区别•围生期开始增加出生缺陷。•卵子受精开始保健在临床上有难度妊娠早期，诊断早孕开始比较现实。•早孕期个受精卵细胞•分代发育成个胎儿，•每天胚胎发育都有变化。•研究发现受孕鼠发育过程中•致畸物，不同时间给药致畸•结果不同，不同时间胚胎发育到不同阶段有变化，此期非常重要。•妊娠早期遇到异常•可造成胎儿各种畸形，•早孕期称为致畸敏感期，•早孕保健是预防胎儿•发育异常关键时刻•保护胎儿必须从早孕期开始。•孕妇早期保健发现妊娠禁忌症•心脏病心衰肺动脉高压•围产期心肌病等•肝脏病，甲亢，等及时治疗•尽早终止妊娠，否则增加对孕产妇，•围产儿的健康威胁。•必须终止妊娠者，尽量之前。围生育期保健多学科的知识•围生保健是群体性卫生工作，•必须有宏观的预防保健学知识，•围生保健要针对每个孕产妇•胎婴儿健康及疾病情况进行防治，需要有关于临床产科学及胚胎发育，新生儿学，遗传学等知识•早孕期开始，胚胎期或胎儿早期•形态学上很难发现异常，•靠病情分析观察胎儿情况•做初步的评估，•建议是否能继续妊娠。•神经管闭合不全约受孕后天左右早孕期发热或其他异常•发生在此期或之前•则应按神经管畸形来筛查。•比较特异性甲胎蛋白，中毒脑组织损害智力残疾。血中增高比临床症状出现早•筛查时间产后小时以后，•血中浓度增高，筛查在吃奶后，•过早易漏诊。•正常苯丙氨酸浓度•确诊后开始饮食治疗。•低苯丙氨酸特殊配方奶粉•商品名苯酮安•坚持治疗智力可与般儿童•严格执行至少到岁•先天性甲状腺功能低下甲低•发病率。•甲状腺发育不良或功能低下•血内甲状腺素缺乏影响多系统功能•中枢神经系统细胞数与神经元发育障碍影响智力与体格发育，及早诊断，•甲状腺素替代疗法，效果满意。•检查与诊断标准•取足跟血测定，•以最敏感•诊断标准低高•如可诊断•,做甲状腺扫描，抗甲状腺抗体及骨成熟测定。明确诊断。治疗满意标准及正常范围。•预防神经管畸形•叶酸国际上提倡小剂量补充，公认是•无害的，美国提出预防减少管缺•陷。•用法日预防剂量•生过管畸形日•孕前个月•治疗癫痫服用丙戊酸脊柱裂风险高倍•服用日，超注意脊柱围生育期保健热点问题•母亲安全•主要问题•年年相比，孕产妇死亡仅下降，与发达国家相比，降低孕产妇死亡还要有相当的工作要做。•死亡状况不平衡贫困边远少数民族流动人口计划外妊娠，孕产妇死亡率高。•孕产妇死亡约可避免，影响孕产妇死亡因素多方面社会经济文化环境医疗保健服务提供，健康教育。•高危孕产妇的产前检查，接生人员的培训，缺少有经验的产科医生。项调查孕产妇死亡中，没有接受任何医疗保健服务。三个延误理论•产妇及家庭决定就医的延误•由于交通工具问题，就医途•中的延误•由于医疗机构中技术水平低，接受正确治疗的延误。•二病因的分析•死亡受经济社会发展和文化水平•的制约。•产后出血是产妇死亡的主要原因。•住院分娩率低。•流动人口及计划外生育对孕产妇死亡•的影响不可忽视•缺少规范的服务管理和信息管理,不能•提供基本的孕产期保健和产科服务。•孕产妇转诊系统不畅，基层缺少产科•急救能力•健康教育不足，自我保健意识及利用•服务能力不够•三母亲安全措施•提供政策和经济倾斜，•开展国际卫生项目。强化政府责任，•纳入各级政府经济和社会发展规划。•统领导全面实施•开展孕产期系统保健，•完善孕产妇危险因素管理，•扩大危险因素范围，社会因素，•加强高危孕产妇的管理。•。•全面推进住院分娩，加强基层•产科建设，降低和限定住院分娩•费用。•对促进住院分娩和负责转送住院分娩的有关人员实行激励政策。•提高医疗保健技术服务能力，培训，规范服务职能分工，改善服务综合管理。•加强产科急救能力组织人力，设备，交通保证急救绿色通道。•健康教育对孕产妇及家庭进行次分娩对产妇和胎儿均有潜在危险的教育，改变不良风俗习惯。围产保健围生育期保健定义•在近代围产医学发展的基础上•建立的现代孕产期保健。•怀孕前怀孕期产时•产褥期新生儿期•孕母和胎婴儿的健康•所进行的系列保健措施。定义•门比较先进的科学技术，•与我国计划生育，•少生优生基本国策•有密切的关系，国家政策大力推广•年国家规定了母婴保健法，•为围生期保健提供社会背景围生育期保健范围•保护和促进母婴健康的预防保健学•防治孕产妇及胎婴儿疾病的临床•产科学，新生儿学•预防早期发现胎儿疾病的•胚胎学•遗传学•社会心理因素的保健及疾病的防治围生育期保健的特点•对母子进行统管理•围产医学在国际上从世纪年代•末发展起来，主要研究•孕产期孕母健康及疾病的预防•监测胎儿的生长发育及健康•研究胎儿的生理，病理及母亲的•遗传对胎儿的影响•研究预防和早期诊断，早期治疗•胎儿疾病的方法•围生育期保健在围产医学•研究的基础上在整个妊娠期•围绕着孕母及胎儿的健康•进行系列的保健，•防治疾病促进孕母胎儿的健康•每个孕妇能得到个健康的宝宝。围生育期保健从早期开始•保护孕母，保护胎儿•预防出生缺陷，从妊娠极早期开始，围生育期保健与围生期保健的区别•围生期开始增加出生缺陷。•卵子受精开始保健在临床上有难度妊娠早期，诊断早孕开始比较现实。•早孕期个受精卵细胞•分代发育成个胎儿，•每天胚胎发育都有变化。•研究发现受孕鼠发育过程中•致畸物，不同时间给药致畸•结果不同，不同时间胚胎发育到不同阶段有变化，此期非常重要。•妊娠早期遇到异常•可造成胎儿各种畸形，•早孕期称为致畸敏感期，•早孕保健是预防胎儿•发育异常关键时刻•保护胎儿必须从早孕期开始。•孕妇早期保健发现妊娠禁忌症•心脏病心衰肺动脉高压•围产期心肌病等•肝脏病，甲亢，等及时治疗•尽早终止妊娠，否则增加对孕产妇，•围产儿的健康威胁。•必须终止妊娠者，尽量之前。围生育期保健多学科的知识•围生保健是群体性卫生工作，•必须有宏观的预防保健学知识，•围生保健要针对每个孕产妇•胎婴儿健康及疾病情况进行防治，需要有关于临床产科学及胚胎发育，新生儿学，遗传学等知识•早孕期开始，胚胎期或胎儿早期•形态学上很难发现异常，•靠病情分析观察胎儿情况•做初步的评估，•建议是否能继续妊娠。•神经管闭合不全约受孕后天左右早孕期发热或其他异常•发生在此期或之前•则应按神经管畸形来筛查。•比较特异性甲胎蛋白，与妊周有关。•孕中期用母血中甲胎球蛋白，•做超检查。如果发生可能性大，•羊水穿刺做乙酰胆碱脂酶测定，以上神经管闭合不全，•包括超可能漏查•小的脊柱裂都能筛出。•如果异常发生在受孕天以后，•没有可能造成神经管畸形。•了解胎儿发育的过程对临床很重要•观察胎儿发育需按异常发生的时间•胚胎发育阶段可能发生异常来筛查。•遗传病需做基因诊断或生化检查•需有关知识。有些产前诊断方法•尚有