液中气体的运输自学酸碱平衡的参数和参考范围酸碱平衡的参数和参考范围酸碱度参考范围极值意义碱中毒判断酸或碱紊乱不能确定紊乱的性质无呼吸影响的酸碱度，将血标本用的平衡后测得的值，排除了呼吸因素干扰的值。临床意义或呼吸因素介入,二氧化碳分压定义以物理形式溶解在动脉血中的二氧化碳产生的张力。参考范围意义判断肺泡通气状态增高表示肺泡通气量减少，潴留降低表示肺泡通气量增加，为肺泡通气量过度判断呼吸性酸碱失衡性质结合病史可诊断呼吸性酸中毒结合病史可诊断呼吸性碱中毒判断代谢性酸碱失衡的代偿状况代谢性酸中毒降低提示已通过呼吸进行代偿代谢性碱中毒升高提示已有代偿判断呼吸衰竭类型是呼吸性紊乱的指标定义以物理形式溶解于动脉血的氧分子所产生的张力。参考范围意义鉴别不同类型的代谢性酸中毒增高代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒乳酸中毒合并肾功能不全正常的酸中毒高性代谢性酸中毒腹泻失去而增加酸碱平衡的紊乱的高低值取决于血液中与的多少，三者之间的关系用方程表示临床酸碱失衡的分类呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒下降增高酸中毒代谢性酸中毒概念血浆原发性减少，下降•原因和机制减少或增多丢失肠道液丧失肾小管酸中毒碳酸酐酶抑制剂烧伤血浆渗出固定酸增多乳酸酸中毒酮症酸中毒肾功能障碍酸物摄入过多血液稀释高钾血症反常性碱性尿代酸时机体的代偿调节血液及细胞内的缓冲代偿调节作用肺的代偿调节作用肾的代偿调节作用代酸的血液及细胞内的缓冲调节血液的缓冲肺缓冲作用即刻发生，被不断消耗特点•细胞内的缓冲特点小时起作用，易引起高钾血症代酸肺的调节特点颈动脉体主动脉体的化学感受器反射呼吸中枢兴奋增加呼吸频率幅度排出数分钟后启动，分钟见效，小时达高峰有限，当过低或因通气过度氧交换过少可抑制呼吸中枢代酸肾脏的代偿调节作用加强泌泌，回吸收特点起效慢，天达高峰，有定的局限性，如对肾脏疾病引起的代酸代偿作用差二呼吸性酸中毒概念由于排出障碍或吸入过多，使血浆中原发性升高，导致下降•原因呼吸系统功能障碍排出减少•分类急性呼酸慢性呼酸三代谢性碱中毒概念血浆中原发性增多，导致升高•原因和机制摄入或重吸收四呼吸性碱中毒概念血浆中浓度或原发性升高•原因通气过度•分类急性呼碱慢性呼碱•代偿调节急性呼碱细胞内外离子交换乳酸缓冲红细胞氯碳酸氢盐交换慢性呼碱肾脏代偿和细胞内缓冲•影响眩晕，感觉异常，意识障碍，抽搐，混合型酸碱平衡紊乱定义指同病人有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。相加性混合型酸碱平衡紊乱代谢性和呼吸性异常皆为酸中毒或碱中毒。相消性混合型酸碱平衡紊乱代谢性和呼吸性异常呈相反方向变化。小结掌握酸碱平衡的实验室参数酸碱平衡的调节熟悉气体在体内的运输酸碱平衡紊乱的类型酸碱平衡的概念生命活动使细胞内外环境的升高或降低。机体本身的调节机制。体液的浓度恒定地维持在。将体液维持在恒定的范围内的过程称为酸碱平衡第七节血气分析和酸碱平衡体液酸碱物质的来源酸能提供质子的物质如类型及来源挥发性酸固定酸尿酸甘油酸丙酮酸乳酸三羧酸酮体体内物质代谢产生食物在体内转化或经氧化后生成碱碱能接受质子的任何物质如来源体内物质代谢产生氨基酸脱氨基食物中所含金属元素在体内的氧化产物菜果豆奶含和有机酸盐酸碱平衡的调节体液缓冲系统肺肾组织细胞酸碱平衡的调节血液缓冲系统碳酸氢盐缓冲系统血红蛋白缓冲系统血浆蛋白缓冲系统磷酸盐缓冲系统二酸碱平衡的呼吸调节血液增高延髓感受器呼吸运动加快排出增加三酸碱平衡的肾脏调节近曲小管对的重吸收远曲小管对尿液酸化作用集合管分泌的作用四组织细胞的调节作用组织细胞血液肝脏细胞尿素血液中气体的运输自学酸碱平衡的参数和参考范围酸碱平衡的参数和参考范围酸碱度参考范围极值意义碱中毒判断酸或碱紊乱不能确定紊乱的性质无呼吸影响的酸碱度，将血标本用的平衡后测得的值，排除了呼吸因素干扰的值。临床意义或呼吸因素介入,二氧化碳分压定义以物理形式溶解在动脉血中的二氧化碳产生的张力。参考范围意义判断肺泡通气状态增高表示肺泡通气量减少，潴留降低表示肺泡通气量增加，为肺泡通气量过度判断呼吸性酸碱失衡性质结合病史可诊断呼吸性酸中毒结合病史可诊断呼吸性碱中毒判断代谢性酸碱失衡的代偿状况代谢性酸中毒降低提示已通过呼吸进行代偿代谢性碱中毒升高提示已有代偿判断呼吸衰竭类型是呼吸性紊乱的指标定义以物理形式溶解于动脉血的氧分子所产生的张力。参考范围意义反映机体肺部的摄氧能力降低提示机体缺氧标准碳酸氢盐,定义在氧饱和度时血浆的，其不受呼吸因素的影响，可较好地反映代谢因素的趋势。参考范围临床意义增高示代谢性碱中毒降低示代谢性酸中毒实际碳酸氢盐