追溯系统的完整性,方案也建议将手术室内部进行的物品清洗灭菌和使用等纳入消毒物品追溯管理进行统监管,所增加的内容包含手术室三级库管理,包含次性物品入库领用及批次追溯自动盘点自动提单等管理支持。物品清洗灭菌和使用监控管理,按照消毒灭菌作业规范进行严格管控,质量记录数据纳入追溯系统后端平台。内镜洗消中心当前全国各地医院专门成立内镜洗消中心,以逐步规范对内镜洗消的管理能力。内镜清洗消毒,在作业流程上类似于手动清洗过程。针对任何个内镜方案在流程管控上将之划成四个环节处理第环节内镜扫描后进入洗消工作站进行规范化清洗消毒。第二环节系统读取洗消工作站相对应的洗消工作状态数据,建立与对应内镜的关联,从而建立内镜洗消记录数据。第三环节与内镜检查系统关联,在打印内镜检查报告单时同步将洗消数据打印到报告单上。第四环节获取内镜检查系统针对该患者的监测病理结果,建立与对应内镜器械的关联,自动为该内镜器械在下次清洗时建立洗消控制程序。区域消毒供应中心未来有种可能,即卫生主管部门通过整合资源,建立区域消毒供应中心,对于自身在消毒供应中心建设方面未达到要求的医院需要委托合格的区域消毒供应中心统负责其院内消毒物品包的清洗及灭菌管理,这样消毒物品追溯管理将以区域消毒供应中心为基础通过互联网技术移动办公技术自然延伸到各协作医院,不仅提升消毒供应中心在院内的地位,而且也能够强化社会认知,提升整个社会医疗资源的共享和配套能力,更是有助于提升公共医疗体系质量管理层次,降低医疗感染风险,为推进和建设和谐社会贡献医疗行业从业者应有的智慧和力量。对此美美消毒物品追溯管理系统也提供了全面的支持预留解决方案已提供成本核算体系,包含三个层次的核算模式,依托包类别的成本核算清洗灭菌工序核算即可为外院消毒物品包清洗灭菌提供费用结算支撑。美美追溯管理软件在回收环节已提供预留,对于来自外院的器械组合物品包能够建立档案信息通过不同色谱的器械清洗篮筐即可甄别不同协作医院的器械。提供从二维码到的标签载体支持,可以将器械归属协作医院等信息存储在这些信息载体中,通过配置系统指定的无线手持数据采集终端即可将上述信息解码形工可读信息也可以通过医院之间的虚拟网络建立消毒记录数据的查询交换等支持。下送车管理,针对不同协作医院,解决方案支持消毒物品下送车管理能力,在各协作医院使用科室直接建立三级库存管理能力,从而实现消毒物品包信息的延伸和下送支持能力。第三章消毒物品包管理日常工作过程涉及的各类消毒物品包包含以下若干类别消毒物品包次性物品及敷料手术室消毒物品包外来器械包寄消包试验包以下章节将结合规范要求对各类消毒物品包进行流程管控分析。消毒物品包标签设计对于消毒物品包,其标签设计拟采用二维码作为信息载体。标签规格标签纸面大小为,为双层不干胶纸材,符合高温高压及低温潮湿工作环境。包内物品打印规格,支持对包内单个器械数量少于个的组合包进行器械清单打印,内容包含九大信息元素灭菌包名称包装材料打包人灭菌日期失效日期包内器械清单消毒物品包编码等。与消毒灭菌指示卡实现“二合”功能。标签纸右上角印刷有三条黄色的高温灭菌指示胶剂,高温灭菌达标后,该指示胶剂编程灰黑色。标签样品打印示例作业流程严格遵循卫生部规范管控,对消毒物品包的回收清洗清洗检测配包核包灭菌灭菌检测无菌存放发放科室“全生命周期”流程建立闭环管理能力。软件标准流程如下图篮筐标识对于消毒物品的清洗架清洗篮,需要在实际工作环节进行快速识别,方案建议通过不同颜色的挂卡予以标识,对于物品包的清洗架清洗篮标识为乳白色挂卡,如下图所示手术室消毒物品包标签设计对于中心手术室消毒物品包,其标签设计也采用二维码作为信息载体。标签规格标签纸面大小为,为双层不干胶纸材,符合高温高压及低温潮湿工作环境。包内物品打印规格,支持对包内单个器械数量少于个的组合包进行器械清单打印。与消毒灭菌指示卡实现“二合”功能。标签纸右上角印刷有三条黄色的高温灭菌指示胶剂,高温灭菌达标后,该指示胶剂编程灰黑色。标签样品示例作业流程与消毒物品包流程有所差异,主要体现在“清洗”“存储”两个环节,同样需要进行“全生命周期”的追溯管控,详细流程设计如下图上图中可以看出,对于手术室的消毒物品包,在清洗时将以每个包为单位装载在的清洗篮筐中,而不是像消毒物品包那样打散清洗另外手术室消毒物品包在灭菌合格后不做入库存储,而直接发放到中心手术室。篮筐标识对于中心手术室消毒物品的清洗篮,与消毒物品包样也需要在实际工作环节进行快速识别,方案建议标识为浅绿色挂卡,样式如下图所示寄消包管理针对已发放到手术科室但未使用的已过期或即将过期消毒物品包科室自有的消毒物品包,统称之为“寄消包”。为降低器械缘由引起的院感风险,院内作业规程强制要求此类寄消包必须通过进行灭菌处理。与上述消毒物品包不同,寄消包不经过回收清洗配包环节,而是直接通过清洁区传递窗进入灭菌区域,般建议由科室更换寄消包的标签,不干胶标签规格设计成宽度高度,属于单层不干胶标签纸材,符合高温高压及低温潮湿工作环境。详细作业流程图如下同样寄消包不经过存储即直接发放科室。次性物品考虑到次性物品由于使用量大使用范围广,目前尚无法对此进行更精确的追溯管控,方案建议依托于次性物品的出厂批次及入围厂家信息进行使用监测。即通过追溯管理系统的二级库管理能力记录各批次的入库信息对应批次及厂家信息各批次发放日期及发放科室范围信息,在此过程对科室使用情况进行实时监测,若出现使用感染,管理人员能够立即对同厂家同批次的次性物品建立禁用能力,限制同厂家同批次物品的继续发放,科室也能够在第时间获知此类信息,若科室严格执行术前核准操作规程,则已被禁用的该批次次性物品即使发放到科室也能够得到控制而不会继续被使用,系统明确提示其禁用信息和使用风险告警信息。次性物品对应的不干胶标签规格也设计成宽度高度,属于单层不干胶标签纸材,符合高温高压及低温潮湿工作环境。外来器械管理外来器械属于非本院物品,般由手术需要时临时指定,为确保符合本院消毒物品供应管理规范,对于外来器械需在手术日之前,至少提前个工作日将指定的器械由厂家人员运送到本院消毒供应中心进行清洗灭菌处理。在处理流程上,严格按照回收清洗清洗检测配包灭菌灭菌检测和发放使用进行管控。与上述两类物品包相比,差别在于手术完成后将由对应厂家人员直接从手术室密封包装后运离本院,不做回收处理。鉴于外来器械其单个器械数量大多超出个,有时甚至达到个左右,般需要装在个到个篮筐中,本系统上线后,规定对此此类外来器械在进入消毒供应中心进行清洗灭菌时,需厂家自备篮筐。在登记外来器械时,对单个手术所需外来器械依照厂家不同临时挂上标识挂卡予以定义,方案建议采用黄色挂卡,此类挂卡般以字母开始,对于同厂家的同台手术所用外来器械,器械装载有多个篮筐时,每个分别标识成,并在登记时直接与对应手术编号患者手术医师等信息建立关联,从而自登记开始即建立外来器械相关追溯数据记录。便于在配包时直接将上述信息打印到外来物品标签上。其标签信息与本院消毒物品包标签存在定差异,打印样张如下图实验包管理日常工作中,为掌控各类灭菌设备的工作状态灭菌效果等数据,需要采用各类试验包进行灭菌效果监测,包含有包生物监测包批量包等,这些试验包也需要进行恰当标识,方案建议采用宽度高度不干胶标签纸进行外包装粘贴,符合高温高压及低温潮湿工作环境。规格如下图目录第章项目综述项目背景分析项目建设目标项目实施建议第二章技术方案建议技术设计原则规范性安全性严谨性实用性先进性专业性灵活性可扩展性系统平台方案项目组网方案网络通信建议数据库服务器建议数据存储和备份建议技术实现原理运营扩展管理建议手术室管理建议内镜洗消中心区域消毒供应中心第三章消毒物品包管理消毒物品包标签设计作业流程篮筐标识手术室消毒物品包标签设计作业流程篮筐标识寄消包管理次性物品外来器械管理实验包管理贵重器械追溯第四章美美软件介绍及价格软件模块介绍主要模块介绍器械包采编管理消毒灭菌流程介绍手术科室管理业务数据调整护士长信息桌面消毒物品质量追溯软件价格第五章项目硬件配置建议平面布局项目需求描述设备配置需求数据库服务器无线网络专业设备方案建议规范性工作移动性信息安全性卫生安全性可扩展性数据采集能力设备选型建议及参数说明体化工作站无线数据采集终端二维有线扫描枪标签打印机第章项目综述项目背景分析医院感染是影响医疗质量的重要问题,也是当前医院管理中的难题。世界卫生组织在美洲能够准确记录消毒物品包在回收清洗消毒打包核包灭菌存储发放和科室使用流程相关质量数据,并依托系统对上述工作环节质量数据和所使用的患者形成追溯管控能力。具体信息化目标如下实现对
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