容易确定面罩与婴儿面部接触是否紧密•能通过面罩常压给氧气流充气式气囊缺点•需要压缩气源•必须保持面罩与面部接触紧密,才能使气囊充盈•需气源使气囊充盈,没有气源,看起来像个没有气的气球•通常没有减压阀•利用个流量控制阀门调节压力充气组合复苏器•是近年来国外用的比较多的种正压通气装置,尤适于早产儿应用。•优点•单手操作•预设压力控制预设和•可更稳定的提供吸气峰压和呼气末正压•可延长供气时间组合复苏器缺点•需要压缩气源•必须保持面罩与面部接触紧密才可以使肺膨胀•使用过程中不易改变压力复苏设备安全装置每个复苏设备必须具有•压力表和流量控制阀和或减压阀正压通气时氧浓度调节•近年来国际上做了大量询证医学研究,证明足月儿新生儿复苏用空气死亡率低于用氧,因此,年美国新生儿复苏指南推荐足月儿复苏用空气。•但是,如果复苏开始用空气,复苏秒没有改善,氧大小的面罩•确认气道通畅•摆正婴儿头部位置•操作者站在婴儿侧面或头侧位置在开始正压人工呼吸前在面部放置面罩•不要在面部用力向下挤压面罩•不要把手或手指支撑在婴儿眼睛上•不要按压喉部气管为了面罩与面部更好的密闭•轻轻地下压面罩•可以轻柔地把下颌向上推向面罩面罩面部密闭•气流充气式气囊只有在密闭情况下才能充气•自动充气式气囊只有在密闭情况下才能使肺膨胀•堵住组合复苏器的帽,只有在密闭情况下才能使肺膨胀密闭是获得有效正压的基础。正压通气频率每分钟到次通气手法每分钟次呼吸大声记数以保证每分钟次呼吸婴儿情况无改善,心率次,胸廓无适当扩张可能原因•密闭不够•气道阻塞•压力不够胸廓运动不充分的原因和解决措施原因措施密闭不够重新放置面罩,将下颌向前抬气道阻塞重新摆正头部位置检查口咽分泌物,如有则吸引通气时使婴儿口稍张开压力不够增加压力直到有可觉察到的胸廓运动考虑气管插管矫正通气步骤的步记忆法•个缩写字母•调整面罩保证与面部的良好密闭•摆正头位成鼻吸气位•必要时吸口鼻的分泌物•稍张口并下颌向前移动•增加压力使胸廓上抬•考虑气道的选择气管插管或喉罩气道持续正压人工通气胃胀气可以•抬升膈肌,妨碍肺的充分扩张•引起胃返流和吸入经口插入胃管以减轻胃胀气插入胃管物品•胃管•注射器经口插入胃管正确测量长度经口插入胃管方法•从口而不是鼻插入胃管恢复通气•连接注射器,轻轻抽吸•取下注射器,保持胃管口开放•用胶带把胃管固定在婴儿面颊部新生儿无改善秒正压人工呼吸后心率次,应在正压人工呼吸的同时,进行胸外按压。第课结束第三课正压通气复苏装置的应用正压通气复苏装置的应用课程内容•何时给予正压通气•正压通气时给氧浓度的调节•复苏装置的类型•各种装置的操作方法•正确安放面罩•复苏装置的检查•评价通气效果正压通气的指征•无呼吸或喘息样呼吸•心率次肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的唯的也是最有效的个步骤。正压通气装置的类型•自动充气式气囊•气流充气式气囊•组合复苏器自动充气式气囊不加储氧器,可得到浓度的氧,加储氧器得袋状管状氧。自动充气式气囊优点•挤压后总是重新充盈•总是处于膨胀状态•减压阀使之不易出现过度充气自动充气气囊缺点•即使没有气源也可工作,所以要注意检查氧气是否连接好•为了使肺部得到有效通气,要求面罩必须紧贴婴儿面部•需要储氧器才可供给高浓度氧•不能通过面罩常压给氧•不能给予,无特殊瓣膜不能提供气流充气式气囊优点•根据气源情况,可提供的氧•容易确定面罩与婴儿面部接触是否紧密•能通过面罩常压给氧气流充气式气囊缺点•需要压缩气源•必须保持面罩与面部接触紧密,才能使气囊充盈•需气源使气囊充盈,没有气源,看起来像个没有气的气球•通常没有减压阀•利用个流量控制阀门调节压力充气组合复苏器•是近年来国外用的比较多的种正压通气装置,尤适于早产儿应用。•优点•单手操作•预设压力控制预设和•可更稳定的提供吸气峰压和呼气末正压•可延长供气时间组合复苏器缺点•需要压缩气源•必须保持面罩与面部接触紧密才可以使肺膨胀•使用过程中不易改变压力复苏设备安全装置每个复苏设备必须具有•压力表和流量控制阀和或减压阀正压通气时氧浓度调节•近年来国际上做了大量询证医学研究,证明足月儿新生儿复苏用空气死亡率低于用氧,因此,年美国新生儿复苏指南推荐足月儿复苏用空气。•但是,如果复苏开始用空气,
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