行腹会阴直肠癌切除术•年行胰腺肿瘤的胰十二指肠切除术•就放疗而言发现镭元素，并于世纪初应用于临床。•就化疗而言，砷剂最早应用于治疗白血病。肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物旦形成后，它不因病因消除而停止增生，它不受机体生理调节正常生长。而是破坏正常组织与器官，它是人类的主要死因之，男性占第二位，女性占第三位。二肿瘤的定义三肿瘤的分类良性肿瘤称为瘤根据肿瘤的生物学行为分为恶性肿瘤临界性或交界性肿瘤但是还有些恶性肿瘤仍沿用“瘤”或“病”如白血病，精原检查临床细胞学检查体液自然脱落细胞粘膜细胞细针穿刺涂片或超声导向穿刺涂片检查。病理组织学检查九肿瘤分期分期法原发癌癌未查出。原位癌非浸润性及未查到肿块的病肿瘤直径肿瘤直径肿瘤直径，炎性乳亦属之。肿瘤大小不计，但侵及皮肤及胸壁。同侧腋窝无肿在淋巴结。同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。同侧腋窝肿大淋巴结，彼此融合，与周围组织粘连有同侧胸骨癌淋巴结转移。无远处转移。有锁骨上淋巴结或远处转移。根据以上情况进行组合,可把乳分为以下各期期期二期三期任何,任何四期包括的任何十肿瘤的治疗良性肿瘤及临界性肿瘤以手术切除为主，恶性肿瘤以综合治疗为主。手术治疗根治手术扩大根治术对症手术或姑息手术激光手术切割或气化治疗，超声手术切割冷冻手术等。化学疗法放射疗法光子类粒子类。生物治疗免疫治疗基因治疗中医中药治疗手术治疗•是治疗恶性肿瘤最重要的手段，尤对早中期恶性肿瘤应列为首选方法，些早期肿瘤经手术切除，可完全治愈长期存活。•常用手术种类根治性手术姑息性手术•无论根治性或姑息性切除术，均应考虑手术创伤对全身或肿瘤发展的影响，重视适应证选择，术前准备和术后处理。十预防与随访级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生二级预防是减少癌症的死亡率，早期发现早期诊断早期治疗三级预防是对症治疗,改善生存质量及减轻痛苦，延长生命。肿瘤病人都应随访，以尽早治疗复发及转移病例，也可积累治疗资料，可用年年年生存率来表示治疗效果。常见的癌变警示信号•大小便习惯改变•久治不愈的溃疡•不正常的出血或排出物•局部肿块或变厚如乳房等•消化不良或吞咽困难•疣或痣的明显变化•反复咳嗽或声音嘶哑谢谢!良性肿瘤恶性肿瘤食管中段长约呈鼠尾样狭窄黏膜中段失去正常管腔形态狭窄以上扩张食管中下段浸润癌肝癌并腹水肝腺瘤食管肉瘤肾房间癌原位癌高分化鳞癌肿瘤的分化高分化中分化低未分化生长方式膨胀性生长外生性生长浸润性生长直接蔓延肝癌子宫肌瘤种植性转移血道转移家族性结肠息肉病胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。胃体前后壁的黏膜皱襞呈分叉状。胃体大弯黏膜皱襞较粗而多，常呈脑回。胃角部可见圆形深溃疡,内附的黄色坏死苔,周边糜烂浸润，脆易出血，基底僵硬，蠕动缺失。粘膜呈淡桔红色，平滑有光泽柔软，富有弹性充分注气使肠腔扩张时，可见小血管或较大的淡蓝色血管还可见三条交错的半月形皱襞直肠瓣男，岁。直肠距肛门范围内粘膜大面积糜烂溃疡，附着坏死苔，脆易出血，基底僵硬，伴有结节隆起。女性,岁,发现乳腺包块年结肠癌食管癌食管癌食管憩室钼靶线钡灌肠检查第十七章肿瘤主讲张宏目的与要求熟悉肿瘤的概念分类了解肿瘤的病因病理熟悉肿瘤的临床表现，掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的临床特点及鉴别要点掌握肿瘤的诊断方法，熟悉肿瘤辅助检查方法的选择了解肿瘤的分期方法熟悉肿瘤的综合治疗方法，了解化疗药物的分类了解常见体表肿瘤的特征临床诊断和治疗方法•关于肿瘤，有文字记载即有肿瘤的叙述，早在中国的殷朝甲骨文即有“瘤”字出现，黄帝内经这书中即有不少肿瘤疾病的记载，如“乳岩”等。而“癌”字的最早出现是在中国宋代年东轩居士的卫济室书这部论著中。•在西方国家癌这单词的出现较医学为早，这单词的来源是源于蟹。•而科学的肿瘤学的建立是基于世纪显微镜出现以后，随着病理学的发展而发展，现代治疗肿瘤的三大法宝，即手术化疗放疗均建立于世纪末及世纪初。•就手术而言，在我国古代即有简单的肿瘤手术，如三国时代的华佗发明华佗麻沸散就能进行些体表肿瘤的切除。而在西方国家临床肿瘤学的发展史•年行卵巢肿瘤切除术•年行胃癌切除术•年行乳癌根治术•年行腹会阴直肠癌切除术•年行胰腺肿瘤的胰十二指肠切除术•就放疗而言发现镭元素，并于世纪初应用于临床。•就化疗而言，砷剂最早应用于治疗白血病。肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物旦形成后，它不因病因消除而停止增生，它不受机体生理调节正常生长。而是破坏正常组织与器官，它是人类的主要死因之，男性占第二位，女性占第三位。二肿瘤的定义三肿瘤的分类良性肿瘤称为瘤根据肿瘤的生物学行为分为恶性肿瘤临界性或交界性肿瘤但是还有些恶性肿瘤仍沿用“瘤”或“病”如白血病，精原细胞瘤等。来源于上皮组织者称为癌来源于间叶组织者称为肉瘤胚胎性者称为母细胞瘤良性肿瘤恶性肿瘤细胞在形态和功能上与正常细胞类似细胞变异，形态和功能上与正常细胞差别很大生长方式外生性膨胀性生长主要呈浸润性生长生长速度缓慢较快边界有包膜难以描绘通常有浸润活动度好,般可推动差,般固定,难移动转移趋势无转移可有局部转移或远处转移预后通常较好差恶性肿瘤的发生主要与环境因素和些机体