求得到更优质方便廉价和全方位的服务，医院将成为各方矛盾的交汇点。改革之后，医疗保险主管部门会指定若干家定点医院，增加患者就医的选择性，医院面临着优胜劣汰的严峻考验。药品流通体制改革后，医院购进药品将实行集中招标采购，药品价格也将进行调整，并实行医药分开核算分别管理，这改革的最终目标是减轻患者医疗费用的负担。这就要求医院必须加强对药品的质量管理，为患者提供安全有效价格合理的药品，同时要切实想办法提高医疗技术的含金量，避免因为药品流通体制的改革和药品价格的调整而影响到医院的正常发展。中国加入对医院来说既有利又有弊，有利的方面表现在有利于引进适宜的先进的医疗设备和技术，促进学科建设和医学的发展以及扩大对外交流，提高医疗技术水平有利于以公有制医疗机构为主体，多种所有制形式与经营方式并存的医疗服务体系新格局的形成有利于推进医学模式的转变，丰富医疗服务的多样性和层次性，带动相关产业的发展，适应社会多层次的需求。不利的方面表现在由于我国医疗服务行业的特殊性和改革的相对滞后，医院未能成为实现自主经营自负盈亏自我发展的法人，当进步对外开放后，部分公立医院在医疗市场的竞争中，可能处于劣势，发生分化，影响整个医疗服务体系的稳定由于外资医院的进入，可能引起场人才争夺战，从而影响医疗队伍的稳定。医疗市场竞争日趋激烈医疗医药医保三项体制联动改革的深入，成功地加入世贸组织，使我国医疗服务业打破了沿袭半个世纪的垄断型市场格局，形成了个群雄竞逐富有生机的市场格局。竞争机制引进了医院，医院组成行业，患者组成市场，患者选择医院，医院展开竞争，竞争主体呈现多元化，医疗市场环境变得扑朔迷离。从所有制角度看，公立医院在数量上虽然占绝对优势，但它们自身存在的体制性缺陷，仍受到多方面困扰如国家对医院的补偿机制不完善产权关系模糊治理结构落后封闭式的经营理念和手段人文精神欠缺服务效率偏低等等，此外，在经营管理上，市场定位无差异结构趋同服务内容和方式单用人过多成本居高不下等民营医院，这是近年来政府放宽办医准入制度催生并日益壮大的新型医院，以其多渠道筹资广揽天下英才和灵活的经营手法等而拥有相当程度的优势中外合资合作医院，以雄厚的资金先进的管理模式灵活的用人机制，以及人性化关爱的服务理念等，形成强大的市场渗透力，越来越赢得本土患者的青睐。医疗服务行为逐渐步入法其原因二论医患关系，卫生经济研究，年第期。印石，改善医患关系需要综合治理三论医患关系，卫生经济研究，年第期。柯斌铮等，多层面地认识医患关系，医学与哲学，年第期。浙江大学学位论文基于医患关系的服务管理与营销策略研究以医院为例马定科等，对当前医患关系的认识及改善的对策，中国医刊，年第期。常子奎管健，社会学视角下的医患关系，中华医院管理杂志，年第期。储晓红，市场经济条件下医患关系的思考，中国卫生事业管理，年第期。耿仁文邓旭林，新形势下新型医患关系的完善和发展，解放军医院管理杂志，年第期。杨伯饶徐军，论新形势下医患关系的改善，卫生经济研究，年第期。孔祥泉等，市场经主要调查结果医院患者感知服务差距的成因分析质量感知差距分析质量标准差距分析服务传递差距分析个人维度系统维度市场沟通差距分析感知质量差距分析医院医患关系改善策略探讨改善医院医患关系的总体思路建立以服务为导向的管理体系建立医院服务营销管理体系建立科学的人力资源管理体系建立以患者为核心的流程化管理体系进步完善规范化管理建立面向患者需求的服务体系建立分层服务体系建立高效便利的服务流程结束语参考文献附录医患关系研究调查问卷附录二访谈人员名单后记浙江大学学位论文基于医患关系的服务管理与营销策略研究以医院为例绪论研究背景我国医疗服务行业的现状医疗卫生体制性缺陷制约着医院的生存和发展我国医疗卫生事业是政府实行定福利政策的社会公益事业。但是，长期以来，由于政府对医院投入与经济总量增长的不相称，而且政策性亏损的差额补助也在逐年下降。政府卫生投入的不足造成医疗资源的相对不足，从而严重影响到了医院的生存与长远发展。长期以来，由于条块分割部门所有的管理体制，医疗机构的建设缺少统规划，医疗资源配置不合理，功能重叠或低水平重复建设，使得医疗卫生资源的过度集中低利用率与严重不足并存，导致了医疗服务整体效益不能很好地发挥以及不正常的医疗竞争。许多中小基层医院条件差设备少技术不配套，人员素质低，服务功能不到位，其生存和发展面临严峻的挑战而城市大医院却因技术优势条件优越而拥有大量病源，致使些专科疾病疑难疾病仍存在看病住院难的状况。现行的医疗服务指导性价格大多低于实际成本，技术性风险性较强的服务项目虽然已经有部分调整了价格，但仍然是收不抵支。而由于国家对医院的高新技术项目特需服务允许按成本或市场定价，导致医院竞相购买高新设备开设新的诊疗项目等以增加收益，药品利润加成的高进高出又引导医院热心于使用成本高的进口药合资药。这种与市场体制不配套和不合理的价格政策，导致了些诱导性需求和过度服务行为，加之卫生材料药品设备的市场价格不断上涨，使医疗费用大大超过社会和居民的承受能力，其结果反过来又抑制了正常的社会医疗服务需求。这系列的不规范行为严重制约了医院的健康发展，并给医院社会和政府都造成了不良影响。公立医院所有权和经营权划分不清，政府定位不明，医政职能模糊，缺位和越位并存，同时，市场机制失灵，缺失和扭曲并存，严重影响了医院的管理体制和管理行为。具体表现在两个方面过分强调所有权对医院的约束作用，导致医院的自主经营权缺乏和低效率运转，难以适应市场经济的变化部分医院管理者过分强调自主经营权，而又侵蚀所有者权益，不承担所有者资产的保值增值作用。医保医药体制改革以及入世对医院的影响医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。进行乡镇职工基本医疗保险制浙江大学学位论文基于医患关系的服务管理与营销策略研究以医院为例度的改革，是在以用人单位为主并由用人单位与职工个人合理分担医疗保险费的基础上，建立了合理使用医疗资源的制约机制，解除职工无力抵御由疾病带来的经济风险。医疗保险制度推行后，保方要求医院尽量降低医疗成本，患者要济条发展可以带动饲养业和乳品工业的发展，从而带动消售环节，创造和增加社会就业机会，促进第二三产业的同步发展。乳业是农村产业结构调整的突破口，也是建立三元种植业结构，实行农牧结合的支撑点。设计指导思想及特点设计指导思想成本低，技术新，质量高，环境卫生，交通便利，利润高。设计特点本设计采用先进的生产设备来进行大量的生产。本设计采用正确的生产工艺流程来进行大量的生产。本设计采用海斯亚利乐屋顶包中亚生产。设计内容设计内容包括全厂部分和专题部分两种全厂部分包括厂区平面设计公共系统与辅助部门劳动组织。专题部分包括工艺流程确定及论证物料衡算热量衡算经济技术分析。设计方案说明设计日处理原料奶加工成果粒酸奶收奶计量采用电子磅秤与流量计相结合，储奶为三个的室外储罐，具有定的灵活性，可减少对收奶过程的干扰。调配至暂存之间的设备串联相结合，使每台配料罐的物料可进入杀菌机，而杀菌机出来的物料可以进入杀菌均质暂存工序中的任何台罐，因此本设计方案具有很大的灵活性。本设计原料奶成份对于本加工厂，为了便于加工，经净乳后的原料乳用片式热交换器进行预杀菌后，冷却到度以下，返回室外奶仓，随时取用。产品配方以计鲜奶糖稳定剂果粒其他第章工艺流程确定及论证产品及产量的确定日生产酸奶月产量每天二班生产，有效生产时间，小时，全年按个月算，年生产。工艺流程确定高剪切乳化，目果汁调酸辅料图工艺简要流程图牛奶或复原乳白糖均质加果料过滤杀菌冷却发酵冷却预热稳定剂溶解母发酵剂，杀菌冷却罐装白糖工艺论证原料乳的要求及检验原料乳理化指标检测制造优良品质的乳制品，必须选用质量优良的原料乳，原料乳送到加工厂时，必须进行逐车或逐批验收，验收时对原料乳进行嗅觉味觉外观尘埃温度酒精酸度比重脂肪蛋白质全乳固体细菌数等进行严格检验，必须符合下列要求采用健康母牛挤出的新鲜天然乳汁不得使用产前日内的胎乳和产后内的初乳不得含有肉眼可见的机械杂质具有新鲜牛乳的滋味和气味，不得有外来异味，如饲料味苦味臭味霉味和涩味等牛乳为均匀无沉淀的流体，呈浓厚粘性者不得使用牛乳色泽为白色或稍带黄色，不得有红色绿色后显著黄色牛乳酸度不超过牛乳中成份的要求乳脂肪，蛋白质，非脂乳固体牛乳中不得使用任何化学物质和防腐剂。原料乳的抗菌素检测由于乳腺炎乳中白血球含量的增加，因此对乳酸菌有不同的噬菌作用，尤其是在治疗乳腺炎时使用的抗菌索在乳中有定的残留量，实验证明在乳中含有较低浓度的抗菌素时，对发酵也会有较大影响，同时，饮用含抗生素的牛乳及乳制品对人的健康产生危害，因此建立快速安全高效抗生素检测成为必要，为准确快速检测抗菌素的含量，为乳酸菌饮料生产提供合格原料，引进了美国生产的抗菌素检测仪，在内可以检测原料乳中的抗菌素的含量，为生产优质的产品打下良好的基础。原料乳的净化原料乳验收后必须净化。其目的是去除乳中的机械杂质并减少微生物的数量，可以采用过滤净化或离心净化等。简单的粗滤是在受乳槽上装有过滤筛网并铺上多层纱布进行，进步过滤则采用双联过滤器，滤布应经常清洗灭菌。使用求得到更优质方便廉价和全方位的服务，医院将成为各方矛盾的交汇点。改革之后，医疗保险主管部门会指定若干家定点医院，增加患者就医的选择性，医院面临着优胜劣汰的严峻考验。药品流通体制改革后，医院购进药品将实行集中招标采购，药品价格也将进行调整，并实行医药分开核算分别管理，这改革的最终目标是减轻患者医疗费用的负担。这就要求医院必须加强对药品的质量管理，为患者提供安全有效价格合理的药品，同时要切实想办法提高医疗技术的含金量，避免因为药品流通体制的改革和药品价格的调整而影响到医院的正常发展。中国加入对医院来说既有利又有弊，有利的方面表现在有利于引进适宜的先进的医疗设备和技术，促进学科建设和医学的发展以及扩大对外交流，提高医疗技术水平有利于以公有制医疗机构为主体，多种所有制形式与经营方式并存的医疗服务体系新格局的形成有利于推进医学模式的转变，丰富医疗服务的多样性和层次性，带动相关产业的发展，适应社会多层次的需求。不利的方面表现在由于我国医疗服务行业的特殊性和改革的相对滞后，医院未能成为实现自主经营自负盈亏自我发展的法人，当进步对外开放后，部分公立医院在医疗市场的竞争中，可能处于劣势，发生分化，影响整个医疗服务体系的稳定由于外资医院的进入，可能引起场人才争夺战，从而影响医疗队伍的稳定。医疗市场竞争日趋激烈医疗医药医保三项体制联动改革的深入，成功地加入世贸组织，使我国医疗服务业打破了沿袭半个世纪的垄断型市场格局，形成了个群雄竞逐富有生机的市场格局。竞争机制引进了医院，医院组成行业，患者组成市场，患者选择医院，医院展开竞争，竞争主体呈现多元化，医疗市场环境变得扑朔迷离。从所有制角度看，公立医院在数量上虽然占绝对优势，但它们自身存在的体制性缺陷，仍受到多方面困扰如国家对医院的补偿机制不完善产权关系模糊治理结构落后封闭式的经营理念和手段人文精神欠缺服务效率偏低等等，此外，在经营管理上，市场定位无差异结构趋同服务内容和方式单用人过多成本居高不下等民营医院，这是近年来政府放宽办医准入制度催生并日益壮大的新型医院，以其多渠道筹资广揽天下英才和灵活的经营手法等而拥有相当程度的优势中外合资合作医院，以雄厚的资金先进的管理模式灵活的用人机制，以及人性化关爱的服务理念等，形成强大的市场渗透力，越来越赢得本土患者的青睐。医疗服务行为逐渐步入法其原因二论医患关系，卫生经济研究，年第期。印石，改善医患关系需要综合治理三论医患关系，卫生经济研究，年第期。柯斌铮等，多层面地认识医患关系，医学与哲学，年第期。浙江大学学位论文基于医患关系的服务管理与营销策略研究以医院为例马定科等，对当前医患关系的认识及改善的对策，中国医刊，年第期。常子奎管健，社会学视角下的医患关系，中华医院管理杂志，年第期。储晓红，市场经济条件下医患关系的思考，中国卫生事业管理，年第期。耿仁文邓旭林，新形势下新型医患关系的完善和发展，解放军医院管理杂志，年第期。杨伯饶徐军，论新形势下医患关系的改善，卫生经济研究，年第期。孔祥泉等，市场经