物有紫杉醇楷莱健择多烯紫杉醇拓扑替康六甲嘧胺美法仑异环磷酰胺等。恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤可用顺铂依托泊苷平阳霉素顺铂长春新碱平阳霉素长春新碱放线菌素环磷酰胺方案作线方案。卵巢恶性肿瘤的处理原则化疗此外，在卵巢癌的治疗中腹腔化疗还可用于首次手术后较小的残留灶微小残留灶，最大直径。具有高危因素的早期患者Ⅰ期，Ⅱ期，以治疗上腹部可能的微小病灶。对具有高危险复发因素的患者Ⅲ期，低分化，在获病理完全缓解后的巩固治疗。二次探查阳性的补救治疗。术前控制大量腹水。卵巢恶性肿瘤的处理原则化疗卵巢癌的巩固化疗目的在于加强初治效果，延缓复发，提高患者的生存率。但考虑到普通巩固化疗疗效的非限定性及毒副作用，在缺乏循证医学的证据的情况下，目前尚不作为临床的常规治疗。化疗期限应根据肿瘤的类别和期别等而定。化疗的实施应考虑“个体化”，重视评估化疗的效果和毒副反应，及时调整化疗药物的剂量和方案。楷莱在晚期卵巢癌中的联合化疗研究者联合化疗方案，要的目标。结论卵巢恶性肿瘤的处理原则化疗化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，定要及时足量规范。对于进行了最大限度的肿瘤细胞减灭术，或瘤体很化疗过去认为有可能形灶的期卵巢癌患者，不建议采用新辅助化疗•与无显著差异，但可显著降低手术风险。无论是初始手术或新辅助化疗后进行间歇性细胞减灭术，完全切除所有肉眼可见的肿瘤是最重“间歇性肿瘤细胞减灭术”。这种提法的优点是，既明确了诊断，还去除了体内最大体积的病灶为化疗奠定了基础，这与指南中可以存留附件大网膜等“不彻底手术”不可同日而语观察年晚期卵巢癌的新辅助彻底的期患者，如果评估有无法切除的残存病灶，可以化疗疗程后进行彻底的肿瘤细胞减灭术。我们认为对经过“基本术式”即切除至少双侧附件及全部或部分大网膜后，再进行个疗程化疗后进行的手术，称为义。年版指南中，初次治疗原则中指出，对经过评估不适合接受手术的期患者，经细针穿刺活检或腹水细胞学诊断后，可以先进行“新辅助化疗”随后进行“初次间歇性肿瘤细胞减灭术”对初次手术不等远处转移，使得手术难以进行。世纪年代，新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术应运而生，但在很长段时间内二者的概念常混用。目前“新辅助化疗”的概念逐步统并明确，但对“间歇性肿瘤细胞减灭术”仍无统的定腔卵巢阑尾肠系膜转移癌灶切除术探查大网膜脾曲脾曲转移灶切除术腹主动脉旁清扫术盆腔清扫术晚期卵巢癌间歇性肿瘤细胞减灭术由于很多晚期卵巢癌患者就诊时已发生多处盆腹腔组织脏器的种植转移或肝肺的成功率既与主刀医生的手术技巧有关，也与参与手术的整个团队的经验有关对那些在下级医院被认为没有机会做到满意减灭术的晚期病人，在高级别的机构可达到的手术满意率。探查大网膜横结肠系膜脾区盆报道部分经验丰富的妇科肿瘤专家的肿瘤细胞减灭术满意率已达到。我国在这方面有较大的差距。为改变这种局面，除应加强医师培训，提高学术水平和手术技巧外，还应尽快建立专科医师制度，从体制上获得保障。手术的手术包括横膈肿瘤的剥除术脾切除术肝脏部分切除术胆囊切除术胃部分切除术等等。年版又加上了胰体尾切除术，集中体现了对上腹部手术尺度的放宽和重视。近年来的满意率平均可达，甚至已有，但应尽可能达到无肉眼残留病灶。为了达到这目标，除过去常在同时进行的肠切除部分膀胱切除输尿管部分切除吻合术等手术外，甚至可以考虑行根治性盆腔脏器切除术以及涉及上腹部的手术。上腹部瘤分期，减缩癌瘤体积，增加化疗敏感性，改善患者的营养状态及生存质量，提高五年生存率。年起，指南将卵巢癌满意肿瘤细胞减灭术的标准正式更改为残留病灶直径。在版中更是强调，虽然标准定为，年等就提出了了肿瘤细胞减灭术对于提高期的卵巢癌患者生存的重要性,至今，其在晚期卵巢癌的治疗中的重要地位已被广泛认可和接受。明确肿发性卵巢癌，处理单发的孤立病灶,晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术未经任何治疗的初治晚期卵巢癌患者的肿瘤细胞减灭术称为初次肿瘤细胞减灭术术腹腔镜下再分期手术，主要进行淋巴结清扫卵巢癌的鉴别诊断不明原因的盆腔肿块或疑盆腔结核合并腹水的病人拟诊晚期卵巢癌的患者进行腹腔镜的探查手术，以评估是否能进行满意的肿瘤细胞减灭术些复有明显的恢复，可以耐受再次手术的时候，般不超过个月。间隔时间太长，则有可能残余病灶发生更广泛的转移，同样会失去再分期手术的意义，并影响预后。腹腔镜在卵巢癌的应用指证拟诊为期卵巢癌患者的全面分期手前提是没有开始化疗和距初次手术不能间隔太长时间。化疗可以使原本存在的残余病灶消失，使再分期手术失去意义，导致错误的估计预后和选择后续治疗。再分期手术的时机最好选择在初次手术结束不久，病人的身体已经有前提是没有开始化疗和距初次手术不能间隔太长时间。化疗可以使原本存在的残余病灶消失，使再分期手术失去意义，导致错误的估计预后和选择后续治疗。再分期手术的时机最好选择在初次手术结束不久，病人的身体已经有明显的恢复，可以耐受再次手术的时候，般不超过个月。间隔时间太长，则有可能残余病灶发生更广泛的转移，同样会失去再分期手术的意义，并影响预后。腹腔镜在卵巢癌的应用指证拟诊为期卵巢癌患者的全面分期手术腹腔镜下再分期手术，主要进行淋巴结清扫卵巢癌的鉴别诊断不明原因的盆腔肿块或疑盆腔结核合并腹水的病人拟诊晚期卵巢癌的患者进行腹腔镜的探查手术，以评估是否能进行满意的肿瘤细胞减灭术些复发性卵巢癌，处理单发的孤立病灶,晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术未经任何治疗的初治晚期卵巢癌患者的肿瘤细胞减灭术称为初次肿瘤细胞减灭术，年等就提出了了肿瘤细胞减灭术对于提高期的卵巢癌患者生存的重要性,至今，其在晚期卵巢癌的治疗中的重要地位已被广泛认可和接受。明确肿瘤分期，减缩癌瘤体积，增加化疗敏感性，改善患者的营养状态及生存质量，提高五年生存率。年起，指南将卵巢癌满意肿瘤细胞减灭术的标准正式更改为残留病灶直径。在版中更是强调，虽然标准定为，但应尽可能达到无肉眼残留病灶。为了达到这目标，除过去常在同时进行的肠切除部分膀胱切除输尿管部分切除吻合术等手术外，甚至可以考虑行根治性盆腔脏器切除术以及涉及上腹部的手术。上腹部的手术包括横膈肿瘤的剥除术脾切除术肝脏部分切除术胆囊切除术胃部分切除术等等。年版又加上了胰体尾切除术，集中体现了对上腹部手术尺度的放宽和重视。近年来的满意率平均可达，甚至已有报道部分经验丰富的妇科肿瘤专家的肿瘤细胞减灭术满意率已达到。我国在这方面有较大的差距。为改变这种局面，除应加强医师培训，提高学术水平和手术技巧外，还应尽快建立专科医师制度，从体制上获得保障。手术的成功率既与主刀医生的手术技巧有关，也与参与手术的整个团队的经验有关对那些在下级医院被认为没有机会做到满意减灭术的晚期病人，在高级别的机构可达到的手术满意率。探查大网膜横结肠系膜脾区盆腔卵巢阑尾肠系膜转移癌灶切除术探查大网膜脾曲脾曲转移灶切除术腹主动脉旁清扫术盆腔清扫术晚期卵巢癌间歇性肿瘤细胞减灭术由于很多晚期卵巢癌患者就诊时已发生多处盆腹腔组织脏器的种植转移或肝肺等远处转移，使得手术难以进行。世纪年代，新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术应运而生，但在很长段时间内二者的概念常混用。目前“新辅助化疗”的概念逐步统并明确，但对“间歇性肿瘤细胞减灭术”仍无统的定义。年版指南中，初次治疗原则中指出，对经过评估不适合接受手术的期患者，经细针穿刺活检或腹水细胞学诊断后，可以先进行“新辅助化疗”随后进行“初次间歇性肿瘤细胞减灭术”对初次手术不彻底的期患者，如果评估有无法切除的残存病灶，可以化疗疗程后进行彻底的肿瘤细胞减灭术。我们认为对经过“基本术式”即切除至少双侧附件及全部或部分大网膜后，再进行个疗程化疗后进行的手术，称为“间歇性肿瘤细胞减灭术”。这种提法的优点是，既明确了诊断，还去除了体内最大体积的病灶为化疗奠定了基础，这与指南中可以存留附件大网膜等“不彻底手术”不可同日而语观察年晚期卵巢癌的新辅助化疗过去认为有可能形灶的期卵巢癌患者，不建议采用新辅助化疗•与无显著差异，但可显著降低手术风险。无论是初始手术或新辅助化疗后进行间歇性细胞减灭术，完全切除所有肉眼可见的肿瘤是最重要的目标。结论卵巢恶性肿瘤的处理原则化疗化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，定要及时足量规范。对于进行了最大限度的肿瘤细胞减灭术，或瘤体很小的患者更为有效。上皮性卵巢癌的化疗以紫杉醇卡铂顺铂顺铂环磷酰胺和顺铂阿霉素环磷酰胺方案作线方案表。二线化疗药物较多，但并没有首选的化疗方案。可选用的药物有紫杉醇楷莱健择多烯紫杉醇拓扑替康六甲嘧胺美法仑异环磷酰胺等。恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤可用顺铂依托泊苷平阳霉素顺铂长春新碱平阳霉素长春新碱放线菌素环磷酰胺方案作线方案。卵巢恶性肿瘤的处理原则化疗此外，在卵巢癌的治疗中腹腔化疗还可用于首次手术后较小的残留灶微小残留灶，最大直径。具有高危因素的早期患者Ⅰ期，Ⅱ期，以治疗上腹部可能的微小病灶。对具有高危险复发因素的患者Ⅲ期，低分化，在获病理完全缓解后的巩固治疗。二次探查阳性的补救治疗。术前控制大量腹水。卵巢恶性肿瘤的处理原则化疗卵巢癌的巩固化疗目的在于加强初治效果，延缓复发，提高患者的生存率。但考虑到普通巩固化疗疗效的非限定性及毒副作用，在缺乏循证医学的证据的情况下，目前尚不作为临床的常规治疗。化疗期限应根据肿瘤的类别和期别等而定。化疗的实施应考虑“个体化”，重视评估化疗的效果和毒副反应，及时调整化疗药物的剂量和方案。楷莱在晚期卵巢癌中的联合化疗研究者联合化疗方案,楷莱卡铂楷莱卡铂楷莱吉西他滨楷莱环磷酰胺楷莱拓扑替康楷莱长春瑞滨卡铂楷莱每周重复个周期卡铂紫杉醇每周重复个周期随机分组研究目的评价楷莱卡铂线治疗晚期卵巢癌的疗效研究设计随机期临床试验的中期活性分析研究对象例通过标准评价为疾病可测量的期复发性卵巢上皮癌患者楷莱卡铂线治疗晚期卵巢癌楷莱联合治疗晚期卵巢癌有效率有效率楷莱卡铂总体有效率完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展未获得•楷莱联合卡铂治疗的高于方案定义的研究继续所需要的最低有效率•可采用楷莱联合卡铂作为晚期卵巢癌的线治疗方案铂类敏感复发性卵巢癌患者联合治疗的随机研究研究者联合化疗方案有效率楷莱卡铂楷莱吉西他滨楷莱环磷酰胺楷莱拓扑替康楷莱长春瑞滨卡铂楷莱每周重复至少个周期例卡铂紫杉醇每周重复至少个周期例随机分组研究目的比较楷莱卡铂与紫杉醇卡铂用于铂类敏感的复发卵巢癌的疗效研究设计随机多中心期非劣效性研究研究对象例接受铂类治疗个月后复发且预先接受过紫杉类治疗者主要终点次要终点毒性生活质量楷莱卡铂紫杉醇卡铂铂类敏感复发性卵巢癌期研究楷莱卡铂显著延长无进展患者比例随机化分配后时间月风险比,优效性非劣效性方案中位个月方案中位个月楷莱卡铂，可耐受不良事件方案方案值级级脱发感觉神经病变运动神经病变过敏反