效的气道湿化,可防止痰液干痂阻塞气道并可有利于痰液的吸出,避免气道阻塞肺不张继发感染等并发症出现。对于使用呼吸机的患者,呼吸机上有加温湿化器,应用注射用水作为湿化液,以免生理盐水结晶堵塞湿化罐孔或粘附在湿化纸上影响湿化效果。对于未使用呼吸机者,尽量用人工鼻吸氧或在人工气道口覆盖薄的湿纱布或使用雾化气切面罩,定时向,使局部受压处恢复血流,每次放气前都必须抽吸气道和口腔内分泌物。预防感染及受伤患者的口腔和咽喉部的分泌物,是进入下呼吸道重要的污染源,的咽喉部分泌物含有个细菌,所以口腔护理是非常重要的,气管插管的患者先将分泌物抽吸干净,然后进行口腔擦洗,操作前将套管气囊充足气,头偏向侧。口腔护理每日次。每日更换消毒呼吸管道湿化器等物品。控制医源性呼吸道感染,医务人员严格遵守无菌操作和原则。医务人员应强调任何工作后洗手,特别是接触到呼吸道分泌物后彻底洗净,防止交叉感染。病房地面物体的表面用含氯消毒液擦拭,每日次,空气用紫外线消毒每日次。严格控制探望人员流动,控制探视时间,探望者应穿隔离衣鞋套及戴口罩。心理护理建立人工气道的患者病情危重,心理负担较大,护理人员应主动亲近患者,与其交谈,关心患者的心理生理需求,指导患者学会用非语言方式如手势书写等来表达其需求。让患者了解医务人员直在监护其病情,随时准备提供所需帮助,使患者有安全感。适当安排家属探访,以满足双方对安全关爱归属等层面的需求,缓解患者的焦虑恐惧等心理反应,配合治疗早日康复。结果例危重患者人工气道无例发生切口感染,无例发生气道阻塞及呼吸机管道脱落导致患者窒息,无例发生气道缺血坏死,有效减少了院内感染,为抢救创造了条件。体会随着人类生命价值的提高,危重患者在医疗监护和抢救中建立人工气道和使用呼吸机越来越普遍。人工气道管理的质量直接影响患者通气的效果,是否能够早日康复。护理人员必须熟练掌握需要建立人工气道患者的护理,才能最大限度减少患者的痛苦,防止人工气道意外情况的出现,减少并发症,创造早日拔管的条件,提高抢救成功率。重症监护室人工气道的护理体会重症监护室专门收治各种危重患者,在急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换是确保各项治疗顺利实施的首要环节。严格的人工气道的建立与管理可以明显减少人工气道创口感染和堵塞肺部感染等并发症,保障呼吸机治疗疗效,提高抢救成功率。我院于年月年月为例患者建立了人工气道。现将人工气道的护理体会总结如下。临床资料本组例,男例,女例年龄最小岁,最大岁,平均岁。本组病例中,颅脑损伤例,心脑血管疾病例,农药中毒例,其他危重患者例。护理体会妥善固定对气管插管的患者,应用干纱布擦净面部油渍汗渍,用胶布以形或形固定口插管并记录插入的深度,在做口腔护理时更换胶布或在胶布松动时更换,并经常检查导管有无移位,根据病情需要给患者使用约束带,以防自行拔管。对于气管切开患者,固定套管的布带应打外科结,切忌过紧过松,过紧造成不舒服并且可能压迫供应脑部的血管过松则增大管子的活动度,容易造成管子脱出气管。最佳的松紧度是在不影响颈部轻度运动的情况下带子下能伸入指。经常检查松紧度并及时更换布带。在搬运或变换患者体位时更应防止导管移位。加强呼吸道的湿化建立人工气道后,呼吸道加温湿化功能丧失,纤毛运动减弱,造成分泌物排出不畅。因此做好气道湿化是所有人工气道护理的关键。有效的气道湿化,可防止痰液干痂阻塞气道并可有利于痰液的吸出,避免气道阻塞肺不张继发感染等并发症出现。对于使用呼吸机的患者,呼吸机上有加温湿化器,应用注射用水作为湿化液,以免生理盐水结晶堵塞湿化罐孔或粘附在湿化纸上影响湿化效果。对于未使用呼吸机者,尽量用人工鼻吸氧或在人工气道口覆盖薄的湿纱布或使用雾
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