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循证护理在ICU患者压疮护理中的实践体会

护理,提出压疮患者的营养摄入原则应提高热量高蛋白和高维生素。卧位护理在压疮发生的主要因素的解决中,分散垂直压力,避免剪切力摩擦力及潮湿受压时间是关键。陈茜等认为翻身对外踝粗隆部产生很大压力,提出应仰位翻身左或右斜。坐位压疮患者使用气圈垫臀部压力过大,致局部血供减少,应采用泡沫塑料或硅胶垫,并限制床头抬高。创面护理陈玖通过研究表明按摩无助于预防压疮,且对已发红组织有加重损伤的危险。在压疮创面最佳方案。将最佳的护理方案与以往护理的知识经验患者需求相结合,制定出护理计划。我们总结的护理方法是积极处置原发病,控制糖尿病血糖等改善患者营养状况,合理补充营养成分,动态监测营养情况,为控制压疮演变及创面愈合提供条件解除局部受压,保持受压部位清洁干燥每翻身左或右斜,当病情需要床头抬高时应同时将床尾摇高,以避免产生剪切力及摩擦力清除创面坏死组织,表面有脓性物时用过氧化氢和氯化钠涡流式冲洗创面无感染则不用抗生素根据创面的类型选择不同系列的康惠尔湿性敷料进行预防和治疗在做好压疮护理的同时做好基础护理建立床头翻身卡及预防压疮评估表以进行动态观察压疮变化利用我们和患者接触的各种机会与患者交流沟通了解其思想顾虑,做好心理护理。以推荐的方法为指导,责任护士根据患者的原发病,压疮的部位大小及营养情况心理状态等制订出最佳护理计划,做到局部护理与全身护理相结合。结果通过循证护理确认的护理措施实施于观察组患者,并密切监测实施后的效果。通过统计学处理发现,将循证护理应用于脑卒中卧床患者压疮预防与护理后,压疮的控制及其转归有了更好的效果。讨论可以看出循证护理应用于患者压疮的预防与护理工作中,可以减少患者的压疮发生率,促进患者压疮的转归。笔者在实践中体会到,循证是临床护理的基础,并蕴含在临床护理之中。压疮是卧床患者的常见问题,但由于导致压疮的原因不尽相同,所以解决的方法也不样。通过患者压疮的预防与护理这问题的循证过程,提高了护理质量,又丰富了护理人员的知识,进步提高了护理的专业性和技术性。以实证为基础的循证护理不仅注重经验,更遵循科学证据,使护理活动有证可循。用循证护理指导临床实践,能促进临床护理人员阅读大量的专业相关资料,突破了只限阅读单教科书及有限的专业杂志,促进专业知识更新,能提高护理实践的科学性,并促进临床护理的发展。循证护理在患者压疮护理中的实践体会循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念,其强调在护理患者的过程中,应将个人的临床护理专业现有的临床科学研究证据与患者的价值观和愿望结合起来,进行综合考虑,为每位患者提供最佳的护理方案。压疮,也称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。据美国国家压疮协会估计美国有万人患有压疮,住院病人的发生率为年我科针对患者,进行循证分析讨论,从而制定相应护理措施,预防和治疗压疮的发生,取得了较好的效果。医学教育网搜集整理临床资料将我科开展循证护理后年月年月收治的例患者作为研究对象,并与未开展循证护理前年月年月收治的例患者作对比研究。两组患者性别年龄病情等差异无显著性。方法与步骤两组患者均常规进行药物治疗,观察组在药物治疗的同时按照循证护理方法对患者进行压疮护理对照组采用传统的常规护理方法。观察组根据已确定的护理问题进行系统查询求证通过查阅相关文献,系统寻找关于压疮护理方面的研究及新进展。查询发现压力剪切力摩擦力潮湿是压疮发生的主要因素,糖尿病营养不良是发生压疮的主要危险因素对已发生压疮的护理措施主要有积极治疗原发病,改善全身营养状况,解决局部组织受压的问题,控制压疮演变及促进愈合等。营养护理蒋琪霞等应用动态护理对每例压疮患者实施个体化营养护理,提出压疮患者的营养摄入原则应提高热量高蛋白和高维生素。卧位护理在压疮发生的主要因素的解决中,分散垂直压力,避免剪切力摩擦力及潮湿受压时间是关键。陈茜等认为翻身对外踝粗隆部产生很大压力,提出应仰位翻身左或右斜。坐位压疮患者使用气圈垫臀部压力过大,致局部血供减少,应采用泡沫塑料或硅胶垫,并限制床头抬高。创面护理陈玖通过研究表明按摩无助于预防压疮,且对已发红组织有加重损伤

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