明确职责分工协作 科学规范层层落实 预防为主常备不懈。 二管理目标 通过实验室生物安全体系的构建及完善，建立长效机制，确保实验室生物安 全管理工作持续有效。 三管理组织 医院生物安全管理组织生物安全管理委员会。 实验室生物安全管理组织生物安全管理小组。 生物安全管理小组组长由周丕蓉同志担任，组员由石雪峰杨春龙赵娜 唐宏李平升组成。 四生物安全管理小组职责 生物安全管理小组职责负责实验室生物安全评估生物安全管理手册 的制定审核及实验室生物安全管理执行情况的监督检查。 生物安全管理小组组长职责本科生物安全管理总负责人，负责组织制 定本科生物安全计划标准操作程序实验室管理规章制度突发事故应急预案 等文件，对实验室所有员工和来访者的安全负责，负责培训员工，决定进入实验 室人员。 生物安全管理小组组员职责生物安全管理小组组员是所在实验室生物 安全管理负责人。赵娜负责体液室生物安全石雪峰负责微生物室的生物安全 李平升负责生化室的生物安全石雪峰负责免疫室的生物安全杨春龙负责血液 室的生物安全杨春龙负责血库的生物安全。具体负责该专业生物安全工作内容 仪器设备工作台面地面消毒废弃物处理，工作人员防护等，发现并及时 纠正不规范操作，协助处理实验室事故，并上报实验室生物安全管理负责人，做好相应记录。 实验室人员职责在实验室生物安全管理负责人指导下，负责编写安全 作业指导书。遵守实验室规章制度，严格按标准操作规程操作，接受安全监督员 监督。有权要求消除实验室环境实施设备存在的不安全隐患，装备必须的个人 安全防护设备。对不遵守实验室规章制度不按标准操作规程操作或不接受安全 监督员监督导致的安全事故负直接责任。 五生物安全管理组织图 实验室生物安全防护制度及措施 目的 保护生态环境人类健康和实验室工作人员的安全，增强安全意识，落实 管理责任健全实验室生物安全管理制度。 医院生物安全管理委员会 检验科生物安全管理小组 组长周丕蓉 组员李平升石雪峰赵娜唐宏 安全员李平升 石 雪 峰 微 生 物 室 唐 宏 生 化 室 李 平 升 血 液 室 赵 娜 体 液 室 石 雪 峰 痰 检 室 石 雪 峰 免 疫 室 李 平 升 血 库范围 适用于检验科各实验室及工作人员。 内容 根据世界卫生组织年第二版实验室生物安全手册和卫生部 年发布的行业标准微生物和生物医学实验室生物安全通用准则 及国务院颁布的病原微生物实验室生物安全管理条例特制定实验室生物安全 防护制度及措施。 生物安全管理制度 合理科学的实验室布局，实验室内整洁，便于清洁消毒，出口和通道必 须保持畅通无阻，不准堆放物品垃圾装置和设备。安全门必须保持畅通，不 得堵塞。临床医学实验室应通风透气，在通气不好的实验室要安装通气橱，通气 设备指派专人负责使用维护，根据需要每日至少进行次，并登记签名。 临床医学实验室窗户需具备钢丝网纱窗，以防外界虫害入侵，钢丝网 纱窗的完整性，由各专业组长负责。 临床医学实验室需要安装空气净化设备，空气净化次数根据实验室需要而 定，每天至少两次，由各专业组长或者组长指派人员负责使用和记录。登记，违者重处。 为了达到生物安全的目的，在尽可能节约的情况下，科室应准备足够的 工作服隔离衣防护面罩鞋帽手套等。尤其是细菌室等生物因子密集的地 方。 各实验区应有明确的污染区半污染区清洁区的标识。 实验室用电安全 仪器用电作为仪器维护措施的部分，应进行年度的安全用电检查 并建立档案记录。每年至少对所有电插座的接地和电缆的完整性进行检查次， 并将结果记录在案。 高压设备为保证高压设备的安全，应由专业电工维护。 地线电器设备必须接地或用双层绝缘。电线电源插座插头必须 完整无损。在潮湿环境的电器设备，要安装接地故障断流器。 化学危险品安全 临床化学实验室存在有许多腐蚀性毒性易燃和不稳定试剂，属化 学危险物品。实验室工作使用化学危险物品，应向有关机构备案，并遵守相应管 理规定。所有化学危险物品的容器都应有清晰标记。存放地点应通风透气，保管 应专人专柜出入登记。 医学实验室生物安全防护措施 为了增强检验科工作本科进修实习工人聘用人员生物安全意 识，必须经过生物安全相关知识培训，考核合格后方可上岗，而且每年接受次 最新的培训。对新进人员要进行岗前培训，考核合格后方可上岗。 禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批 准后进入。 工作人员在工作中必须穿戴工作服和手套，离开实验室时，工作服必须留 在实验室。工作服送至医院洗衣房中洗涤，不能带回家中。脱掉手套后和离开实 验室前要洗手。 禁止在工作区饮食吸烟处理隐形眼镜化妆及储存食物。 以移液器吸取液体，禁止口吸。严格遵守锐器使用管理办法，防止锐器损伤，如受锐器损伤，按医学生 物实验室事故的应急措施进行处理。 试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心 时试管破裂，造成实验室污染。 每天至少消毒次工作台面，污染物质溅出后要及时消毒，具体方法参照 实验室消毒灭菌措施。 所有培养物废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。实验 设备在运出修理或维护前必须进行消毒，具体方法参照实验室消毒灭菌措施。 工作人员应每年接受次健康检查，尤其是等血源性和呼 吸道传染性疾病。对无免疫能力者，给予预防接种。 要充分认识气溶胶对实验室的污染和对工作人员健康的危害，在标本离 心剧烈震荡混匀开启放置过程中均可产生气溶胶，所有标本分离离心 统在标本处理处进行，对强传染性的标本在生物安全柜中进行，工作人员需采 取面部保护措施如眼镜口罩面罩或其它防溅装置标本除取样外，其他环节 密闭。 可能接触潜在传染源被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检 测工作结束时或手套破损时，应摘除手套。次性手套不用清洗不能重复使用。 戴手套不能接触洁净设施表面如键盘电话等，也不宜到实验室外。 工作人员在工作中手应远离口鼻眼及其它粘膜，减少实验室感染的 危险。 人员暴露于病毒或其它感染性微生物时，及时向实验室负责人汇报并记 录，同时参照医学生物实验室事故的应急预案进行处理。 强致病性微生物，如病毒结核杆菌的生物安全防护措施参照强 致病性病原菌标本检测的消毒灭菌及防护制度。 实验室出入管理制度 目的 根据卫生部微生物和生物医学实验室生物安全通用准则，为加强科室实 验室管理，确保检验质量，防止实验室污染，制定本规定。适用范围 本科实验室按照二级生物安全防护实验室标准管理本规定适用于本科所 有实验室。 具体内容 本科实验室是进行临床检验和教学科研实验的场所，不作它用。 实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在进行工作前还需 在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作。 实验室工作人员外来合作者进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前 必须经过实验室主任的批准。 非本室人员到实验室做实验，须经实验室主任批准，并办理有关手续。 非实验有关人员和物品不得进入实验室在实验室内不得进行与实验无关 的活动。 实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教 育，自愿从事实验室工作 进入实验室时，应穿着工作服或罩衫等防护服。当知道防护服已被危险材料 污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。 禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内 不应配带戒指耳环腕表手镯项链和其它佩饰物品。 实验室内严禁吸烟吃饭饮水等。 工作中工作人员必须戴手套，以防生物危险化学品污染冷和热标本 污染刺伤擦伤和动物抓咬伤等。在工作完成或中止后应摘掉手套并放入医用 垃圾袋中，交医院污物处理部门处理。摘除手套后使用卫生间前后离开实验 室前进食或吸烟前接触每患者前后应例行洗手。 鞋应舒适，鞋底防滑。在从事可能出现漏出的工作时可穿次性防水鞋套。 对污染的防护服应用黄色塑料袋封装好，交医院洗涤部门处理。工作服不 得穿着外出，更不能携带回家。 实验结束后，实验室工作人员要认真检查门窗水电以及室内存放的 高压容器等，杜绝不安全隐患，确保实验室安全。 离开实验室时，应向交接人员做好交接班工作。 生物安全手册 文件编号 广元市利州区中西医结合医院输血科 广元市利州区中西医结合医院输血科生物安全手册 制订人李平升 修订人输血科生物安全小组 批准人周丕蓉 法律法规依据 实验室生物安全手册年第二版 微生物和生物医学实验室生物安全通用准则卫生部 病原微生物实验室生物安全管理条例年行政法规 中国医学微生物菌种保管管理办法年卫生部 执行范围广元市利州区中西医结合医院输血科各实验室 制订时间年月日 批准时间年月日 执行时间年月日 目录 实验室生物安全管理责任制实施细则 实验室生物安全管理组织 实验室生物安全防护制度及措施 实验室出入管理制度 实验室消毒隔离制度 感染性材料管理制度 锐器安全使用管理制度 菌毒种安全管理制度 危险化学品安全管理制度 工作人员健康监护制度 工作人员生物安全教育与培训制度 工作人员生物安全防护制度 生物安全工作自查及检查制度 实验室人员准入制度 意外事件处理与报告制度 实验室资料档案管理制度 实验室安全保卫制度 病原微生物样本采集运输处理与保管程序 医疗废弃物管理程序 高致病性病原微生物防护与上报及感染物消毒程序 病原微生物风险评估和风险控制程序 实验室生物安全事件和涉恐事件应急处理预案 实验室生物安全规范 实验室生物安全管理责任制实施细则 目的 为了保护实验室工作人员和环境的安全，以科学的态度和方法对待实验室生 物安全问题。根据世界卫生组织实验室生物安全手册年第二版卫生 部微生物和生物医学实验室生物安全通用准则医疗机构临床实验室管理办 法病原微生物实验室生物安全管理条例中华人民共和国传染病防治法 实施办法和人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验室活动安全审批管 理办法制定本管理细则。 适用范围本管理细则适用于输血科各专业实验室。 具体内容 生