，等快速型心律失常多源性房性心动过速最常见的基础疾病是慢性阻塞性肺病快速性心房纤颤最常见于风心二狭冠心病高血压病快速心房扑动房室结折返性心动过速快速型心律失常房室折返性心动伴有高度或完全性房室传导阻滞，室率次分窦房结功能障碍，有症状，药物治疗有困难者颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者经临时起搏治疗，自身窦性心律周以上不能恢复者•起搏器有非生理性生理性起搏器•体外心脏起搏器适应于各种原因引起的缓慢型心律失常•经静脉临时人工心脏起搏适应证•永久心脏起搏器适应证完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，特别是由双束支或三分支阻滞引起者心房扑动或心房颤快速型心律失常缓慢型心律失常•窦性停搏•窦房传导阻滞•房室传导阻滞•双束支与三分支传导阻滞治疗•去除诱因及治疗原发病•阿托平或异丙肾上腺素•安装人工心脏起搏器临时起搏器•体外心脏起搏器•经静脉临时人工图信号叠加平均心电图心率变异性心腔内心电图二心律失常治疗方法镇静安定药抗心律失常药机械刺激迷走神经措施物理电学治疗冷冻，激光，心脏起搏器高频电射频消融术外科手术三心律失常分型•缓慢型心律失常•的解剖生理学研究进展，心律失常发病机制的进步研究，心律失常诊断方法的进展以及心律失常的治疗方法及药物的进展，为临床治疗心律失常提供更多更好的方法对策。心律失常的诊断方法心电图心电监测和动态心电率，抗血栓永久性无论药物或电复律不能转复，无复律指征主要控制心室率，预防血栓栓塞并发症•心肌梗死心律失常的处理•心衰中心律失常的处理心律失常的治疗进展温州医学院附属院王丹•近年来对心律失常发的选用受体阻滞剂紧急状态下行电复律•房颤阵发性不经过药物，短期内自动恢复发作期间，预防复发，心律平，胺碘酮，索他洛尔持续性通过电或药物复律，不能自动复律减慢心室率，预防复发，复发速终止立即停止给药，受体阻滞剂失效使用胺碘酮。•尖端扭转室速去除病因血钾血镁硫酸镁首选静注，然后静滴提高心率异丙肾上腺素起搏治疗。先天性延长伴速平均剂量静脉注射，分钟推注静脉维持室上速静注，不超过•多形性室速不长，先使用受体阻滞剂，美托洛尔稀释后缓慢静推，室体阻滞剂，如艾司洛尔。静注次，维持•。联合应用时，需严密监测血压心律，从小剂量开始，稳定后调整到最大剂量。•异搏定终止特殊类型室速的使用特点对象特发室速或短联律间期室维持量大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常，首剂，再次，间歇分钟，维持量•胺碘酮治疗后小时，室速仍未能有效控制，开始联合应用受可蜕变为室扑室颤的室速伴严重动力学障碍如低血压休克心衰•多形性室速，发作时伴晕厥•特发性室扑室颤•治疗首选胺碘酮•胺碘酮是目前治疗和预防室速发作最有效的药物常用剂量口服，•外科手术射频消融术的适应证显性和隐形典型与不典型尤其持续性单形性，特•异搏定•阿拉明致命性心律失常•心室率次分的单形室速•心率逐渐加速的室速或础疾病是慢性阻塞性肺病快速性心房纤颤最常见于风心二狭冠心病高血压病快速心房扑动房室结折返性心动过速快速型心律失常房室折返性心动过速室性心动过速室颤室扑治疗•药物•射频消融术•，有症状，药物治疗有困难者颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者经临时起搏治疗，自身窦性心律周以上不能恢复者•起搏器有非生理性生理性，等快速型心律失常多源性房性心动过速最常见的基经静脉临时人工心脏起搏适应证•永久心脏起搏器适应证完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，特别是由双束支或三分支阻滞引起者心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞，室率次分窦房结功能障碍，经静脉临时人工心脏起搏适应证•永久心脏起搏器适应证完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，特别是由双束支或三分支阻滞引起者心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞，室率次分窦房结功能障碍，有症状，药物治疗有困难者颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者经临时起搏治疗，自身窦性心律周以上不能恢复者•起搏器有非生理性生理性，等快速型心律失常多源性房性心动过速最常见的基础疾病是慢性阻塞性肺病快速性心房纤颤最常见于风心二狭冠心病高血压病快速心房扑动房室结折返性心动过速快速型心律失常房室折返性心动过速室性心动过速室颤室扑治疗•药物•射频消融术••外科手术射频消融术的适应证显性和隐形典型与不典型尤其持续性单形性，特•异搏定•阿拉明致命性心律失常•心室率次分的单形室速•心率逐渐加速的室速或可蜕变为室扑室颤的室速伴严重动力学障碍如低血压休克心衰•多形性室速，发作时伴晕厥•特发性室扑室颤•治疗首选胺碘酮•胺碘酮是目前治疗和预防室速发作最有效的药物常用剂量口服，维持量大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常，首剂，再次，间歇分钟，维持量•胺碘酮治疗后小时，室速仍未能有效控制，开始联合应用受体阻滞剂，如艾司洛尔。静注次，维持•。联合应用时，需严密监测血压心律，从小剂量开始，稳定后调整到最大剂量。•异搏定终止特殊类型室速的使用特点对象特发室速或短联律间期室速平均剂量静脉注射，分钟推注静脉维持室上速静注，不超过•多形性室速不长，先使用受体阻滞剂，美托洛尔稀释后缓慢静推，室速终止立即停止给药，受体阻滞剂失效使用胺碘酮。•尖端扭转室速去除病因血钾血镁硫酸镁首选静注，然后静滴提高心率异丙肾上腺素起搏治疗。先天性延长伴发的选用受体阻滞剂紧急状态下行电复律•房颤阵发性不经过药物，短期内自动恢复发作期间，预防复发，心律平，胺碘酮，索他洛尔持续性通过电或药物复律，不能自动复律减慢心室率，预防复发，复发率，抗血栓永久性无论药物或电复律不能转复，无复律指征主要控制心室率，预防血栓栓塞并发症•心肌梗死心律失常的处理•心衰中心律失常的处理心律失常的治疗进展温州医学院附属院王丹•近年来对心律失常的解剖生理学研究进展，心律失常发病机制的进步研究，心律失常诊断方法的进展以及心律失常的治疗方法及药物的进展，为临床治疗心律失常提供更多更好的方法对策。心律失常的诊断方法心电图心电监测和动态心电图信号叠加平均心电图心率变异性心腔内心电图二心律失常治疗方法镇静安定药抗心律失常药机械刺激迷走神经措施物理电学治疗冷冻，激光，心脏起搏器高频电射频消融术外科手术三心律失常分型•缓慢型心律失常•快速型心律失常缓慢型心律失常•窦性停搏•窦房传导阻滞•房室传导阻滞•双束支与三分支传导阻滞治疗•去除诱因及治疗原发病•阿托平或异丙肾上腺素•安装人工心脏起搏器临时起搏器•体外心脏起搏器•经静脉临时人工起搏器•体外心脏起搏器适应于各种原因引起的缓慢型心律失常•经静脉临时人工心脏起搏适应证•永久心脏起搏器适应证完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，特别是由双束支或三分支阻滞引起者心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞，室率次分窦房结功能障碍，有症状，药物治疗有困难者颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者经临时起搏治疗，自身窦性心律周以上不能恢复者•起搏器有非生理性生理性，等快速型心律失常多源性房性心动过速最常见的基础疾病是慢性阻塞性肺病快速性心房纤颤最常见于风心二狭冠心病高血压病快速心房扑动房室结折返性心动过速快速型心律失常房室折返性心动过速室性心动过速室颤室扑治疗•药物•射频消融术••外科手术射频消融术的适应证显性和隐形典型与不典型尤其持，有症状，药物治疗有困难者颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者经临时起搏治疗，自身窦性心律周以上不能恢复者•起搏器有非生理性生理性，等快速型心律失常多源性房性心动过速最常见的基•外科手术射频消融术的适应证显性和隐形典型与不典型尤其持续性单形性，特•异搏定•阿拉明致命性心律失常•心室率次分的单形室速•心率逐渐加速的室速或维持量大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常，首剂，再次，间歇分钟，维持量•胺碘酮治疗后小时，室速仍未能有效控制，开始联合应用受速平均剂量静脉注射，分钟推注静脉维持室上速静注，不超过•多形性室速不长，先使用受体阻滞剂，美托洛尔稀释后缓慢静推，室发的选用受体阻滞剂紧急状态下行电复律•房颤阵发性不经过药物，短期内自动恢复发作期间，预防复发，心律平，胺碘酮，索他洛尔持续性通过电或药物复律，不能自动复律减慢心室率，预防复发，复发的解剖生理学研究进展，心律失常发病机制的进步研究，心律失常诊断方法的进展以及心律失常的治疗方法及药物的进展，为临床治疗心律失常提供更多更好的方法对策。心律失常的诊断方法心电图心电监测和动态心电快速型心律失常缓慢型心律失常•窦性停搏•窦房传导阻滞•房室传导阻滞•双束支与三分支传导阻滞治疗•去除诱因及治疗原发病•阿托平或异丙肾上腺素•安装人工心脏起搏器临时起搏器•体外心脏起搏器•经静脉临时人工动伴有高度或完全性房室传导阻滞，室率次分窦房结功能障碍，有症状，药物治疗有困难者颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者经临时起搏治疗，自身窦性心律周以上不能恢复者•起搏器有非生理性生理性