管机构，大量药品违法行为仅靠县级药监人员难以及时发现。 四药品器械广告违规严重，误导消费者。 农村地区大多数药品广告存在夸大适应症或功能主治利用医疗 机构专家患者等名义和形象作证明，进行不科学的表示功效的断 言或者保证等违法现象。些保健食品推销员往往选择些年龄较 大，身患风湿高血压高血脂等慢性病的群体，先赠送后购买，故 意虚假夸大保健食品的治疗功效，说得天花乱坠，神乎其神，误导消 费者上当受骗。些无任何合法资质的游医药贩逢场镇赶场，流动摆 摊，打着祖传秘方包治百病的旗号从事无证经营药品活动，由 于他们往往采取地摊式经营，流动较为频繁，给执法监管带来了相当 难度。 五非药品冒充药品现象严重 所谓非药品冒充药品产品是指在标签说明书中宣称具有功能主 治适应症或者明示预防疾病治疗功能或药用疗效等行为以及产品 名称与药品名称相同或类似的食品保健用品保健食品化妆品 消毒产品和未标示文号等产品。这类产品通常采取暗示该产品或产品 主要原料所具有的疗效的办法来暗示有治病作用，误导消费者。是 使用药食两用物品作为产品名称，使用功能性语言作为产品名称，产 品名称仿用中成药传统名称，商标产品名称的字意以及包装等有误 导倾向，在名称包装上模仿药品，消毒产品宣传产品功效等。二是 保健食品扮药品销售。大多数药店经营保健食品分区分柜不明显，销 售的保健食品在其标签说明书上有明示和暗示具有功能主治或适应 症。部分药品经营企业将保健食品与药品存放在起经营，销售员将 保健食品当药品进行销售。三是销售员走村窜户，将保健食品当药品 宣传和销售。近几年些药品保健食品公司销售人员，走村窜户集 聚老年群众通过搞宣传搞义诊及赠送保健食品活动，将保健食品当作 药品进行销售，坑骗群众。 三加强农村药品市场安全的监管对策 加大法律法规宣传培训力度，建立企业自律的自我监管机 制。 对于当前农村医疗机构药房从业人员安全意识比较淡漠，制 度落实流于形式的现状，重点应加强相关法律法规的学习，切实提高 医疗机构负责人，特别是药房从业人员的药品安全意识，严格按照法 律规定的要求完成购进验收储存养护调配使用等各项工作，并真 正将法律规定和制度规范落到实处。药品监管部门需加强宣传，提高 群众的用药安全意识。 要深入农村社区，采取多种形式渠道向人民群众宣传安全用 药知识，除继续在地方广播电视台办好每周药情通报栏目外，还要开 办合理用药及识别真假药品专题讲座等固定栏目，指导广大群众正 确合理地购买使用药品，提高他们的安全用药意识，从而加强自 我保护意识，自觉维护自身的合法权益，自觉抵制和举报假劣药品在 农村的流动。 加强人员培训，提高从业人员法律意识。要定期对药品从业 人员进行法律法规培训，通过培训，让他们了解国家关于药品医疗 器械监督管理方面的政策法律以及规章制度等，提高自觉知法懂 法守法的意识。 加强药品安全信用信息体系建设，提高企业自律意识。可对 农村药品经营单位实施安全违法份子强大的震 慑作用。富顺县食品药品监督管理局曾平黎顺 随着我国社会经济的快速发展，新型农村合作医疗制度的建立，广大 居民对医疗保健药品消费需求与观念的转变，药品购销领域的运行 模式也发生了较大的变化。为适应新形势和新需求，经过广泛的调查 研究，拟定组建全区新型农村合作医疗药品配送中心，现将建立中心 的可行性研究分析报告如下 建立药品配送中心的主要意义与目的 建立全区药品配送中心，以服务于新型农村合作医疗为宗旨，其 主要意义与目的是 规范新型农村合作医疗补偿的用药范围。在新型农村合作医疗 试点阶段，省新型农村合作医疗管理办公室已经确定了可补偿的用药 目录，随着新型农村合作医疗的进步规范，药品的更新换代，可补 偿的药品品种将会更进步完善和相对稳定，药品配送中心主要配送 新型农村合作医疗可补偿的药品，实行统配送后，可进步规范可 补偿的药品品种及用药范围。 规范药品价格促进新型农村合作医疗基金运行安全。药品实行 统配送后，对区内各级各类新型农村合作医疗定点医院的药品价 格，能建立较为规范和完善的调控机制，并能逐步统收费标准，能 较大限度控制虚假收费，既减轻居民患病就诊的用药费用支出成本， 又降低新型农村合作医疗补偿费用，为新型农村合作医疗基金运行安 全提供有效保障措施。为贫困人群筹集参合基金。从目前全 区农民参合情况看，尽管农民参合基金的个人部分金额较小，每人每 年缴纳基金仅钱，但确有少数特困农户也为这钱而发愁。 为实现中共中央国务院在年合作医疗覆盖所有农户的目标， 药品配送中心建立后，拟定从效益中适当列支部分资金，为特困户 缴纳个人的参合基金。 逐步实现特困农户住院费用全免制度。目前，我区新型农村合 作医疗的补偿办法，确定了定的起付线乡镇定点医院为， 区级定点医院为，其住院费用实行比例补偿乡镇级定点医 院住院补偿住院总费用的，区级定点医院补偿。如区药 品配送中心效益好，其补偿差额可由中心承担，拟定逐步实现特困群 体参合住院费用全免制度。 确保广大居民用药安全。建立药品配送中心后，较大限度地规 范了药品材料的进购渠道，从而也较大限度地规范了药品质量管理， 使广大居民用药更加安全有效。 遏制药品流通领域的不正之风。就全国面言，药品流通领域的 不正之风较为突出，近年来，在整治卫生系统商业贿赂工作中，药品 购销领域中暴露出的典型案件屡见不鲜。出现问题的主要原因很明 显，在药品购销过程的各个环节中，药品作为种特殊商品，公司厂 家以让利回扣作为促销手段，部分药品让利回扣虽 然已记入医院的正常收入，其记帐方式为冲减药品成本，但也有部 分让利回扣进入了医院涉药人员的腰包。全区卫生系统实行 药品统配送后，是可减少了进购环节，二是规范了进购渠道，三 是基本统了价格标准，四是增加了透明度，从而能较大限度地遏制 药品购销领域中的不正之风。 二建立新型农村合作医疗药品配送中心的主要依据 全国全省年卫生工作会议指出坚持体制改革与制度创 新，探索中国特色的卫生发展道路，保证人民群众公平享有公共卫生 和基本医疗服务，努力实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力 建立四项基本制度。其中条是建立国家基本药物制度。根据世 界上个国家的经验，国家基本药物制度应作为国家药品政策的 核心。其主要内容是国家按照安全有效必需价廉的原则，制 定基本药物目录政府组织国家基本药物的生产采购和配送，并逐 步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低 药品费用。这是治理我国医药秩序混乱价格虚高不公平交易商 业贿赂严重等问题的项根本制度。 三目前全区医疗卫生单位药品采购运行状况 目前，全区有药品购销业务的医疗卫生单位，其中区级 医院，区直有药品购销的卫生单位，乡镇场卫生院， 血防医院，农林场卫生所。此外，还有村卫生室和个体诊 所家。其药品采购主要途径有如下种形式。 区直医院大部分在市招标采购中心采购。年，市卫生局 建立药品招标采购中心后，市四医院市六医院市肿瘤医院区妇 保院等区直医疗卫生单位，大部分所需药品在市招标采 购中心的管理下，与在市招标采购中心入围的公司发生采购业务，市 药品招标采购中心收取少量的工本费少部分药品直接进入公司和医 药企业采购。 乡镇村医疗卫生单位大部分单位以上在常德市德源 随着社会主义市场经济的建立和发展，人民群众安全用药及维权 意识得到明显提高，药品作为种关系人民生命健康的特殊商品，成 为社会关注的热点。加强对广大农村药品市场监管，提高药品质量， 保证广大人民群众用药安全有效，既是国家和社会的需要，也是我们 药监战线工作人员义不容辞的职责。现结合工作实际，简单谈谈如何 解放思想，创新机制，确保农村药品市场实现安全监管。 当前农村药品市场安全现状 药品从业人员法律意识不强，农民安全用药意识淡薄。 由于当前农村药品从业人员的整体学历水平和业务水平都不高， 法律知识匮乏，造成超范围经营药品和药品购进验收制度无落实的情 况十分突出。 药品从业人员未进行上岗或法规培训，普遍缺乏专业知识技 能，非药学专业人员占很大比例。部分零售药房从业人员不具备相关 资质，对药物的药理作用配伍禁忌等了解较少，存在配药不合理现 象。另外，企业负责人法律责任不强，自律意识差，超范围经营药品 现象十分突出，如超范围经营第二类精神药品蛋白同化制剂肽类 核准通过，归档资料。 未经允许，请勿外传, 激素生物制品毒性药品和注射器等。 违法分子将目标瞄准农村，主要是群众药品法律意识和用药 安全意识淡薄。不少群众对无证经营药品的危害性认识不足，致使从 非正规渠道采购药品现象屡禁不止。 农民用药安全意识差，识别假劣药品知识缺乏。部分农村患 者，通过邮政渠道，从外地邮购治疗风湿哮喘病的药品，这些药品 中有部分是假药且危害性较大。 二药品质量管理不规范，存在不安全隐患。 农村地区受思想观念日常事物与责任心意识等因素影响，广泛存在 重医轻药，对药品质量管理重视不够，同时，农村地区设施条件不能 保证所贮存药品质量。 购进渠道不规范，给销售假药埋下了隐患。是从外地采购 药品的现象严重二是几家药房捆绑在起合伙以家药房名义购进 药品三是部分药店从药品推销人员处购进药品。上述行为部分未索 取留存对方资质，对方也未按规定开具销售凭证，这些购进渠道不规 范的行为，造