多数两定机构按照医疗服务协议要求都设置了城镇基本医疗保险政策宣传栏服务窗口和投诉电话,将基本医疗保险的重要政策向参保人员进行宣传,自觉接受广大参保患者的监督。四是医保服务质量明显提高。各定点医疗机构努力提升医疗技术水平,大型设备检查实行报批审核,检查用药等方面操作规范,并对参保住院患者医药费用实行日清单制度,全方位提高了服务质量。各定点零售药店都能诚信经营,做到了药品质量合格,价格合理大对两定机构的管理力度......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....安排熟悉政策业务的工作人员随时接受参保群众的政策咨询。在门诊和病房的适当位置,通过适当的方式,公布我市城镇基本医疗保险的基本政策基本药品目录基本诊疗项目及其收费标准,让参保病人随时能够查询,并严格执行卫生部规定的日清单制度。要建立公示制度,主动接受社会和参保群众的监督。参保群众从收治住院查,发现违规行为及时制止并予以通报。对群众举报或者在日常检查中发现的严重违规行为,特别是利用职务之便编造假病历出具假票据,骗取或者套取城镇基本医疗保险基金的,要严肃查处,绝不能姑息迁就。三要强化费用控制意识,严格控制住院医疗费用过快增长。各定点医疗机构要监督临床医师严格执行城镇基本医疗保险药品目录和基本诊疗项目,坚持因病施治,合理用药,合理检查,实行梯度用药原则,严禁开大处方开人情方开搭车药。要严格控制检查治疗费用,对参保病人,在确保诊疗效果的前提下,尽可能采用费用相对低市长在两定机构管理工作会讲话材料......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....让参保群众明明白白的消费,保证群众的参与知情和监督权利。二各定点零售药店要严格履行服务协议,确保做到五不即不得在店堂里摆放和销售生活用品滋补品等其他非药商品不得坐堂行医不得用赠送礼品返还现金等形式进行药品促销不得向参保人员销售假药劣质药和过期失效药品不得为特殊慢性病人离休人员开具大处方。若被稽查或举报,经查实,不但要通报批评限期整改廉的检查和治疗手段。要严格控制参保病人出院带药,按照我市城镇基本医疗保险政策规定,般急性疾病出院带药不得超过天用量,慢性疾病不得超过天用量。要严格执行定额标准,控制参保住院病人费用总额。从今年开始,医疗经办机构将对定点医院的参保住院病人费用实施全程监控,重点监控和公示的指标是人均住院费用可报销费用比例药品费用占住院费用比例自费药品比例等,并定期向社会公布结果。四要强化服务意识,提高服务质量和水平......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....医疗保险经办机构与定点医疗机构按确定的结算方式进行结算,这样的结算方式既方便了住院患者,也方便了医疗经办机构,更方便了定点医疗机构,希望各定点医疗机构积极支持和配合。按要求,今年要实现所有定点医疗机构与市县区医疗经办机构的平台联网,全面实行网络即时结算,实现全市卡等的合作伙伴关系,医疗服务协议的制定是为了优质高效地为参保人员提供医疗服务。因此,双方必须严格遵守签订的基本医疗服务协议,用协议来约定双方责任权利和义务。市区医疗经办机构要进步强化协议管理措施,不断完善检查考核制度,建立起与住院医疗费用结算相结合的定期与不定期检查公开监督与实地巡查相结合的日常监督制度,要继续做好定点医疗机构分级管理等级评定工作。要完善举报奖励机制,充分发挥社会监督和舆论监督的作用,对举报事实经查实,将查处结果在媒体公布,并对举报人员进行奖励。在日治疗环节到出院结算要严格执行事前告知过程公开结果公示的制度,对用药目录药品价格等进行公示......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....少数还没有实行网络即时结算的定点医疗机构,要尽快接通医保专网,确定专人操作,即时上传住院病人信息。四要强化医保患三方动态管理,市区医疗经办机构要加强与两定机构的沟通,坚持交流思想交换意见,管理互动,消除隔阂,优化服务。建立起医疗经办机构医疗服务机构参保患者之间的协商制度和信息反馈制度,形成协商共管的良好机制。我坚信,只要医疗经办机构与两定机构互相沟通互相理解依规办事,我们的医疗服务水平定会上个新台阶,我市城镇基本医疗保险工作定会开创新局面。全文竞争机制。二要加快开展社会化服务工作,为广大参保人员提供优质高效的服务。要进步细化协议管理内容,将年度检查考核中发现的各种问题细化到服务协议中,明确双方责任权利和义务。不断完善住院医疗费用结算办法,根据即时结算的特点,优化结算流程,缩短结算周期,积极开展医疗费用社会化发放服务,让群众在就近银行能领取报销的医疗费用,方便两定机构方便参保患者。在坚持总量控制......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....要限期整改,按照协议进行相应处罚。对屡整不改的,取消定点资格。要建立退出机制,在两定机构总体数量能满足群众就医购药需求的前提下,开展末尾淘汰制,淘汰批补充批,督促两定机构之间相互建立起服务,而且还要进行定的处罚。在平时工作中还要加大对医保政策宣传力度,适时更新宣传内容。遇到管理服务上的难题或对医保经办机构有意见和建议,要及时主动与医保经办机构进行沟通,共同提高为参保人员服务的水平与质量。对有分店连锁经营的定点零售药店,要加强对分店的管理,总店必须设立医保机构。三建立沟通协调机制,进步提高服务质量和服务水平。医疗经办机构要加强自身建设,同时要加大对两定机构的管理力度。要加强对两定机构的协议管理和日常监管,畅通退出渠道。医疗经办机构和定点医疗机构是平基本医疗保险定点医疗机构匾牌。在门诊和住院部的醒目位置,用图型标明参保病人就诊流程,让参保群众目了然,看就知道怎么办理入院手续......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....积极探索费用结算新方法。对住院病人量大资金垫付有定困难的医院,积极并完善参保病人住院登记制度,加强住院管理。要完善病程记录,提高病历质量,严禁出具假证明假病历假处方假清单。要加强临床医药费用核算管理,在参保病人出院前进行仔细核对,严禁将自费项目改为报销项目,或者擅自降低起付标准提高报销比例。要认真落实自费项目告知签字工作,督促临床医师对参保住院病人采取的诊疗措施,尽量在基本药品目录和基本诊疗项目范围内选择。因病情需要超出基本药品目录或者诊疗项目的,要实施告知制度,并经病人本人或其家属签字同意。要采取实时监控手段,对正在住院的参保病人进行抽常监督检查和年终考核时,邀请卫生物价食品药品监督等部门参与。年,市区医疗经办机构要把监督重点转移到定点医疗机构的挂床住院分解住院冒名住院等违规行为查处上,严格控制基金支出不合理增长,防止医保基金流失。对社会反映强烈的个别定点医疗机构定点零售药店......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....不断规范各定点单位的服务行为,有效缓解了参保职工看病难看病贵问题,减轻了参保职工的医疗负担,创造了优质高效便捷合理的优良就医环境,让他们在看病吃药和治疗中得到了切切实实的实惠。这些数据有力地说明我市参保人员的医疗保险待遇得到全面落实。这些成绩的取得与两定机构的大力支持和密切配合是分不开的,借此机会,我代表人社局党组向各位参会代表和两定机构全体工作人员表示衷心感谢,年初,市区联合对城区两定机构年度工作进行了考市长在两定机构管理工作会讲话同志们今天召开的市城镇基本医疗保险城区两定机构管理工作会议,是继全市人社工作会议后,召开的又次重要会议。这充分表明城镇基本医疗保险工作在人社工作中的重要性和人社局党组抓好这项工作的决心协调财政部门,尽快实现基金预付制。三要加快医保专网建设进度,加强对住院医疗费用的实时监控,实现即时结算。参保住院患者出院时,应由个人负担的医疗费用由定点医疗机构与本人即时结清......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....赢利倾向明显,医疗费用增长过快。这些问题的存在,都严重影响了医改工作的正常推进。三强化措施,狠抓落实,全心全意做好医保服务管理工作今年是实施十二住院,或者分解住院院内转科住院,超范围用药,不合理检查等,形成了新的医保患三方矛盾三是部分定点医疗机构没有严格执行医疗服务协议。在平时抽查和医疗费审核过程中,我们发现,个别定点医疗机构出入院标准把关不严,自费药品病人没有签字。有的甚至更换药品和诊疗项目名称,将自费项目纳入基本医疗保险报销范围。个别定点医疗机构甚至存在冒名顶替住院挂床取药等严重违规现象。还有的定点医疗机构在病人住院期间不将医疗费用及时上传医保专网,而是在病人出院时才次性上传,人为因素很大,在社会上造成市长在两定机构管理工作会讲话材料保险工作取得了明显成效,从制度层面上基本实现了全覆盖,医疗经办机构各定点单位的服务能力明显增强,广大群众就医用药负担明显减轻......”

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