。是正确处理多层次养老保险体系建设与缩小收入分配差距之间的关系问题。补充层次的养老金制度以个人自愿参加自愿缴费为基础,从而与个人收入水平及全生命周期资产规划意识与能力有着密切的关系。高收入者缴费能力强,多层次养老金规划较为完整。中低收入者受到收入约束则往往只能参加基本养老保险,缺乏补充层次养老金。由此,必然造成不同收入群体养老金差距不断拉大,不利于实现共同富裕的战略目标。是多层次体系发展的结构问题。简言之,就是基本养老保险的水平和替代率总体较高,从而对补充层次的养老金产生了部分挤出效应。通过降低基本养老保险水平为补充保障腾挪出发展空间的思路,因有悖福利刚性的原则而不具有可行性。年月,党的十届中全会审议通过的中共中央关于制定国民经济和社会发展十年规划和计划的建议中就提出,实行多层次的社会保险。经过多年的实践探索,我国正在逐步走出条具有中国特色的多层次社会保障道路,集中体现在体系结构内在动力和主体关系等多个方面。从制度内容和体系结构上看,我国的多层次社会保障包含了多个维度的丰富内容。在法定社会保障方面,形成了由社会救助社会保险和社会福利构成的多层次体系。社会救助面向由贫困人口和不幸者组成的脆弱群体；社会保险用于应对疾病工伤等社会风险,维持公民最基本的生活水平；社会福利则致力于实现公共服务均等化和社会融合。在上述社会保障项目之外,以社会力量为基础以捐赠和社会服务为主要形态的慈善事业,以市场机制为基础的各类商业保险产品,以及以用人单位为主要责任主体以受雇劳动关系为待遇前提的各种机构福利等,共同构成补充保障体系。因此,加快健全中国特色多层次社会保障体系,既是我国社会保障制度走向成熟定型的重要标志,也是社会保障更好助力实现中国式现代化的关键所在。中国特色多层次社会保障体系的内涵解析我国早在世纪年代就提出了有关多层次社会保障的构想。（领导发言）健全中国特色多层次社会保障体系党课讲稿。从主体关系和适用对象上看,传统的多层次社会保障体系设计主要是针对工业化背景下的城镇受雇劳动者,但在扎实推进共同富裕的目标下,我国的多层次社会保障体系建设自然要面向全体人民,而不能只适用于城镇的受雇劳动者。因此,要积极探索包括农村居民和自雇型劳动者在内的多层次社会保障体系结构。在推进社会治理体系现代化的背景下,我国的多层次社保体系建设既要调动家庭单位等主体的作用,也要在各主体各司其职的基础上,探索协同合作的新机制。加快中国特色多层次社会保障体系建设的要点提升民生福祉水平是健全多层次社会保障体系的根本目标。因此,我国的多层次社会保障体系建设要致力于不断提高保障水平,使得群众的福祉水平与经济发展水平相匹配,实现水涨船高。在此过程中,既要明确民生保障水平的提高是经济发展的目的,是经济高质量发展的集中体现,也要防止出现福利陷阱,合理确定用人单位的社会保险缴纳比例,处理好共建与共享之间的关系。因此,加快健全中国特色多层次社会保障体系,既是我国社会保障制度走向成熟定型的重要标志,也是社会保障更好助力实现中国式现代化的关键所在。中国特色多层次社会保障体系的内涵解析我国早在世纪年代就提出了有关多层次社会保障的构想。（领导发言）健全中国特色多层次社会保障体系党课讲稿。年月,党的十届中全会审议通过的中共中央关于制定国民经济和社会发展十年规划和计划的建议中就提出,实行多层次的社会保险。经过多年的实践探索,我国正在逐步走出条具有中国特色的多层次社会保障道路,集中体现在体系结构内在动力和主体关系等多个方面。从制度内容和体系结构上看,我国的多层次社会保障包含了多个维度的丰富内容。在法定社会保障方面,形成了由社会救助社会保险和社会福利构成的多层次体系。社会救助面向由贫困人口和不幸者组成的脆弱群体；社会保险用于应对疾病工伤等社会风险,维持公民最基本的生活水平；社会福利则致力于实现公共服务均等化和社会融合。在上述社会保障项目之外,以社会力量为基础以捐赠和社会服务为主要形态的慈善事业,以市场机制为基础的各类商业保险产品,以及以用人单位为主要责任主体以受雇劳动关系为待遇前提的各种机构福利等,共同构成补充保障体系。当前,我国多层次养老保险体系建设需要解决大问题。是已有模式的适用性问题。世界银行等国际组织在世纪年代所提出的多层次养老金体系设计,主要针对工业化背景下的受雇劳动者,并不适用于农民和自雇型劳动者等群体。是正确处理多层次养老保险体系建设与缩小收入分配差距之间的关系问题。补充层次的养老金制度以个人自愿参加自愿缴费为基础,从而与个人收入水平及全生命周期资产规划意识与能力有着密切的关系。高收入者缴费能力强,多层次养老金规划较为完整。中低收入者受到收入约束则往往只能参加基本养老保险,缺乏补充层次养老金。由此,必然造成不同收入群体养老金差距不断拉大,不利于实现共同富裕的战略目标。是多层次体系发展的结构问题。简言之,就是基本养老保险的水平和替代率总体较高,从而对补充层次的养老金产生了部分挤出效应。通过降低基本养老保险水平为补充保障腾挪出发展空间的思路,因有悖福利刚性的原则而不具有可行性。实现协同治理是健全多层次社会保障体系的重要保障。习近平总书记指出我国社会保障制度改革已进入系统集成协同高效的阶段。多层次社会保障体系建设的本质是调动多方主体和多种资源,必然涉及不同主体之间的职责分工与有效协同。要按照治理能力现代化的要求,在明确政府家庭以及个人等不同主体责任边界的基础上,建立有效的协同治理机制。例如,要建立多种形式的政府与企业社会组织合作机制,充分发挥公共资源对社会资源的撬动和引导作用；要建立企业与社会组织在高质量社会服务供给中的合作机制,将企业的创新能力和社会组织的专业能力相结合。政府要探索建立完善的家庭保障支持机制,用人单位要支持员工实现工作和家庭的平衡,从而更加充分地发挥家庭社区等传统主体的保障功能。此外,还要在行政体制内部建立跨部门跨层级的协同机制,不断完善我国的多层次社会保障政策体系。发展多层次多支柱养老保险体系党的十大报告指出发展多层次多支柱养老保险体系。多层次的理论内涵在前文已有论述,多支柱则是指在同层次上也可以有多种制度。例如,目前的基本养老保险体系就由职工基本养老保险居民基本养老保险和公职人员基本养老保险构成。针对多层次养老保险体系的结构性问题,要按照在增加总量的过程中优化结构的基本思路,把公共养老金水平与老年人基本生活成本而非全口径物价水平或工资水平挂钩。在稳定提高绝对水平的同时,逐步降低替代率,即养老金增幅小于社会平均工资增幅。养老金绝对水平的提高主要依靠补充养老金来实现,主要措施是进步放开商业保险市场,使得各种类型的商业补充养老保险充分竞争,实现社会整体福利最大化。促进多层次医疗保障有序衔接党的十大报告指出促进多层次医疗保障有序衔接。完整的多层次医疗保障体系应当包括医疗救助基本医疗保险和各种形态的补充医疗保障项目。当前,我国基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,补充医疗保障则包括大病医疗保险商业健康保险城市定制式普惠型健康保险普惠健康保互助型医疗保险等。建设多层次医疗保障制度的基本逻辑是不断减轻个人的医疗费用支出负担,避免家庭灾难性医疗费用支出,并逐步实现从分担医疗费用到联结优质医疗卫生服务资源的升级。具体而言,基本医疗保险制度指向目录内的医疗费用,补充医疗保险制度则首先要解决目录内医疗费用的自付部分,然后是目录外的医疗费用,最后是联结优质的医疗卫生服务资源。就医疗救助与基本医疗保险的衔接而言,随着现行标准下我国绝对贫困现象的消除和基本医疗保险体系基本实现全覆盖,医疗救助要从针对贫困群体的医疗费用次报销转变为资助低收入群体参加基本医疗保险。根据现行政策,无论是职工基本医疗保险还是居民基本医疗保险,都需要以参保缴费为前提。这样医疗救助资金便可以用于低收入群体的缴费补贴。就基本医疗保险与补充医疗保险的衔接而言,要在对基本医疗保险制度进行完善的基础上,实现两者之间的有效衔接。基本医疗保险应当以报销目录内的医疗总费用为基本指向,按照医疗总费用越高报销比例越高的基本原则,对个人的自付比例进行封顶。要协同推进门诊统筹改革和大病医疗保险制度改革,牢牢坚持基本医疗保险保基本的总原则不动摇。对于目录外的医疗费用,以及因医疗总费用较高造成目录内个人自付总额较大的情况,则应当主要由补充医疗保险和商业医疗保险予以支付。就基本医疗保险与商业医疗保险的衔接而言,要从医联动的视角进行新的顶层设计。商业医疗保险不应仅作为大病医疗保险的承办方,而应当根据供给侧结构性改革的思路,致力于开发对客户有吸引力的新型健康保险产品。可供参考的着力点有是提供全生命周期的健康保健服务支持,即从事后的费用报销转变为为客户提供高质量的健康服务,提高客户的生命健康质量。是联结优质的医疗卫生服务资源。医疗费用的负担只是当前问题的个方面,另个重要方面是要提高优质医疗服务资源的可及性。。实现协同治理是健全多层次社会保障体系的重要保障。习近平总书记指出我国社会保障制度改革已进入系统集成协同高效的阶段。多层次社会保障体系建设的本质是调动多方主体和多种资源,必然涉及不同主体之间的职责分工与有效协同。要按照治理能力现代化的要求,在明确政府家庭以及个人等不同主体责任边界的基础上,建立有效的协同治理机制。例如,要建立多种形式的政府与企业社会组织合作机制,充分发挥公共资源对社会资源的撬动和引导作用；要建立企业与社会组织在高质量社会服务供给中的合作机制,将企业的创新能力和社会组织的专业能力相结合。政府要探索建立完善的家庭保障支持机制,用人单位要支持员工实现工作和家庭的平衡,从而更加充分地发挥家庭社区等传统主体的保障功能。此外,还要在行政体制内部建立跨部门跨层级的协同机制,不断完善我国的多层次社会保障政策体系。发展多层次多支柱养老保险体系党的十大报告指出发展多层次多支柱养老保险体系。多层次的理论内涵在前文已有论述,多支柱则是指在同层次上也可以有多种制度。例如,目前的基本养老保险体系就由职工基本养老保险居民基本养老保险和公职人员基本养老保险构成。（领导发言）健全中国特色多层次社会保障体系党课讲稿。