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胰腺肿瘤围手术期观察及护理体会

准备。营养支持补充能量是手术成功的关键之,以上病人都有不同的黄疸凝血功能差手术危险大,为了提高手术耐受力和减少并发症,术前要进行周充分准备,包括补充血容量,慢性脱水低钾的纠正,输入人体白蛋白新鲜血浆胃肠外补充维生素以改善凝血机制纠正低蛋白血症,口服胆盐减轻内毒素血症,如有贫血,则予以输血。对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸脂肪乳剂。胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比普通人输血等抗休克治疗并观察生命体征,必要时立即手术探查止血。应激性溃疡观察及处理胰腺肿瘤根治术天最易出现并发症是应激性溃疡。应激性溃疡的出现与手术创伤较大病人应激程度较低体内激素分泌增加有关,因此,为减少应激性溃疡的发生,在手术前应使病人做好充分准备,以减少精神应激,术中尽量缩短时间,术后予以营养支持和必要的代谢调理,以降低应激程度和增加组织修复能力。予以雷尼替丁生理盐水静脉注射或法莫替丁生理盐水,静脉注射等抑酸药物,并给予抑制胃肠道胰胆等激素分泌和对胃肠道黏膜有保护的生长抑素。我科发生应激性溃疡例,经过以上方法抑制都得到了满意效果。胰瘘的观察及护理胰瘘是胰腺肿瘤根治术的种严重并发症,是根治术后早期死亡的主要原因。随着胰吻合技术的提高,胰瘘的发生率大大降低。我科例胰腺肿瘤根治术,仅例胰瘘。胰瘘不仅与患者全身情况医生的操作技能有关,而且与感染有关。感染可以增加胰瘘的发生,胰瘘也与增加感染的程度有关。旦发生胰瘘,早期应保持胰液引流通畅,可使用善得定,皮下注射,或用施他宁维持,并予以肠外高能量静脉营养等支持疗法,合理使用有效抗生素。腹腔内感染的观察和护理我科胰腺肿瘤根治术术后发生腹腔感染例。腹腔内感染主要是由于术中胃肠胆道细菌感染所致。另外病人对细菌的抵抗力减弱,也有定因素。如高热营养障碍低蛋白血症等,故除做好术前准备外,手术医生无菌隔离,防止感染尤其重要。术后护理人员各项操作都按无菌操作技能完成。术前可预防性应用抗生素,在麻醉手术前开始静脉输入抗生素,术后予以足量合理抗生素来预防治疗感染。讨论胰腺肿瘤根治术患者顺利度过危险期进入恢复期,护理人员做好饮食指导和保健指导相当重要,鼓励患者下床适当活动,饮食应以高维生素高蛋白低脂易消化食物,少量多餐,避免过饱造成腹部不适。戒烟戒酒,术后第天基本能在床周围活动。胰腺肿瘤围手术期观察及护理体会胰腺肿瘤发病率逐年上升,在西方国家已跃居恶性肿瘤的第四位。已成为我国人口死亡的恶性肿瘤之。发病年龄多在岁之间,男多于女。根治性手术切除是目前治疗胰腺肿瘤唯有效方法。患者全身情况差手术范围大并发症多危险性大。因此加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率减少并发症和死亡率,极为重要。我科自年月年月,共根治胰腺肿瘤例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察护理,疗效满意。临床资料般资料例患者,男例,女例,年龄岁,其中岁以上例。临床表现上腹痛和上腹部饱满不适进行性黄疸无通性消瘦乏力发热腹部可触及肿块。实验室检查,血尿淀粉酶增高,总胆红素直接胆红素增高,均增高。定位诊断超可见胰胆管扩张,和核磁共振。结果例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况,施行了胰十二指肠根治性切除术,例无并发症,例有并发症发生,在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。护理术前护理心理护理胰腺肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外,由于频繁呕吐腹胀腹痛皮肤瘙痒,使患者的情绪处于高度紧张状态,护理人员向病人家属交代施行手术的必要性可能取得效果手术的危险性可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项,以取得病人和家属的信任,同时也使他们有定思想准备。营养支持补充能量是手术成功的关键之,以上病人都有不同的黄疸凝血功能差手术危险大,为了提高手术耐受力和减少并发症,术前要进行周充分准备,包括补充血容量,慢性脱水低钾的纠正,输入人体白蛋白新鲜血浆胃肠外补充维生素以改善凝血机制纠正低蛋白血症,口服胆盐减轻内毒素血症,如有贫血,则予以输血。对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸脂肪乳剂。胰十二指肠肿瘤病人糖尿

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