及时诊治，客观条件造成了大量病患不得不转移到别地方就医，既不利于病人身体康复，也阻碍了医院正常发展。作为全市医院核心单位，病房面积狭窄，临床科室不能科学分区，严重影响了人们正常就医，制约了医院发展。为了进步改善就医条件和环境，提高医院医疗水平，改善医疗环境，沙市人民医院必须加快对医院基础设施建设，以切实满足人民群众医疗需求，促进县域经济社会协调发展。二项目建设意义本项目建设是发展荆州市医疗卫生事业，满足广大人民群众就医需要。沙市地处湖北省中南部，隶属荆州市，江汉平原中心地带，长江中游荆江河段北岸。沙市历史悠久，已有三千多年人文历史。年底全区总人口为万人，城镇人口万人，城镇化率，人口密度为每平方公里人。沙市区完成财政总收入万元。由于医院建院久，底子薄，部分地方经济不发达，事业经费投入严重不足，随着医院业务量不断扩大和病人需求层次不断提高，医疗基础设施不配套现象日益明显，设备陈旧老化功能低下及各病区布局不合理现象日益突出，严重制约医院发展及广大病患者需求。沙市人民医院现有病房大楼是年建成并投入使用，建筑面积，由于当时筹建经费严重不足，加上设计布局不合理，整个底层阴暗潮湿，墙壁脱落严重，顶层多处漏水，病房少且单元面积小，已不符合卫生条件要求，加之遇到住院病人多时，房间走廊内到处都加满床位，对医院管理和病人治疗带来诸多不便，亦对病房楼及病人安全带来极大隐患。多年来医院多次投资进行改造后，经省市领导及专家多次审验，仍不符合湖北省县级综合医院住院病房设计标准要求。针对该院目前病房楼极端落后条件，新建住院病房大楼项目是非常必要。建设新病房楼，不仅可以解决医院基础设施落后问题，使医院服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医需要，发挥出医院医疗实力，同时，还可以吸引周边患者来此就医，为医院创品牌树形象扩大影响力打下良好基础，促进医院进步发展。第三章项目建设条件建设场址沙市地处湖北省中南部，隶属荆州市，江汉平原中心地带，长江中游荆江河段北岸。沙市人民医院始建于年月日，是江汉平原规模最大三级甲等综合性医院，也是荆江两岸唯肿瘤专科医院，还是与长江大学结合最紧密临床教学医院。同时，被华中科技大学同济医学院武汉大学医学院分别确定为其附属临床学院，也被国际卫生组织认定为国际紧急救援中心网络医院国际爱婴医院，还被中华医院管理学会评定为全国百姓放心示范医院。该医院所处位置交通便利，门前朗陵大道，直通国道和环城南路，非常适合救护车出诊需要，同时符合城建环保规划消防等部门要求，有利于项目建设。建设病房大楼选址在医院南部空闲地带，共占用土地。该地属医院南部空闲地，无需新征土地，与医院普通病区相隔米，中间为花园绿化带。二建设条件气侯条件荆州市属暖温带大陆性季风气候，四季分明，春季多风夏季多雨秋季凉爽冬季少雪，全年光照充足，全年平均日照时数，年平均无霜期天，年平均降雨量，主导风向为西风地震良好气象条件使工程施工不需要进行特殊处理。根据河南省地震烈度区划图区划标准，该区域地震烈度为度，建设工程按度设防。城镇规划及社会条件本项目建设符合县总体规划，项目建设改善了当地人民群众医疗条件促进了当地医疗卫生水平和群众健康水平提高，是个利国利民项目，得到了当地人民群众和政府大力支持，有良好公用设施利用。医院现有供水电网络电力由县引入县医院变配电设备，新建项目北侧是医院配电房，建有变压器各座，备有发电机台，供电有充分保障。供水医院现有无塔供水器台与县供水网并网，可以满足医技功能增加用水需要。第四章项目开发总体构想和规划建设规模沙市人民医院是二级甲等综合医院，占地面积，全院建筑面积，医院有效病床位张。根据有关部门鉴定，目前正在使用中病房楼建筑面积，由于种种原因，房屋状况很差，主要是由于住院病人太多，满足不了住院患者求医需要，考虑缺口面积和旧房改造，县人民医院需要新建面积，新增病床张。二建设内容病房楼建设主要包括土建工程室内给排水电气采暖消防安全建设。内部主要设置病房手术室重症监护室供应室血库及楼内设电梯部。第五章项目组织结构组织机构沙市人民医院目前组织机构完善，医院实行院长负责制，院内原机构设置不变，本次病房楼由住院部统管理，由院里统经济核算。二项目定员医院总劳动定员人，其中护士人，卫技人员人，管理人员人。本项目以现有组织机构和人员为基础，劳动定员人，其中护士人，卫技人员人，现有人员既可满足，不需新增人员。三培训熟练工作人员是医院正常运行基本保障，本项目要求医务人员和管理人员具有较高技术素质。医院要统筹安排，合理规划注重医护人员基本功训练与专业训练，般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合原则。培训支具备开拓性智力型医护队伍。组织结构图第六章项目宣传项目组成沙市人民医院病房楼建设项目主要由病房手术室及配套保障系统组成。总建筑面积，建筑物占地面积。病房楼主体建筑层，主要由标准病房手术室重症监护室供应室血库等共同组成。具体项目如下表具体项目组成览表序号名称建设内容负层设备配房仓库层供应室住院处药房二层血库重症监护室三层手术室四层妇产科五十二层病房二建设模式现代医院病房楼使用护理单元模式由英国护士南丁格尔提出，以护士为中心，护理多间病房，这种合理护理方式直沿用至今。病房楼护理单元建筑平面形式经历了单廊式复廊式岛式和半岛式发展过程。单廊式犹如般办公楼建筑，条走廊两排房间，每个房间都可自然采光通风，这是它最突出优点。缺点是护理路线较长，功能分区不明确。五十年代后期，随着空调设备发展产生了复廊式护理单元。主要特点是护士站与其它辅助用房居中，四周是环形内走廊，走廊外侧四面都是病房。其优点是平面紧凑护理路线短。岛式护理单元是复廊式变形，基本平面模式相同，采用廊式护理单元组合，平面规整紧凑。复廊式与岛式护理单元模式产生背景，是随生活水平提高医疗条件高标准要求。强调病床化与家庭化，设置全套卫生设备，全空调房间，可以不受自然条件干扰。但经过十几年实践后，人们重新认识到回归自然重要性。因此，本项目从沙市人民医院实际需要和各部门使用功能特征出发，项目建筑方案将重症监护室手术室血库供应室和住院病房相对结合起来，建立专门病房楼，建筑方案采用复廊式与岛式护理相结合单元建筑模式进行设计。三主要建筑物设计方案设计原则在满足国家有关规程规范前提下，强调功能合理性以及主要标准层设计合理性功能分区明确合理护理路线简捷便利技术经济指标先进。医患分流洁污分流医疗抢救与消防疏散分流。也就是建筑设计必须做到医护人员效能流线与患者及其家属效能流线分开，互不干扰洁净物品和药品餐车等与污染物品，如废弃物等交通流线完全分开，互不交叉，医疗抢救设专用电梯，设计合理流线，不占用消防专用电梯。统协调室内外环境设计创造舒适宜人医疗环境。重视医院内外环境设计，结合地方气候条件，创造优美室内外环境，室内从空间布局无障碍设计信息诱导图标设计等方面体现以人为本，以病人为中心思想。模数化体系，开放式建筑布局，为医疗设施远期发展提供可能。注重可持续发展，强调生态环保节能建筑设计理念。四总平面布置原则最大限度地利用宝贵土地资源进行规划建筑物规划建筑与原有建筑物保持合理功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染依据国家有关规划建筑环保防火抗震劳动安全及工业卫生规范和标准进行设计对废弃物处理，应作出妥善安排，并应符合有关环境保护法令法规规定在尽可能条件下，加大绿化面积，美化医院环境第七章投资估算投资估算估算说明沙市人民医院病房楼建设项目投资估算内容包括病房楼土建工程费用配套附属工程含给排水电气采暖通风消防安全费用及勘察设计费基本预备费等费用。二投资估算依据投资项目可行性研究指南计办投资号投资项目经济咨询切实提高医疗质量。进步落实医院各项规章制度，建立健全各部门各科室各服务流程岗位及其考核奖惩细则，不断完善医疗质量检查医疗质量讲评分析医疗质量信息通报医疗服务社会评价等制度，实现医疗质量管理标准化制度化贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持合理用药合理检查合理施治规范消毒灭菌隔离工作，提高服务安全性及时性和有效性，切实消除医疗安全隐患，减少医疗纠纷。努力树立医院优良形象。切实加强行业作风和医德医风建设，坚决抵制和杜绝开单提成收受红包接受回扣等各种行业不正之风严格医疗收费管理，完善项目价格和医疗收费公开制清单制，杜绝重复收费分解收费自定项目收费等不规范收费现象健全和完善医患沟通制度和病人投诉管理制度，规范医疗服务用语，尊重病人知情同意权，及时妥善处理病人投诉，切实改善和进步树立医院在人民群众中良好形象。三组织领导及职责分工下设五个工作组医德医风与综合形象建设组负责组织对医院职工进行行业作风和医德医风教育，查处开单提成收受红包接受回扣等各种行业不正之风检查督促各科室规范收费项目和坚持收费公开制清单制妥善处理医德医风方面投诉和来信来访，按月组织门诊病房做好病人满意度调查工作。二医疗医技质量安全组负责医疗法律法规学习培训与贯彻落实，健全各项规章制度及医疗质量监控体系，建立各类人员岗位职责及其奖惩细则定期对医疗执法行为进行检查，对质量与安全进行监管与讲评加强对临床用药，特别是抗生素药物指导，每月通报医疗质量医疗安全和合理用药信息进步提高医疗服务安全及时和有效性，确保技术进步和医疗质量提高配合医德医风组做好临床各科室病人满意度调查工作。三后勤保障组负责各项后勤保障措施落实，规范收费项目及财务管理制度，进步改善诊疗休养环境，优化服务流程，切实降低医疗服务成本，减轻病人负担。四护理组负责护理文书督导检查护理质量方面投诉和监管。落实各项护理操作流程和三查七对等护理规范，定期将护理检查结果报活动办公室。五财务信息组要求简化服务流程，方便病人就诊，公开收费项目，控制收费差错率发生，严格控制少收和多收费行为，接待群众关于财务方面投诉，妥善处理相关问题，信息组要定时准确公布各种医疗信息，严格病案管理，在接待病历复印修改等时，严格按医疗事故处理办法和湖北省病历书写规范管理规定相关要求执行。四方法步骤动员部署召开以病人为中心，以质量为核心医院管理年活动全院动员大会和各片工作全议，完成医院管理年活动准备动员和宣传发动工作。制作宣传横幅及标语口号等。各片各科室根据实施方案，于年月日前分别制订出与本片实际工作相结合实施方案与细则，并交活动办公室。二组织实施自查自纠各科室班组根据卫生部医院管理评价指南试行湖北省医院管理评价指南实施细则有关规定和医院制订实施方案逐项进行自查自纠，并就自查自纠中发现问题与差距提出整改与落实方案，及时向活动领导小组和办公室汇报。整章建制针对自查自纠阶段存在和发现问题进行逐项整改并狠抓落实。重点建立并落实各级各类医务人员和行政后勤工作人员岗位责任制健全医疗质量监控体系切实落实人性化服务举措，着力构建和谐医患关系。督导检查与综合评估在各科室班组进行自我评价与记分基础上，活动领导小组和办公室将按上级卫生部门评审要求和本院实施方案