建设任务 按照深化和推进基层医疗卫生机构综合改革的总体要求，在整合 现有信息资源的基础上，昌邑市主要建设任务是购臵设备建设市 级数据中心三是根据省统提供的应用软件系统建立基层医疗卫生 机构应用系统。 建设原则 总体规划，统实施 本项目依照国家要求，结合山东省卫生信息化建设十二五规 划，统进行顶层设计，统制定技术方案和建设实施方案，统招 标采购硬件设备和操作系统，统组织研发或招标应用软件。项 目架构着重实现从垂直业务和单应用向扁平化信息平台与主要应 用系统建设相融合的转变项目建设内容符合国家重点任务安排充 分考虑项目的可行性项目建设方式要突出重点以点带面分类实 施。 合理布局互联共享 考虑本项目建设的有效性以及面向广大基层医疗机构为老百姓提 供服务的方便性，统采用以市为中心的分级模式建设，项目建设要 重点考虑从面向单卫生业务管理向综合管理和提供信息服务相结 合的方向转变，做到基本药物供应系统电子健康档案系统公共卫 生服务系统以及基层医疗机构信息系统的共享同享和互联互通。实现纵向到底，横向到边，不断地提高业务整合和系统集成能力以及医疗 卫生信息资源共享和协同应用水平。 标准先行安全规范 本项目重点要解决好标准化与信息系统应用的关系，在总体规划 下，根据重点项目实施计划，先期做好标准规范制订和顶层设计工作， 同期做好信息安全建设工作建立网上数据交换信任体系，后期做好 系统运行维护工作，保障信息系统正常运行。加强标准化和规范化， 逐步实现医疗资源数据共享灾备资源共享医保区域共享等，降低 信息化建设风险，提高信息化建设效益，避免重复建设重复开发和 数据重复采集，做到统标准规范接口改善流程易于拓展安 全运行。从单纯追求各单个系统规模向促进多系统资源整合转变。 以人为本保护隐私 卫生信息化应坚持为民服务的宗旨，支持基本医疗保障制度国 家基本药物制度的推进工作，构建基层医疗卫生服务网络体系促进 基本公共卫生服务逐步均等化，为群众提供安全有效方便价廉 的医疗卫生信息服务。同时还要充分认识医药卫生信息资源的特殊 性，根据国家有关信息安全的法律法规和技术要求，建立居民健康档 案信息使用制度电子病历交换安全制度，采用电子认证等安全技术， 解决好越权使用权限滥用权限盗用等安全问题，建立信任体 系手段，但由于长期缺乏建设经费支持，昌邑市至今尚没建成综合 信息管理平台，离国家要求的区域卫生信息建设要求还有较大的差 距，卫生信息化建设的滞后严重制约了现代信息技术对医改工作全面 推进的支持作用。 系统标准不统运行现状亟待改善。昌邑市医疗机构信 息系统基本上处在初级应用阶段，分别建设了多个省市级纵向信息系 统，如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健 系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。由于这些系统都 是建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性 和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统 功能不规范等问题。迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层 设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。 低水平重复建设严重，亟待解决。由于山东省信息化从省到市 再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系。基层医疗机构因垂直系统过多，数据采集负担过重苦不堪言。迫切需 要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健 康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机 构管理信息系统。 医院医疗行为管理系统建设相对滞后。医院医疗行为特别是基 层医疗机构监管工作缺乏科学高效的技术手段。由于信息系统不完 善，医院医疗行为监管工作长期依靠简单的业务报表，无法对依法准 入规范诊疗合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监 管和预警分析。由于缺少必要的技术手段，卫生行政部门对医院医疗 行为的管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化常态化监 管机制。而且由于医院信息透明度不够，社会力量也很难参与医疗行 为监管。由此带来的医疗质量安全隐患，定程度上影响了和谐医疗 环境的构建。 专业人员不足，影响基层信息化建设进步推进。昌邑市信息 化专业人员缺乏，基层单位基本上没有信息化专业人员，技术水平也 相对较低，对信息化建设的技术支持显得力不从心，已严重影响基层 信息化建设的进步推进。 信息安全保障体系必须强化。首先，卫生信息系统是关乎公众 的健康信息，需要利用技术手段保护敏感信息安全其次，卫生信息 系统是关系治病救人的重要信息系统，需要确保系统正常运转。因此， 迫切需要改变基层医疗机构不重视信息安全和系统安全的现状，统 规范和建设应用安全体系，保障人民群众健康信息和临床信息的安全。 用户分析 居民 居民通过健康服务门户网站查阅个人健康记录历次就诊信息 检查信息体检信息和用药信息健康知识等。实现网上门诊预约和 计划免疫接种预约等服务。获得全生命周期的健康相关信息，获得连 续性综合性和高质量的医疗保健服务获得个性化健康信息查询 健康互动及信息发布从专业网站获得健康教育信息，提高自我保健 能力。在需要时，可以获得专家的咨询服务。 基层医疗卫生机构 基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中 心站等机构。乡镇卫生院是城乡三级医疗服务体系的关键环节。 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病多发病的诊疗等综 合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。需要了解村卫生 室各项目业务的开展情况，对村卫生室医务人员进行培训，接受村卫 生室的会诊请求，审核村级门诊统筹的处方办理补偿结算。在实现 乡村体化管理的地区，对本辖区内村卫生室的人财物进行统 的管理。 社区卫生服务中心站承担所管辖区域的公共卫生服务及般 疾病的诊治等工作。包括采集居民电子健康档案基本信息健康体检 概述 编制背景 深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择， 是实现人民共享改革成果的重要途径，是缓解看病难看病贵问 题的重要途径。根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意 见，国务院于年月日向各省自治区直辖市人民政府， 国务院部委各直属机构印发医药卫生体制改革近期重点方案 年的通知，要求各地各单位重点抓好五项改革是加快 推进基础医疗保障制度建设二是初步建立国家基本医药制度三是 建成基层医药卫生服务体系四是促进基本公共卫生服务逐步均等 化五是推进公立医院改革试点。 年，国务院先后下发国务院办公厅关于印发建立和规范政 府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知国办发 号和国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见国办发号，文件要求，月日前确保完 成基本药物首轮招标采购工作，并全面推开基层医疗卫生机构综合改 革的工作。 为全面推进建立健全基本药物制度，推动基层医疗卫生机构综合 核准通过，归档资料。 未经允许，请勿外传,改革，国家发展改革委卫生部于年月日向各省自治区 直辖市新疆生产建设兵团发展改革委医改办公室卫生厅局下 发联合制定的关于报送年基层医疗卫生管理系统中央预算内 投资建设项目方案的通知。根据国家发改委医改办和卫生部要 求，昌邑市卫生局委托泰安市工程咨询院编制了本项目可行性研究报 告，主要是对基层医疗卫生机构管理信息系统的建设内容功能范围 等给出规范性要求。 建设目标 根据国家发改委医改办和卫生部要求，在现有卫生信息资源 基础上，由省卫生厅统规划和部署，建设以县区级为中心的基 层医疗卫生机构管理信息应用系统，涵盖基本药物使用居民健康档 案管理基本医疗服务绩效考核等基本业务功能。有效落实医改措 施，监测医革实施效果，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医疗费 用，缓解看病难，促进人人享有基本医疗服务的基本目标的实现。 基层医疗卫生机构管理信息应用系统主要包括业务服务子系统 业务管理子系统和监督管理子系统，涵盖居民健康档案管理基本医 疗服务基本药物使用，以及综合管理绩效考核管理和公共卫生服 务监管医疗服务监管补偿机制监管等基本功能，为加强基层医疗 卫生机构规范化服务质量和提升医疗服务水平提供信息技术支撑。建设任务 按照深化和推进基层医疗卫生机构综合改革的总体要求，在整合 现有信息资源的基础上，昌邑市主要建设任务是购臵设备建设市 级数据中心三是根据省统提供的应用软件系统建立基层医疗卫生 机构应用系统。 建设原则 总体规划，统实施 本项目依照国家要求，结合山东省卫生信息化建设十二五规 划，统进行顶层设计，统制定技术方案和建设实施方案，统招 标采购硬件设备和操作系统，统组织研发或招标应用软件。项 目架构着重实现从垂直业务和单应用向扁平化信息平台与主要应 用系统建设相融合的转变项目建设内容符合国家重点任务安排充 分考虑项目的可行性项目建设方式要突出重点以点带面分类实 施。 合理布局互联共享 考虑本项目建设的有效性以及面向广大基层医疗机构为老百姓提 供服务的方便性，统采用以市为中心的分级模式建设，项目建设要 重点考虑从面向单卫生业务管理向综合管理和提供信息服务相结 合的方向转变，做到基本药物供应系统电子健康档案系统公共卫 生服务系统以及基层医疗机构信息系统的共享同享和互联互通。实现纵向到底，横向到边，不断地提高业