确诊诊断的金标准，也可治疗。适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产早期病人，腹腔内大出血或伴有休克者禁做。仅见蜕膜，未见绒毛辅助检查护理诊断及医护合作解决问题恐惧自理能力缺陷护理目标病人生命体征稳定，未发生失血性休克病人情绪平稳，主动配合治疗和护理病人自述疼痛减轻，舒适感增加潜在并发症失血性休克疼痛治疗期间生活需要得到满足疾病护理护理措施观察腹痛及腹腔内出血情况观察阴道出血情况有排出物送病阴清洁疾病护理护理措施二治疗配合三心理护理四健康教育注意增强机体抵抗力。保持良好的卫生习惯，积极预防和彻底治疗盆腔炎症。已生育者指导避孕措施未生育者做好再次妊娠的准备。再妊娠必须在医生指导下进行，且不宜轻易终止妊娠。护理评价•病人生命体征平稳。•病人能正确认识疾病及预后情况，积极配合治疗及护理。•病人舒适感增加，生活需求得到及时满足。异位妊娠妇女的护理以问题为中心教学法问题•如何对异位妊娠妇女实施整体护理二学习过程•学生划分学习小组名学生和名指导员为学习小组。每组推选组长记录和控时同学。邓女士，岁，已婚。停经天，天前来月经，天前出现下腹疼痛，当地以“月经不调”给予“止血止痛和消炎”等药物治疗药名不详。因治疗效果不佳，而来院就诊。曾怀孕两次，均行人工流产，采用避孕套避孕。情景设置二学生分小组讨论进行“头脑风暴”学生复习以往所学知识提出假设解释现象找出不明问题制定学习目标。例如•学生列出个案重点生育年龄妇女，停经腹痛。•从个案背景材料中可以引伸的问题个生育年龄已婚妇女所患的疾病生育年龄已婚妇女停经后腹痛有哪些情况。•学生制定学习目标，列出学习重点并自学•通过小组讨论，学生应认识到此病例医疗问题由什么构成现有哪些不明问题对于个具体问题自己了解多少为解决个具体问题自己还需要了解什么。三课外学习学生按照学习目标，确立学习策略方法，寻找资源。通过图书馆参考资料相关科室医院和与病人进行的有效交流及相关的网络资源去检索与之相关的信息。四小组再讨论与汇报再次进行“头脑风暴”汇报讨论分享各人手头对于该病例所获得的相关知识和新信息，并给出情景设置二。运用新信息，引入思考，提出高水平的问题，解决问题，为下次小组讨论制定学习目标。学习目标•说出异位妊娠的概念•叙述异位妊娠护理评估的主要内容并列出主要护理诊断•描述妊娠早期出血性疾病的护理措施受精卵在于子宫体腔着床发育妊娠为妇产科常见的急腹症之。近年来发病率有上升趋势。以外俗称为宫外孕。以输卵管妊娠最为常见异位异位妊娠的部位护理评估健康史身体状况评估腹痛部位性质及程度评估生命体征慢性输卵管炎是异位妊娠最常见原因。护士应仔细询问有无发生异位妊娠高危因素存在，并了解停经时间的长短。观察病人有无贫血及休克症状是患者就诊时最主要的症状输卵管妊娠未破裂或流产前输卵管妊娠破裂或流产时血液聚积在子宫直肠陷凹血液流向全腹血液刺激膈肌胀痛撕裂样疼痛肛门坠胀痛全腹疼痛肩部放射痛输卵管妊娠破裂输卵管妊娠流产护理评估健康史身体状况评估阴道流血情况评估腹痛部位性质及程度评估生命体征胚胎死亡后，有不规则少量点滴出血,与失血量不符。可伴有蜕膜碎片排出。评估腹部检查情况下腹有明显压痛反跳痛，以患侧为重，内出血多时叩诊有移动性浊音。评估盆腔检查情况宫颈抬举痛阴道后穹窿饱满触痛子宫稍大而软，内出血多时有漂浮感附件区可触及包块。心理社会因素常处于极度恐惧及忧伤中。辅助检查采用放射免疫法测血中有助于诊断简单而可靠的诊断方法。抽出暗红色不凝固血可诊断腹腔内积血阴道后穹窿穿刺超检查测定腹腔镜检查子宫内膜病理检查宫内无孕囊，宫旁见妊娠囊和胎心搏动可确诊诊断的金标准，也可治疗。适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产早期病人，腹腔内大出血或伴有休克者禁做。仅见蜕膜，未见绒毛辅助检查护理诊断及医护合作解决问题恐惧自理能力缺陷护理目标病人生命体征稳定，未发生失血性休克病人情绪平稳，主动配合治疗和护理病人自述疼痛减轻，舒适感增加潜在并发症失血性休克疼痛治疗期间生活需要得到满足疾病护理护理措施观察腹痛及腹腔内出血情况观察阴道出