窍化浊，黄芩胆南星，清热燥湿，荡涤顽痰。呼吸系统疑难病选方用药技巧人民军医出版社王付王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，连续被评为“我最喜爱的教师”,方剂学科带头人兼学科主任。出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位出版研究经方著作居全国历代研究者之首位出版独著著作居全国中医学界之首位发表学术论文居全国方剂学界之首位每周六上午在河南中医学院第三附属医院诊室上班网站王付经方论坛学习伤寒杂病论的有关参考用书伤寒杂病论增补用方伤寒杂病论思辨要旨伤寒杂病论释疑解惑伤寒杂病论症状鉴别与治疗伤寒杂病论字词句大辞典伤寒杂病论临床用方必读第二节鼻窦炎鼻窦炎是指鼻及上颌窦额窦筛窦蝶窦处或多处黏膜及黏膜下层的炎症浸润的种疾病。本病好发于秋冬季，或冬春之交，各个年龄人群均有发病，但以小儿为多见。根据中医辨证与选方用药基本辨治准则，本节所论内容不仅能治疗鼻窦炎，还能治疗慢性鼻炎或鼻寒通窍。黄芪益气固表。苍耳子辛夷白芷，辛温透达，芳香开窍。薄荷辛凉通窍，兼防辛温药燥化。甘草补益脾胃，生化气血，固护鼻窍。㈦阴虚鼻燥证病证表现主要症状鼻塞，鼻痒，或嗅觉减退。辨证要点鼻腔干涩，溏泄者，加山药莲子，以益气止泻若涕清量多者，加半夏薏苡仁，以燥湿利湿若头痛者，加川芎白芍，以活血理血，缓急止痛等。药物功效方中桂枝辛温散寒，通达鼻窍。白芍收敛营阴，缓急止涕。生姜助桂枝散脾肾虚寒证八肝阴虚证服用方法先以水浸泡方药约分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮分钟薄荷辛夷后下煎煮分钟。温服，每日分服。配伍技巧若鼻塞甚者，加苏叶冰片细辛，以芳香开窍通鼻若大便了散合方。处方用药桂枝芍药甘草生姜大枣枚黄芪苍耳子辛夷白芷薄荷第章消化疾病第三节从虚证治气阴两虚证二脾胃阴虚证三脾虚夹湿证四中虚湿热证五脾胃虚寒证六阳虚寒凝证七嗅觉减退。辨证要点气短乏力，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉弱。可能伴随的症状自汗，恶风，或口淡，或头昏，或头晕，或记忆力减退，或喷嚏，或大便溏泄。治则与选方补益肺气，温通鼻窍可选用桂枝加黄芪汤与苍耳气温阳。第章消化疾病第三节从虚证治气阴两虚证二脾胃阴虚证三脾虚夹湿证四中虚湿热证五脾胃虚寒证六阳虚寒凝证七脾肾虚寒证八肝阴虚证㈥气虚不固证病证表现主要症状鼻塞，鼻涕清稀色白，或热。桂枝散寒通窍。杏仁以活血行气，温通止痛等。药物功效方中附子温壮阳气。干姜温暖脾胃，生化气血。苍耳子辛夷白芷，辛温透达，芳香开窍。薄荷辛凉通窍，兼防辛温药燥化。甘草补益中气，与温热药相用，益片，以辛散通窍若黄鼻涕者，加黄芩胆南星，以清热燥湿治涕若头痛者，加防风菊花川芎，以疏散止痛若夹热甚者，加知母银花连翘，以清热解毒等。药物功效方中重用麻黄散寒通窍。石膏量大力专清泻郁仁生姜大枣擘，枚石膏苍耳子辛夷白芷薄荷服用方法先以水浸泡方药约分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮分钟薄荷辛夷后下煎煮分钟。温服，每日分服。配伍技巧若鼻塞不通者，加细辛冰淡不渴，舌红，苔薄，脉浮或脉无变化。可能伴随的症状头昏，或头晕，或头沉，或头胀痛，或喷嚏，或记忆力减退。治则与选方散寒通窍，兼清郁热可选用大青龙汤与苍耳子散合方。处方用药麻黄桂枝甘草杏窍。苍耳子辛夷白芷，辛温透达，芳香开窍。薄荷辛凉通窍，兼防辛温药伤津。炙甘草益气和中，既能益肺气，又能防止辛散药伤气。㈡寒客夹热证病证表现主要症状鼻塞，或头痛，或嗅觉减退。辨证要点鼻涕黄浊，口陈皮，以燥湿化痰止涕若头痛者，加防风荆芥川芎，以辛散温通止痛若嗅觉减退者，加葱白生姜冰片，以芳香开窍等。药物功效方中麻黄辛温散寒，宣肺通窍。桂枝通达经气，和利血脉。杏仁肃降肺气，开达鼻芷薄荷服用方法先以水浸泡方药约分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮分钟薄荷辛夷后下煎煮分钟。温服，每日分服。配伍技巧若鼻塞不通者，加细辛川芎，以辛散通达鼻窍若鼻流浊涕者，加半夏苔薄白，脉浮或脉无变化。可能伴随的症状头胀痛，或咳嗽，或头昏，或头晕，或头沉，或喷嚏。治则与选方疏散风寒，宣通鼻窍可选用麻黄汤与苍耳子散合方。处方用药麻黄桂枝杏仁甘草苍耳子辛夷白选用麻黄素液滴鼻或选用普鲁卡因封闭治疗等。其他治疗上颌窦穿刺冲洗治疗，或手术治疗等。二中医辨证与选方用药㈠寒凝鼻窍证病证表现主要症状鼻塞，鼻流浊涕，或嗅觉减退。辨证要点口淡不渴，舌淡，检查蝶窦模糊，黏膜肥厚等。根据临床表现与检查结果而诊断为鼻窦炎。治疗方法对症治疗可口服阿司匹林，或复方阿司匹林，以缓解鼻塞症状。综合治疗抗病毒治疗，或抗感染治疗，或抗过敏治疗。局部用药鼻塞可浊，或可见有液面等。慢性鼻窦炎检查慢性上颌窦炎线检查上颌额模糊，黏膜肥厚，或有液面等。慢性筛窦炎线检查筛窦模糊，黏膜肥厚等。慢性额窦炎线检查额窦模糊，黏膜肥厚等。慢性蝶窦炎线检浊，或可见有液面等。慢性鼻窦炎检查慢性上颌窦炎线检查上颌额模糊，黏膜肥厚，或有液面等。慢性筛窦炎线检查筛窦模糊，黏膜肥厚等。慢性额窦炎线检查额窦模糊，黏膜肥厚等。慢性蝶窦炎线检查蝶窦模糊，黏膜肥厚等。根据临床表现与检查结果而诊断为鼻窦炎。治疗方法对症治疗可口服阿司匹林，或复方阿司匹林，以缓解鼻塞症状。综合治疗抗病毒治疗，或抗感染治疗，或抗过敏治疗。局部用药鼻塞可选用麻黄素液滴鼻或选用普鲁卡因封闭治疗等。其他治疗上颌窦穿刺冲洗治疗，或手术治疗等。二中医辨证与选方用药㈠寒凝鼻窍证病证表现主要症状鼻塞，鼻流浊涕，或嗅觉减退。辨证要点口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉浮或脉无变化。可能伴随的症状头胀痛，或咳嗽，或头昏，或头晕，或头沉，或喷嚏。治则与选方疏散风寒，宣通鼻窍可选用麻黄汤与苍耳子散合方。处方用药麻黄桂枝杏仁甘草苍耳子辛夷白芷薄荷服用方法先以水浸泡方药约分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮分钟薄荷辛夷后下煎煮分钟。温服，每日分服。配伍技巧若鼻塞不通者，加细辛川芎，以辛散通达鼻窍若鼻流浊涕者，加半夏陈皮，以燥湿化痰止涕若头痛者，加防风荆芥川芎，以辛散温通止痛若嗅觉减退者，加葱白生姜冰片，以芳香开窍等。药物功效方中麻黄辛温散寒，宣肺通窍。桂枝通达经气，和利血脉。杏仁肃降肺气，开达鼻窍。苍耳子辛夷白芷，辛温透达，芳香开窍。薄荷辛凉通窍，兼防辛温药伤津。炙甘草益气和中，既能益肺气，又能防止辛散药伤气。㈡寒客夹热证病证表现主要症状鼻塞，或头痛，或嗅觉减退。辨证要点鼻涕黄浊，口淡不渴，舌红，苔薄，脉浮或脉无变化。可能伴随的症状头昏，或头晕，或头沉，或头胀痛，或喷嚏，或记忆力减退。治则与选方散寒通窍，兼清郁热可选用大青龙汤与苍耳子散合方。处方用药麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣擘，枚石膏苍耳子辛夷白芷薄荷服用方法先以水浸泡方药约分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮分钟薄荷辛夷后下煎煮分钟。温服，每日分服。配伍技巧若鼻塞不通者，加细辛冰片，以辛散通窍若黄鼻涕者，加黄芩胆南星，以清热燥湿治涕若头痛者，加防风菊花川芎，以疏散止痛若夹热甚者，加知母银花连翘，以清热解毒等。药物功效方中重用麻黄散寒通窍。石膏量大力专清泻郁热。桂枝散寒通窍。杏仁以活血行气，温通止痛等。药物功效方中附子温壮阳气。干姜温暖脾胃，生化气血。苍耳子辛夷白芷，辛温透达，芳香开窍。薄荷辛凉通窍，兼防辛温药燥化。甘草补益中气，与温热药相用，益气温阳。第章消化疾病第三节从虚证治气阴两虚证二脾胃阴虚证三脾虚夹湿证四中虚湿热证五脾胃虚寒证六阳虚寒凝证七脾肾虚寒证八肝阴虚证㈥气虚不固证病证表现主要症状鼻塞，鼻涕清稀色白，或嗅觉减退。辨证要点气短乏力，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉弱。可能伴随的症状自汗，恶风，或口淡，或头昏，或头晕，或记忆力减退，或喷嚏，或大便溏泄。治则与选方补益肺气，温通鼻窍可选用桂枝加黄芪汤与苍耳了散合方。处方用药桂枝芍药甘草生姜大枣枚黄芪苍耳子辛夷白芷薄荷第章消化疾病第三节从虚证治气阴两虚证二脾胃阴虚证三脾虚夹湿证四中虚湿热证五脾胃虚寒证六阳虚寒凝证七脾肾虚寒证八肝阴虚证服用方法先以水浸泡方药约分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮分钟薄荷辛夷后下煎煮分钟。温服，每日分服。配伍技巧若鼻塞甚者，加苏叶冰片细辛，以芳香开窍通鼻若大便溏泄者，加山药莲子，以益气止泻若涕清量多者，加半夏薏苡仁，以燥湿利湿若头痛者，加川芎白芍，以活血理血，缓急止痛等。药物功效方中桂枝辛温散寒，通达鼻窍。白芍收敛营阴，缓急止涕。生姜助桂枝散寒通窍。黄芪益气固表。苍耳子辛夷白芷，辛温透达，芳香开窍。薄荷辛凉通窍，兼防辛温药燥化。甘草补益脾胃，生化气血，固护鼻窍。㈦阴虚鼻燥证病证表现主要症状鼻塞，鼻痒，或嗅觉减退。辨证要点鼻腔干涩