中的问题医疗新区的建筑格局设施规划的基本概念设施规划的定义医院合理设施布局的意义设施规划的方法与原则设计过程中所用的方法医院设施规划的设计原则设施规划的般步骤医院设施规划中应注意环节绘制物流相关表依据非门诊流程因素，绘制非物流作业单位相互关系表计算综合相互关系作业单位综合相互关系表三个方案的具体设计图纸及说明方案的分析与选择层次原理分析法方案选择总结与展望总结展望参考文献翻译部分英文原文中文译文致谢中国矿业大学届本科毕业生论文第页绪论现代医院流程再造是以病人日益提升的需求为导向，以病人的满意为目标仔细评价现有流程中的问题，对流程进行根本性的思考与重新设计，从而创造出个病人顾客以及社会都满意的高效率以人为本的医疗流程服务体系。研究背景目前随着我国医疗制度的不断深入，人民生活水平不断提高，医疗服务的竞争日益激烈，要求医院通过先进的管理手段和方法来提高运营效率，节约运营成本，提高顾客的满意度以构建医院的核心竞争力。医院工作的特征要求以人为本，以病人为中心，对员工负责，在为病人提供良好医疗服务品质的同时也为员工构建和谐的工作环境。年月项针对上海市民道德状况的调查显示，在职业道德考评的四个代表职业中，教师的职业道德总得分最高，其次是出租车司机警察，医生的职业道德总分最低。有资料研究显示，有近的人对医院服务不满意，有的人认为现在看病比过去更难了。以上数据说明医疗改革中的问题矛盾比较突出，建立健全医疗规章制度，设计更加符合病人满意的业务流程势在必行。总体来说我国的医疗改革是按照我们国家运行规律进行的，越改革越符合国家利益越改革越符合人民利益。全国人民享受医保正成为现实。江苏省徐州市睢宁县人民医院是国营的二级甲等医院，建于年，是本县唯的所集医疗科研教学为体的二级甲等综合性医院，是全县万人口的医疗急救中心。睢宁县人民医院现有医护人员人，病床数量床。年门诊量万人次。现有大型医疗设备磁共振大型光机彩超人工肾全自动生化分析仪酶标仪呼吸机腹腔镜等。医院占地亩，现有建筑面积。目前设个病区个临床与医技科室，开放病床张。年收治住院病人人次，接诊门诊病人万人次，急危病人基本抢救率达以上。医院现有在编职工人人，其中副高以上职称人其中正高人，中级职称人。心内科神经内科肾内科消化内科脑外科胸外科泌尿外科骨科妇科儿科影像科等专业科的人才技术优势比较明显，能常规开展卫生部规定的二级甲等医院的各项诊疗项目，有些技术项目已达到三级医院水平。年月建成的层外科大楼设有部电梯中心空调中心供氧中心负压吸引自动控制消防和自动传呼等现代化设施。楼内可容纳个护理单元张床位手术室室血库中心药房电脑中心都设置在楼内，且都装备了流的设施能够较好地满足医疗需求。为了方便病人就诊，医院开展便民措施，开通急救医院电话实行值班，随时出诊，遇突发事件急救即启用绿色通道。医院在县委县政府的正确领导下，按照各级卫生主管部门的部署，坚持与时俱进深化改革加强技术内涵建设和硬件建设力，力争尽快建成基本现代化医院。年该院被选定为徐州医学院教学医院年被卫生部确认为二级甲等医院爱婴医院年被江苏省质量技术监督局评定为计量保证确认单位。中国矿业大学届本科毕业生论文第页问题提出睢宁县人民医院是所在睢宁县口碑较好的医院之，但是所处的地理位置医疗机构众多，县城的人数较少，大部分的人口分布在农村及周边乡镇，所以面对的服务人群范围较窄。与此同时，睢宁县人民医院的设施布局滞后，占地亩的场地建筑面积只有，大部分区域为闲置空地，面对现有的服务人群，医院住院部的床位严重紧张，医院的建筑设施滞后不能满足病人的需求。同时随着病人健康意识的加强，对医疗条件要求的增强，使睢宁县人民医院已经不能满足部分病人看病的需要，从而造成了病人的流失。睢宁县人民医院在日常运营与服务方面主要存在以下问题门诊服务流程不合理。病人在就诊过程中面临着挂号排队时间长等候看病时间长仪器设备检查等候时间长取药时间长等诸多问题。门诊部是个医院的重要服务场所，对个医院服务质量的衡量很大程度上取决于门诊服务质量。目前我国医院的病人在门诊治疗，住院的病人有左右是通过门诊部住院，所以门诊部服务的流程必须要按照以顾客为关键点进行设计，杜绝门诊流程中三长短现象挂号收费取药时间长，就诊时间短。科室与设施的布局混乱。睢宁县人民医院的设施布局与标识混乱，增加了病人的位中虽然是以病人的到来为整个流程的起始点，但并不是作为关键点进行设计。通过分析，现有门诊流程主要有如下个问题流程的执行力度。睢宁县人民医院现有的门诊流程在日常执行中，医生和病人对这个流程没有很好的执行甚至对现行流程都不是很清楚。在服务的行业中，如果服务者与被服务者对流程的情况都不是很清楚，那么就根本无法实现流程高效率的实现，在医院当中就会表现为病人的就诊流程长满意度低。这个问题是医院管理意识缺乏导致的。流程对病人就诊缺乏指导作用。流程首先要能起到引导作用，现行流程不能对病人在就诊过程中所产生的些实际选择性的问题进行指导。流程图。现有流程图为矩形流程图，缺乏直观性与逻辑性。应采用较为科学的标准流程图，对门诊流程进行表示。流程中存在冗余环节。睢宁县人民医院的导医台这个环节完全可以省略。原因有两点导医台的位置与挂号处的位置分别在门诊楼大厅的两侧，增加导医台的环节直接导致等待时间排队时间的延长导医台的职能可以在挂号的时候直接向工作人员询问所要挂号的种类，导医台的存在会形成部门职能上的重叠，对人力以及空间资源造成浪费。流程现状分析睢宁县人民医院现行门诊存在的问题可以归纳为以下五个方面冗余环节的设置无效等候时间过长业务处理时间过长往返次数过多设施布局不合理。采用鱼骨图的分析手段对门诊流程的现状进行分析，如图所示。导医台挂号平诊检查或取药治疗急诊住院简易门诊中国矿业大学届本科毕业生论文第页图门诊流程分析图医院业务流程再造的般步骤医院的实施，必须要依据流程再造的理论方法原则步骤以及各个阶段的工作任务时间经费以及完成项工作所进行的进展情况。医院高层领导要依据实际再造的情况给予支持，持续改进是流程再造顺利实施的必备因素。医院业务流程再造般有以下个步骤战略管理决策。战略管理决策就是流程管理决策。医院首先要明确，医院未来的流程战略管理模式是什么流程再造的方向是什么医院的主要业务是什么实施流程再造的目标是什么医院所处的竞争以及外部环境怎样医院现有流程中存在哪些问题成立组织并分工。医院进行，是医院内部的场变革活动，从大的层析上说，就是使传统的垂直型等级制度变革为适合市场变化顾客需求医院发展的跨职能的扁平化现代医院结构，该结构以员工认可的流程为中心，以流程需要定岗位，流程的运行按照流程规律进行，再造的重点是方便病人，减少等候时间，提高效率，改善质量，使病人满意。设计流程方案。设计流程方案可以按照六西格玛设计的流程进行。六西格玛，流程，是指确认改进的机会，详细的要求说明，进行构想，优化设计，以及验证设计。这是六西格玛管理的设计流程，对于同样适用，这个方案流程可以概括流程再造的全部工作。流程设计的第阶段是确认流程项目的改进点，为以后的工作提供清楚地方向。在这个阶段中要认真分析现有的流程方案，确定医疗市场与病人的需求，说明流程服务的要求与目的。流程时间长冗余环节的设置无效等候时间长业务处理时间长导医台往返次数多检查等候取药等候挂号检查布局不合理中国矿业大学届本科毕业生论文第页流程设计的第二阶段是概念设计阶段。通过第阶段得到的流程项目改进点，头脑中已经产生了几个大概的改进概念，分析这些形成的概念是否符合客户以及工作人员的要求与目标，从中选出个最好解决问题的办法。第三阶段为构想阶段。这个阶段主要针对第二个阶段得到的最优概念进行实质性的构想，对流程进行再造，在这个阶段中再造的流程已经形成，可以把整个流程展现出来。第四阶段为优化设计阶段。依据两步优化流程对再造的流程进行优化，减少服务的差异化，使选择出来的设计概念能够达到最好的实用效果，满足顾客的所有要求。第五阶段为验证设计阶段。在流程优化之后，要对再造的流程进行验证。通常流程验证的步骤为验证流程运行的能力建立测试核算数据实施流程前进行试运行。评审流程方案。评审流程方案是流程再造中的必需步骤。具体的评审程序是流程方案审核发现审核结论方案审批方案实施持续改进。评审流程的关键是结合实际情况，对门诊流程线进行调研，确定病人与服务人员的实际需求所在，同时要坚持对流程的持续改进，任何流程都不会是完善的，都需要进行持续改进，这样才能使再造的流程进行不断优化，达到最佳效果。流程方案实施。流程方案实施是医院进行的最重要环节同时也是最困难的环节。实施的过程中应该采取从局部到整体的原则，先在小范围内进行实施，在实施的过程中汲取成功的经验与失败的教训，然后推广到整个流程当中去。流程的持续改进。本阶段是个不断循环跟踪提高和完善的过程，这是个长期的过程，需要建立起良好的记录，从实际数据中对流程进行完善。门诊流程再造的原则与方法门诊流程再造的原则以病人为中心以超越病人期望作为流程再造与优化的导向，对门诊医疗服务的各个环节做出科学的安排，重建面向病人需求的门诊业务流程。以服务质量和效率为目标以减少病人在门诊的排队时间院内往返时间和流程中间环节为突破口，通过减少环节分流高峰解除瓶颈，构建方便快捷优质低耗和谐的门诊病人服务新流程。以人为本包括病人和医务人员两个方面。门诊流程的设计首先应方便病人，同时应便于医护人员有效地开展工作。医疗行为是十分严密和科学的，流程设计应考虑有利于医学科学和医院工作的特点和规律。以医疗市场为导向必须遵循当地医疗市场的规律，特别是病人数量和流向的规律并建立科学的发展方向。以卫生信息技术和医院信息系统为纽带充分利用先进的卫生