永远不能满足医学的发展与病人的要求，实验室之间的互补是医学发展的必然。外送检验减少重复投资，满足临床与病人的需要。选择有严格质量保证合法的单位作为协作单位，签订协作协议，确定外送项目。外送项目必须是我科尚未开展的项目外送检验申请单由临床医生填写，由临检室做好标本采集，由生化室做好分离登记贮存，由协作单位上门收取。测量结束后通网站电脑打印及时把结果传给检验科，收到报告后由生化班人员做好记录，发出报告。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期血常规复检要求共页第页有下列情况之时，应进行镜下白细胞分类计数及血细胞形态观察或镜检复查白细胞总数，在〤以下,或〤以上,儿童低于〤或高于〤新生儿低于〤,或高于〤经化疗,放疗后的患者低于仪器测定结果提示须复查,或白细胞直方图异常,或红细胞,血小板直方图有异常的标本疑似或确诊为血液病患者,其血液白细胞总数在〤以上时,应将患者的血标本增大稀释倍数后重新进行检测血红蛋白量低于,直方图提示有小细胞干扰,疑有有核红细胞或巨大血小板者,应镜检复查对使用各类血液分析仪时的血涂片镜检率,二分类的仪器要求达到镜检复查分类三分类仪器要求达到五分类仪器,有以下情况时应作血涂片染色镜检分类计数白细胞红细胞血小板三项中有项直方图出现异常，仪器上出现警告信号单核细胞高于或嗜酸性粒细胞高于,嗜碱性粒细胞高于血液病患者的血标本或临床指定要求涂片镜检分类计数的大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期血常规复检要求共页第页二红细胞计数及血红蛋白测定,有下列情况之者应予复查红细胞计数总数低于〤或高于〤,血红蛋白量低于或高于，新生儿低于或高于。有冷凝集综合征如支原体肺炎肝硬化等患者，可造成红细胞假性降低及红细胞平均容积增大，应在水浴加温后再测定。红细胞直方图异常或红细胞总数与血红蛋白明显不成比例者。高脂血症和高胆红素血患者，除仪器复查外，必要时向临床医师说明情况。三血小板计数有下列情况之者，应进行镜检计数或复查。血小板计数采集后,于内测定的情况下，其总数低于〤或高于〤。对血小板直方图异常无拟曲线的标本，疑有红细胞碎片或小红细胞的干扰，或者有巨大血小板其它特殊情况，或临床医师要求须作镜检计数者。必要时重新抽血重新测定。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期尿常规镜检与校正程序共页第页使用尿分析仪时，下列情况须作尿沉渣镜检。使用各种型号的尿分析仪时，对所有患者的尿液均应作离心沉淀进行镜检。健康检查者尿液除了被检标本的白细胞红细胞尿蛋白亚硝酸盐四项检测结果均为阴性时，可不作镜检外，其余均应作镜检。二尿液干化学校正维生素校正用干化学试带法对尿液进行分析当尿中存在高浓的维生素时，对葡萄糖潜血胆红素亚硝酸盐等的测定可出现假阴性结果或阳性结果偏低。可通过含维生素氧化酶的试带可以排除这干扰。最好控制饮食与药物后重测。二尿比密的校正尿时应在测定结果的基础上增加。尿时应在测定结果的基础上增加。尿蛋白每增加，应有测定结果的基础上减尿葡萄糖每增加，应有测定结果的基础上减北仑大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期文件首页文件类别管理制度文件文件编号文件版本启用日期有效时间发出文件数份。分别由科室负责人和各专业组存放与使用文件编写者张秋萍文件审核者邵光杰文件签发者邵光杰文件有效期内的修改修改日期修改内容修改方式科室负责人签名分管院长签名文件复审日期年月日。复审后自动延长有效期两年。复审通过审批者北仑大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期检验科管理程序文件目录检验标本的采集要求与标识标本的接收与拒收标本保存废弃程序仪器参数输入修改程序网络使保存和废弃有相应的记录。废弃处理保存期满的标本用氯的消毒液浸泡分钟后，用双层医用垃圾袋严密包裹，由医院集中送医疗垃圾处理场焚烧。做好交接记录。细菌室的标本先行高压消毒后再同上处理。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期仪器参数输入修改程序共页第页仪器参数输入修改由科室负责人进行操作。参数修改前必须备份或记录原参数值。参数修改后必须重新定标。参数修改后必须测定质控，观察质控结果是否在控。参数修改后必须测定批病人标本，观察分析病人结果范围，是否符合临床诊断。做好相应记录对下班工作人员交待清楚。向科室工作人员通报参数修改情况。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期网络使用权限与安全规定共页第页为确保网络中的资料真实准确安全，特制定如下规定网络使用按权限大小分为网管科室负责人操作员查询员。网管使用主任管理系统，采集各部门相应信息在局域网内可更改除涉及知识产权外的任何设置。科室负责人权限维护系统稳定，做好定期备份，有目的地进行些网络设置的更改。操作员权限使用网络，不得更改网络设置管理和维护对仪器和实验结果有关的软件参数的设置和更改，对实验仪器和实验结果负责。不得做任何有关网络及软件的任何更改，遇有问题及时逐级报告。查询员权限仅能使用软件的指定查询界面，用于服务台发放报告单。网络服务器使用维护安全由医院电脑室负责。严禁利用终端电脑攻击网络服务器的行为。除非工作需要，严禁利用终端电脑复制转录另终端电脑的内容。网络中的数椐不得随意修改，若必需修改必须事先征得第报告人或科室负责人同意。网络终端禁止使用外来磁盘，禁止玩游戏。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期检验结果定期备份与保存程序共页第页为保证检验结果安全，必须做好定期备份，并加妥善保管，特制定本程序。每日备份由电脑室负责。主机自动备份年度备份每年年终由软件公司对检验结果进行备份，交检验科保存归档。服务器内保留年内的数椐，删去超过年的数椐。保存存有检验结果的磁盘必须置于干燥清洁的环境中，与其它应用软件分开，不可混洧。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期检验结果审核程序共页第页检验报告前必须审核。当日质控是否在控。整批病人结果是否符合其分布规律。病人基本信息有无输入。检验结果是否与临床诊断相符。该病人的检验结果之间是否存在互相矛盾。过高过低结果应予复核，防止偶然误差的发生。生命危急值的报告参照生命危急值报告程序，并及时与临床科室取得联系。如标本乳糜餐后溶血在报告单中应予说明。复核无误后在报告单核对者栏中签名。血型必须人操作人复核，值班时自己复核。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期室内质量控制程序共页第页目的控制测定的精密度与准确度，保证结果准确。应问题时试剂更换时仪器调整后。质控品的订购年次，次订足全年用量。纠正失控处理失控时，先查找失控原因，然后重新定标换用新支质控品换用新合试剂调整仪器等，并填写失控记录。分析小结每底对每项质控进行小结。质控规则与特殊要求血液分析仪的室内质量控制质控方法质控品正常异常浮动值质控质控项目血红蛋白红细胞计数白细胞计数和血小板计数。质控记录质控规则质控图尿液分析仪的室内质量控制质控方法质控品质控项目酸碱度尿比重蛋白葡萄糖酮体尿胆原胆红素亚硝酸盐隐血白细胞质控记录表格质控规则定性大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期室内质量控制程序共页第页自动生化仪的室内质量控制质控方法质控品正常质控项目质控记录质控规则大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期外送检验程序共页第页目的在现有设备与人员条件下，个检验科的发展与项目开展用权限与安全规定检验结果定期备份与保存程序检验结果审核程序室内质量控制程序外送检验程序血常规复检要求尿常规镜检与校正程序大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期检验标本的采集要求与标识共页第页不同类别不同标本不同处理方法不同取报告时间的检验送检单，要分别开单。采血部位必须无血肿无炎症，不能在输液的同侧，更不能在输液时拔去输液接头进行抽血。血液注入试管时必须先去掉注射器针头，缓慢注入特定的试管。需抗凝的血标本采集量应按下表要求，不能过多或过少，并立即充分混匀。标本采集要求项目缩写采集量与方法容器与标识临检类血常规血采血，充分混匀紫色盖子真空管血沉采血，充分混匀黑色盖子枸橼酸钠真空管凝血功能枸橼酸钠抗凝全血，充分混匀蓝色盖子枸橼酸钠血凝专用真空管尿常规专用容器大便常规适量专用容器早早孕专用容器白带常规适量塑料试管生化类肝功能采血黄色盖子真空管肾功能采血黄色盖子真空管血糖采血黄色盖子真空管血脂采血黄色盖子真空管电解质采血黄色盖子真空管心肌酶谱采血黄色盖子真空管细菌类尿培养药敏标本采集前先行消毒无菌容器大便培养粘液脓血部分专用容器培养适量增菌管支原体培养适量专用拭子衣原体测定适量专用拭子免疫类乙肝三系采血黄色盖子真空管甲戊肝抗体采血黄色盖子真空管抗类风湿因子反应蛋白采血黄色盖子真空管大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期检验标本的采集要求与标识共页第页梅毒测定采血黄色盖子真空管甲状腺功能采血黄色盖子真空管肿瘤标记采血黄色盖子真空管糖化血红蛋白采血紫色盖子真空管绒毛膜促性腺激素采血黄色盖子真空管激素测定采血黄色盖子真空管其它生化项目采血黄色盖子真空管大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期标本的接收与拒收共页第页所有检验标本送到检验科，血标本由生化班接收，体液标本由体液班接收，急诊标本由各实验室直接接收。核对病人基本信息检验项目与标本状况，在送检单上签字。对不合格标本应填写不合格标本拒收记录，并随同申请单送达病房，必要时电话告之相关科室医生或护士。不合格病人标本的范围未正确使用抗凝剂的标本严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本血量不足于检验需要量的标本需要空腹抽血而未空腹的标本需要特殊处理而没有做到的标本需防腐处理而未加防腐剂的尿标本小时标本无注明尿量的标本未做到无菌处理的各种培养标本病人姓名年龄性别住院号床号及检验号联等不相符者采集的标本将严重影响检验结果者大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期标本保存废弃程序共页第页待检标本生化免疫标本放生化室标本保存专用冰箱。送外院标本放生化室标本保存专用冰箱。已检标本生化免疫的标本加盖，放专用冰箱保存天。血常规标本加盖，放专用冰箱保存天。血液生化免疫的标本保存和废弃有相应的记录。废弃处理保存期满的标本用氯的消毒液浸泡分钟后，用双层医用垃圾袋严密包裹，由医院集中送医疗垃圾处理场焚烧。做好交接记录。细菌室的标本先行高压消毒后再同上处理。大矸街道卫生院检验科管理文件编号版本启用日期仪器参数输入修改程序共页第页仪器参数输入修改由科室负责人进行操作。参数修改前必须备份或记录原参数值。参数修改后必须重新定标。参数修改后必须测定质控，观察质控结果是否在控。参数修改后必须测定批病人标本，观察分析病人结果范围，是否符合临床诊断。做好相应记录对下班