投资来源明确，建设用地落实，项目建设条件成熟。 近几年来，县委县人民政府十分重视卫生事业的发展，县人民政 府及卫生行政主管部门已成立领导小组具体负责项目的前期工作，积极向 上级有关部门申报项目，县财政也为项目的实施准备了相应的资金，有关 部门也做了大量的前期工作，目前项目所在地已通水通电通路，建设条件 已经成熟。 本项目建设符合中央扩大内需促进经济增长十项措施的相关政策精 神十项措施的第四条说明是加快医疗卫生文化教育事业发展。加强基 层医疗卫生服务体系建设，加快中西部农村初中校舍改造，推进中西部地 区特殊教育学校和乡镇综合文化站建设。县人民医院是医疗卫生单位， 对该院的综合大楼建设符合国家扩大内需相关政策精神。 本项目的建设内容和建设规模符合二级甲等医院的标准，可从根本 上解决县人民医院业务用房和住院用房紧缺及陈旧的问题，促进医院快 速步入标准化规范化和制度化的管理轨道，从而更好地为人民群众提供 医疗保健服务。本项目的建设，对提高县人民医院医疗技术水平，扩大医院的业务量，将产生积极的作用，并带来良好的经济效益和社会效益， 项目的建设完全符合新型农村合作医疗开展后的新形势需要。 县是国家级贫困县，是少数民族聚居地。通过申请国家补助，能 够在该县财政较困难的情况下完成本项目的建设，使少数民族群众的身体 健康有了进步的保障，有利于民族团结和社会稳定，体现了党和国家对 少数民族的关怀，符合党和国家的民族政策和扶贫政策。 综上所述，县人民医院综合大楼的建设具有良好的社会效益和经济 效益，项目的建设是必要的，也是可行的。 六建议 科学严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。建议项目主 管部门县卫生局进步加强领导和组织协调工作，及时检查发现 解决项目建设过程中的问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。 根据项目建设程序，建议由市县发改委局负责指导协 调项目招投标工作，检查和监督项目的实施，定期汇总上报项目建设进度 统计报表。 本项目建设要严格执行法人责任制招投标制工程监理制合 同管理制，明确县人民医院院长为工程法人代表，对工程质量负总责。 县人民医院作为项目业主单位，应具体负责项目的实施，监督施工的进 度，保证工程施工质量和安全，定期如实上报工程进度统计报表，主动接 受审计部门的审计和监督。 工程项目的招投标，必须严格执行中华人民共和国招标投标法 和壮族自治区实施中华人民共和国招标投标法办法等有关规定。 建议县卫生局发改局负责对项目招投标工作的组织协调县监察 部门和市发改委对项目的招投标进行指导和监督工作。 建设项目的设计施工和监理单位的选定必须依法进行招标，择优 选定合理的最低价投标单位为中标单位，而且中标单位所报价必须低于自治区发改委下达的投资计划数额。 本项目资金为包干项目，即包干使用，超支不补。如在建设过程中 确实由于其他原因造成超出概算，建议资金不足部分由项目所在地自行筹 措解决。 建议县人民医院按照财政部国有建设单位会计制度财会字 号的规定，建立会计核算制度，并按照财政部关于印发基本建 设财务管理规定的通知财建号的开支标准和范围，严格控制 各项费用的支出严禁挪用挤占或用本工程款偿还拖欠的其他工程款。 第二章需求分析与建设规模 需求分析 项目提出的背景 县概况 县位于中部，红水河下游，东经ˊˊ，北纬 ˊˊ，东临，西依县，南接县，北连市东北与 县交界，东南与合山市接壤，西北与县相连，西南与县接靠， 年属市人民政府管辖。总面积为平方公里，年人口为万。 城关镇为县政府所在地，人口大约为三万人。 县属高温多雨的亚热带季风气候，光热充足，具有发展林果蔬菜 生产的气候条件。耕地面积万公顷，农田有效灌溉面积万公顷， 经济作物种植面积万公出了更高的要求。与此 同时，我们也应该看到，目前，市医疗卫生事业投入不足，医疗设施水 平极待提高高层次医务人才匮乏的现状依然不同程度的存在，必须继续 加强医学基础设施的建设，保持全市医疗卫生事业的全面协调可持续发展， 从而更好地为人民健康服务，为市经济建设服务，为建设和谐来宾服务。 常年来，县县委和县政府都十分重视医疗卫生事业的建设和发展， 全县现有县乡两级医疗卫生单位个，乡镇设有乡级卫生院，农村成立 了个村级卫生所，县乡村三级卫生防疫网络建设基本完善，医疗 卫生事业得到了很大发展。然而由于县财政比较比较困难，长期以来对卫 生事业的资金投入仍然十分有限，县的医疗卫生建设仍处在较低的水平。 县人民医院的发展现状 县人民医院始创于年，现有在职职工人，其中卫技人员 人高级职称人。医院设有临床医技职能等个科室开设病床 张。县急救中心危重症孕产妇急救速度中心设在该院。医院有 辆救护车承担着全县万人民及周边的等县市部分乡 镇群众的医疗救治任务是所集医疗教学科研预防保健为体的综 合性国家二级甲等医院。医院还肩负着医科大学成医学高等专科学 校市卫校等区内多所医学院校实习生以及本县和邻县部分乡镇卫生院 进修生的教学任务。 县人民医院近几年来在上级党委政府及有关部门的关心支持和帮助下，先后添置了机三维数字彩超移动式臂光机前列腺气化电 切镜全自动生化仪体外震波碎石机数字成像系统等批先进医疗设 备。能增加开展颅脑外科胸外科骨伤科普外泌尿外科妇产科等多 种学科较高难度手术临床。 医院占地面积平方米，总建筑面积约平方米，其中住院 楼门诊楼均为上世纪八十年代中建设，已经很陈旧简陋。 目前，医院在医疗服务开展方面主要还存在以下几问题 设施需求矛盾日益突出 县属贫困县，年以来，医院的基本建设和购置设备等主要靠医 院筹资解决，建设资金投入十分有限。现医院业务用房万平方米， 而且很多业务用房建设年限已久，楼房老化陈旧，业务用房的不足与陈旧 使病人看病难的问题更为突出。特别是该院手术室使用面积非常有限，室 内装修非常简陋，按照手术室验收标准，现在的手术室的布局和工作流 程是不合理的，由于资金问题迟迟没有建成层流手术室，现有的手术间通 风换气非常差，手术过程中医务人员常出现头晕胸闷甚至晕倒现象。 县人民医院因业务用房紧缺，保健与各诊室工作施展不开，健康人群与 各病种掺杂在起，不仅健康人群与病人之间，病人与病人之间容易产生 交叉感染，而且不利于保健院病种管理，更不利于保健医疗护理质量 的提高。 近年来，随着改革的不断深入，新型农村合作医疗制度的开展，县城 常住人员，流动人口的不断增多，到医院就医住院的人数不断增加，病 人就医条件医疗服务质量问题也越来越突出，现有的医疗条件已无法满 足病人的需求。 引进人才留住人才问题 医院拔尖的医务人才匮乏，主要原因之在于医院还缺少让人才充分 施展才华的环境和条件。医院很有必要开展本项目的建设，为现有技术骨干拔尖人才施展才华搭建舞台，为后备人才的成长锻炼铺台阶，以优越 的环境条件吸引人才。 若干专科发展受到制约 由于县人民医院的临床学科大多为综合性的，专科设置仍有待开发， 近几年来，医院虽然引进了些先进的医疗设备，但由于业务用房的陈旧 及建设规模不标准，设备的使用效果得不到充分发挥。由于受到种种条件 的限制，业务用房的短缺已影响到县人民医院专科发展，特别是病床的紧 缺，使很多原应该住院的病人不能及时住院治疗，影响诊治及康复。本项 目的建设，将推动这些学科的建设，为引进先进的医疗技术，扩大住院病 床规模创造良好的条件。为此，建设综合大楼的工作已十分迫切。 二项目建设的必要性 项目建设是政府为落实十五规划目标而采取的重要举措 根据县国民经济和社会发展第十个五年规划。规划建议中提出， 加快发展医疗卫生事业，建立完善新型农村合作医疗制度和医疗救治制 度。切实解决群众看病难看病贵的问题。做好区域卫生规划整合医疗 卫生资源。强化对食品药品餐饮卫生等的安全监管。支持中医药事业 发展，培育现代中药产业。本项目的建设，将有效地促进全县卫生保健事 业的发展，是具体落实十五规划目标的重要举措。 项目建设将为县人民提供更加完善的医疗服务 近年来，县内经济发展迅速，人民生活水平不断提高，人们群众对卫 生医疗方面的要求，不仅仅停留在过去的看病吃药上，对预防保健上的需 求也逐年上升，特别是对卫生保健需求则更为突出。项目建设凸显对全县 人民健康的的关注，为全县人民提供更加充分高效的医疗服务。 项目建设将大大缓解县人民医院住院用房不足的矛盾 根据医院建设指导意见讨论稿的规定，县人民医院应该配置 的床位数为张。按每张床位占有的建筑面积平方米计算，医院的建筑面积应将达到平方米才能符合标准。而县人民医院现在床位数 为张，现有建筑面积平方米其中危房面积平方米， 要达到规定的标准建筑面积尚差平方米。由于业务用房面积少，设 置不合理，特别是病床缺少，设备设施陈旧，远远不能满足病人分类分科 管理的医疗业务发展和新农合开展后住院病人的诊疗需求。为此年国 债项目批复县人民医院扩建三层住院病房楼，建筑面积平方米，以 改善当前的的住院条件。但该建设项目完成后，须拆除部分危楼，病床数 只有余张。鉴于以上情况，为了彻底改善县人民医院落后的基础设 施条件，提高医疗服务水平，满足病人就诊住院需求。因此，建设新综合 大楼，解决住院病床紧缺的问题势在必行。 县人民医院在医疗领域具有良好的声誉和较高的水平，但与市内 流水平相比，还存在定的差距。周边县市医院在规模上与县人民医院 形成竞争态势。县人民医院若要