农村地区乡镇企业并不发达,所以这种扶持的效果不很明显,没有落到实处。为了调动农民参保的积极性和自觉性,应该变政策扶持为资金扶持。政府可采取补贴保费设立由财政供养的农村养老保险机构和人员提取管理费的方式促进农民参保。政府补贴时,可以按照农民交费的标准补助,由中央省级财政负责,并坚持多交多补少交少补不交不补的补助原则。四促进农村新型合作医疗的可持续发展。逐步加大对新型农村合作医疗的财政投入力度,尤其是中央财政的转移支付力度。对中央政府而言,中央财政的转移支付应当根据不同地区的经济发展水平加以区分对经济相对发达的东部地区,中央财政的转移支付应是适度且辅助性的。在经济发展水平相对差些的中部地区,中央财政的转移支付应是比较稳定和递增的。而经济发展水平更低的西部地区,应成为中央财政转移支付的重点。同样,中央财政的转移支付不仅是个渐进的比较长的过程,而且是随着综合国力的不断增强而逐步加大的过程。中央财政应在个比较长的时期里保持对新型农村合作医疗的转移支付力度,即便在中西部地区经济发展有了比较明显的进步之后,中央财政的转移支付都不应断奶,而应使之演变成为基础性投入,以引领更多的地方资金进人新型农村合作医疗完善新型农村合作医疗基金的筹集模式。比较完善的新型农村合作医疗基金的筹集模式应当综合考虑以下几方面的需要使筹资总体水平在上年的基础上有明显提高,并实现和经济增长的同步同比提高。筹资水平和经济发展水平农村居民收人水平相适应。因地制宜,结合实际,不断完善合作医疗方案。新型合作医疗制度在注重大病医疗保障的同时,也应该包括补偿部分门诊费用和免费预防及卫生教育服务,满足大多数人的基本卫生需要,扩大受益面。如对年内未动用合作医疗基金的参保农户,可提供次免费体检,扩大受益覆盖面努力提高卫生服务能力和服务质量。抓住当前有利时机制定好区域卫生规划,整合农村卫生资源,重点实施乡镇卫生院标谁化建设和规范化管理,鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作,提高村卫生机构的医疗服务能力和水平,让更多村民能在村就诊医治,既降低了医疗成本,又能保证村民及时就医,努力做到让农民小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县,从而减少农民群众医疗费用负担简化报销途径。及时足额地领取到医疗补助,可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。论农村社会保障存在问题及对策关键词农村社会保阵问题时策摘要大力发展农村社会保障是解决三农问题实现城乡协调发展及经济和社会协调发展的个重要途径。本文针时当前农村社会保阵中存在的主要问题,提出了相应的对策措施,只有这样,才能不断完善农村社会保障制度,最终实现城乡社会保障体化。当前农村社会保障存在的问题农民自我保障的观念淡薄,大多数的农民还指望家庭和土地养老,年轻力壮时挣点钱浪费在埋葬老人给儿子娶媳妇等事情上,遇到天灾人祸或者自己老了生活却没有办法。二城市和农村社会保障体系二元化,农社村会保障水平低覆盖面小。城乡经济和社会的二元结构,决定了城乡社会保障体系也必然是二元性的。从总体上来看,城镇已初步建立起水平较高且完整的社会保障体系,养老保险金已基本实现了社会统筹,建立了国家企业和个人共同负担的基金模式,医疗保险失业保险工伤保险以及女职工生育保险,都在原有的制度上进行了改革和逐步完善。而在广大的农村,仍然是以国家救济和乡村集体办福利事业为主的社会保障,除养老保险和医疗保险进行了改革试点以外,其他保险项目基本上没有建立起来。无论是优抚五保,还是救灾救济,者提以特定的农民为对象的,数量也很少,大多数农民并没有享受社会保障。这种非均衡的二元保障目前我国农村社会养老保险的资金筹集采取以农民个人缴纳为主集体为辅国家投入为补充的形式。这使国家和集体所承担的社会责任过小,不仅造成了资金来源的不足,降低了保障标准,而且也影响了广大农民参保的积极性。同时,农村社会养老保险是以交费的方式筹集资金,并且由农民根据自己的缴费能力和保障需求自主选择缴费标准,在实际开办过程中,大部分农民由于采纳了最低标准,受益期时领取的养老金过低,不能有效地保障老年生活。而自由交费原则,使养老保障制度缺乏约束力和强制力,农户参保行为上普遍存在逆向选择。许多农户出于自利的动机而选择不交费,导致基金规模和覆盖人群无法扩大。人均领取年养老金极少,投保农民受益很少,很难起到养老保障作用。五农村合作医疗的可持续发展面临困境。新型农村合作医疗的推行,使农民看病可以报销,增强了农民抵御大病风险的能力,深受农民群众的欢迎。但是随着农民参加合作医疗后医疗需求的释放和增长,合作医疗的可持续发展面临严峻的挑战。主要表现在合作医疗的筹资标淮低,不能有效减轻农民的疾病负担。国家规定的合作医疗标准是,中央财政补元,地方财政补元,个人交元,每人年筹资元。由于筹资水平过低,基金有限,受益面大,补助额度小。目前的合作医疗能够为病人提供部分资金帮助,但还远远不能解决农民因病致贫因病返贫的问题合作医疗资金的相又妇意定性与群众不断增加的医疗服务需求呈现出不适应性。从各试点县看,在资金总额不变住院人次和费用不断增加的情形下,要保持补偿标准的稳定性连续性,必然面临资金透支的风险。要规避风险唯有降低补偿标准,这又势必造成补偿强度大起大落的问题。基层定点医疗机构服务能力薄弱,无法应对和满足农民的医疗服务需求。同时推行医疗合作各部门政策存在矛盾。比如,对于农村合作医疗的资金来源,各职能部门的观点不,民政部规定,为了建立合作医疗制度,地方政府可以向农民收取定的费用。然而,在农业部等五部委颁布的减轻农民负担条例中,合作医疗项目被视为交费项目,列为农民负担不应当征收。这政策与中央政府支持发展合作医疗的政策相冲突,致使许多地方放弃合作医疗制度的重建。二完善农村社会保障的对策从当前的情况看,广大农民群众的基本要求和愿望是实现生有所靠病有所医老有所养。当前在农村社会保障各项制度建设中,应重点加强最低生活保障制度医疗保险制度和养老保险制度建设。增强社会保障意识。突破思应该提供最低生活保障。因为在城市化进程中,很多农民因为国家基础建设的需要失去了土地,而土地作为农民唯的社会保障载体,旦失去,将无所依靠,因而应给予他们最低生活保障。按照国家有关规定,已经进城落户并将土地次性出让的农民,已经属于城镇居民,而且在失业期间不会有任何经济来源,应该将他们纳入低保范围,享受最低生活保障。对于还未进城落户的失地农民,他们的情况比已经进城落户的农民还差,真正属于种田无地,上班无岗,更应该享受最低生活保障,由地方财政解决他们的低保收入来源。三建立和完善农村社会养老保障体系。针对目前农村社会养老保险制度的缺陷,应采取以下改革措施是强制要求适龄参保农民缴费。农村社会养老保险是项功在当代利在千秋的事业,而且形势紧迫,刻不容缓。如果不抓住现在的有利时间,将错过最好的制度建设时机,广大农民将面临老年生活难以获得足够保障的风险。因此,不管农民选择何种交费标淮,都应坚持点,即强制要求农民为自己将来养老投保。当然,政府要通过大众传媒大力宣传农保政策。二是改变政府扶持方式。以前政府对农村社会养老保险事业的支持主要体现在政策扶持上,即对乡镇企业交纳的保险费按工资总额的定比例予以税前列支。由于我国大部分政策,直接造成城镇居民与农村人口在社会保障资源享用与权利分配过程中的不平等,农民往往在医疗教育和就业保障方面遭遇排斥和挤压,无法分享到应有待遇,致使农村社会保障的发生体系不健全,保障水平低层次。三农村最低生活保障制度建设缓慢,农民的最低生活保障严重依赖于土地。据统计,目前我国有万农村人口年人均收入不足元,万农村人口年人均收入不足元,他们处于绝对贫困线与相对贫困线水平。近年来,国家对农村特困群体的救助主要是采取季节性救助,各地也根据实际,开展了农村特困群体定期定量补助及临时困难补助等办法,使得部分农村特困群体生活有了定的保障。但由于补助面不宽,补助金额有限,对特别困难的农村家庭只能是杯水车薪。年开始,民政部在山东广东江苏上海广西山西等地进行了建立农村最低生活保障体系的试点工作,然而由于农民实际收人难以确定,在试点工作中遇到种种问题,致使农村最低生活保障制度建设缓慢。在这种情况下,农民只得依赖土地获得最低生活保障,而这种土地保障只能发挥低水平的保障功能。四农村养老保障的社会互济性低保障能力弱。目前我国农村社会养老保险的资金筹集采取以农民个人缴纳为主集体为辅国家投入为补充的形式。这使国家和集体所承担的社会责任过小,不仅造成了资金来源的不足,降低了保障标准,而且也影响了广大农民参保的积极性。同时,农村社会养老保险是以交费的方式筹集资金,并且由农民根据自己的缴费能力和保障需求自主选择缴费标准,在实际开办过程中,大部分农民由于采纳了最低标准,受益期时领取的养老金过低,不能有效地保障老年生活。而自由交费原则,使养老保障制度缺乏约束力和强制力,农户参保行为上普遍存在逆向选择。许多农户出于自利的动机而选择不交费,导致基金规模和覆盖人群无法扩大。人均领取年养老金极少,投保农民受益很少,很难起到养老保障作用。五农村合作医疗的可持续发展面临困境。新型农村合作医疗的推行,使农民看病可以报销,增强了农民抵御大病风险的能力,深受农民群众的欢迎。但是随着农民参加合作医疗后医疗需求的释放和增长,合作医疗的可持续发展面临严峻的挑战。主要表现在合作医疗的筹资标淮低,不能有效减轻农民的疾病负担。国家规定的合作医疗标准是,中央财政补元,地方财政补元,个人交元,每人年筹资元。由于筹资水平过低,基金有限,受
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