卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区全部位于宫颈口外完全可见•蓝色区域为宫颈转化区上皮所在位置•近端为新鳞柱交界•远端为原始鳞柱交接宫颈管宫颈外口卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区部分位于宫颈口外借助工具完全可见宫颈管宫颈外口•蓝色区域为宫颈转化区上皮所在位置•近端为新鳞柱交接•远端为原始鳞柱交接卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区位于宫颈口内完全不可见•蓝色区域为宫颈转化区上皮所在位置•近端为新鳞柱交接•远端为原始鳞柱交接宫颈管宫颈外口卫生部妇女宫颈癌检查项目阴道镜检查满意满意不满意阴道镜检查转化区是否能完全窥见即看到完整鳞柱交界型转化区型转化区为阴道镜检查满意型转化区为阴道镜检查不满意阴道镜检查满意卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区，检查满意自然状态醋酸后阴道镜检查不满意型转化区，检查不满意倍醋酸前醋酸前醋酸后卫生部妇女宫颈癌检查项目转化区和宫早期癌未成熟鳞状上皮化生先天性转化区炎症导致的鳞状上皮愈合与再生白斑角化过度湿疣卫生部妇女宫颈癌检查项目醋白上皮高级别及临床前期浸润癌醋白上皮致密厚不透明，边界明显，消失慢未成熟鳞状上皮化生和再生上皮醋白上皮较苍白薄半透明斑片状，无明显边界消失快分钟内炎症和修复醋白上皮广泛分布，不仅限在转化区。卫生部妇女宫颈癌检查项目碘试验目的识别碘染色阳性与阴性的上皮原理正常成熟分化的鳞状上皮的中表层细胞浆内富含糖元复方碘溶液棕褐色或黑色糖原缺乏是鳞状上皮分化异常的特征方法用蘸取复方碘溶液的棉棒轻触压涂抹宫颈阴道观察区域配臵碘化钾蒸馏水碘卫生部妇女宫颈癌检查项目碘试验碘染着色正常成熟分化的鳞状上皮碘染不着色正常异常•柱状上皮•未成熟化生上皮•炎症•先天性转化区•绝经后或雌激素缺乏•宫颈癌表面不平可造成碘液的残留•高度病变灰暗肮脏的芥茉黄色•低度病变明亮桔黄色，或呈龟背样斑点状卫生部妇女宫颈癌检查项目六阴道镜检查时间时间宜月经干净后天必要时，月经周期任何时间卫生部妇女宫颈癌检查项目七阴道镜检查禁忌证无绝对禁忌证相对禁忌证急性下生殖道感染阴道大量出血月经期卫生部妇女宫颈癌检查项目八阴道镜检查注意事项阴道镜检查前了解细胞学结果至少小时内不宜阴道冲洗细胞学刮片妇检阴道用药性生活全面观察宫颈颈管下段阴道外阴用醋酸后观察宫颈上皮血管至少分钟必要时分钟后重复醋酸细胞学持续可疑阳性阴道镜检无异常鳞柱交界未见整个转化区未见常规，必要时锥切卫生部妇女宫颈癌检查项目九阴道镜检查诊断标准诊断依据病变分布区域早期癌转化区颜色浑浊度表面构型病变轮廓边界血管结构血管形态间距等异常血管点状镶嵌异型血管卫生部妇女宫颈癌检查项目十正常宫颈阴道镜所见原始鳞状上皮光滑平坦粉红色，对醋酸无明显反应无血管细小毛细血管碘试验棕褐色黑色柱状上皮涂酸后葡萄状碘试验不着色正常转化区正常阴道镜所见自然状态醋酸前醋酸后分钟醋酸后分钟型转化区，满意检查，正常宫颈转化区碘染结果阴性自然状态生理盐水醋酸后分钟倍醋酸后分钟倍型转化区，满意检查，正常宫颈转化区醋酸后分钟倍碘染结果阴性型转化区自然状态生理盐水后醋酸后，粘液仍不易清除型转化区，不满意检查，大致正常宫颈转化区宫颈炎症醋酸后宫颈炎症碘染后卫生部妇女宫颈癌检查项目十宫颈病变异常阴道镜所见醋白上皮持续时间越长，病变越严重碘不着色，浸润癌异常血管点状血管毛细血管点状图像。细点状，不成熟化生等镶嵌新生血管构成的图像，细小镶嵌，不成熟化生等粗大不规则镶嵌异型血管形态极不规则，宫颈浸润癌卫生部妇女宫颈癌检查项目醋白上皮专业人员阴道镜检查临床应用卫生部妇女宫颈癌检查项目主要内容阴道镜检查的主要形态学基础阴道镜检查的适应证阴道镜检查优缺点阴道镜检查步骤及所需器械醋酸试验和碘试验原理及意义阴道镜检查时间阴道镜检查禁忌证阴道镜检查注意事项卫生部妇女宫颈癌检查项目主要内容阴道镜诊断标准正常宫颈阴道镜所见宫颈病变异常阴道镜所见阴道镜直视下宫颈活检指征宫颈管刮术指征阴道镜检查图文报告要求阴道镜所见术语筛查版卫生部妇女宫颈癌检查项目宫颈组织解剖学复习原始鳞状上皮宫颈外口远端，光滑淡粉色原始柱状上皮宫颈管内或外，单层高柱状，分泌粘液原始鳞柱交界转化区最远端新鳞柱交界转化区最近端转化区又称移行带，与之间区域阴道镜检查的主要形态学基础卫生部妇女宫颈癌检查项目转化区图解柱状上皮新鳞柱交界转化区鳞状上皮原始鳞柱交界宫颈管卫生部妇女宫颈癌检查项目转化区类型复习型转化区和完全位于宫颈口外，均可见型转化区部分和伸入颈管，借助工具可见上界型转化区伸入颈管，上界不可见卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区全部位于宫颈口外完全可见•蓝色区域为宫颈转化区上皮所在位置•近端为新鳞柱交界•远端为原始鳞柱交接宫颈管宫颈外口卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区部分位于宫颈口外借助工具完全可见宫颈管宫颈外口•蓝色区域为宫颈转化区上皮所在位置•近端为新鳞柱交接•远端为原始鳞柱交接卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区位于宫颈口内完全不可见•蓝色区域为宫颈转化区上皮所在位置•近端为新鳞柱交接•远端为原始鳞柱交接宫颈管宫颈外口卫生部妇女宫颈癌检查项目阴道镜检查满意满意不满意阴道镜检查转化区是否能完全窥见即看到完整鳞柱交界型转化区型转化区为阴道镜检查满意型转化区为阴道镜检查不满意阴道镜检查满意卫生部妇女宫颈癌检查项目型转化区，检查满意自然状态醋酸后阴道镜检查不满意型转化区，检查不满意倍醋酸前醋酸前醋酸后卫生部妇女宫颈癌检查项目转化区和宫颈浸润癌发生区域，阴道镜检查重点阴道镜学者必须具有，最重要解剖概念卫生部妇女宫颈癌检查项目二阴道镜检查指征宫颈细胞学异常肉眼醋酸染色检查及复方碘染色检查结果异常临床可疑宫颈病变宫颈癌感染外阴阴道可疑病变卫生部妇女宫颈癌检查项目宫颈细胞学异常诊断标准和巴氏分级不典型鳞状上皮细胞意义不明不典型鳞状上皮