隘的医院急诊科范围内被动地等候病人的局面，而是扩大到走出医院围墙，同时致力于院前急救。院前急救的重要目的是挽救病人生命和减少伤残，快速而有效的院前急救工作，对保全病人生命，减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要。现代急救医学的新概念，已摒弃过去把运送急诊病人看成是交通部门或医务人员只是协调运输部门进行，导致在运送过程中得不到有效医疗救护的保证的陈旧概念，而是认为医疗急救运送是院外院前急救的重要组成部分，是连结急救医疗体系的个重要的链，要把单纯的病人运载工具改造成为抢救危重病人的流动医院活动急救站，成为医务人员院前抢救的场所，即浓缩急诊室，甚至发展到集装箱急救车实际上是种微型医院。改善医疗环境的需要随着门诊量逐年的增加，医疗设备几乎长期处于饱和状态。近些年，区域人口的大量增加，患者就诊难的问题日见突显。到年县中医院住院病人已达人次以上，医疗设备使用率全年平均高达。预计到年县中医院住院病人可达万人次以上。因此，以县中医院现有的医疗设备来看，已达到了供不应求的地步，尽快改善县中医院的条件已迫在眉睫。适应地区社会经济发展的需要随着县社会经济的不断发展，人民群众对生活质量身体健康的需求不断增加，对就医环境的要求不断提高，县中医院的设施面临越来越大的压力，医疗设备和急救设施处于超负荷的工作状态。从群众对县中医院满意度的调查结果看，人民群众对医院急救设施的满意度最低。目前急救医疗设备十分紧张，条件较差，不能达到医疗服务的基本要求。县急救体系建设工程是适应县社会经济发展的必然趋势。由此看来本项目的建设必要可行。第三章建设条件第节自然条件降水量本地区降水量较多，年际变化不大，相对变率为，浩门镇最小年降水量，最大年降水量为，年平均降水量，月份降水量最大，最大日降水量为，年雷暴雨平均为天年，最大年为天，最大积雪深度为，全年平均积雪日为天。二水文地下水浩门镇地下水丰富，县城南缘有不同程度的地下水出露，地下水主要由河谷上游和冷龙岭前倾平原地下水经流补给，此外还有季节性降水和河水调节补充地下水流向是由北向南。城区潜水位在以下，含水层以砂卵石为主类砂砾石，厚，据水文地质资料分析，潜水涌水量为吨日，水质较好，值为，略显碱性，部硬度为度德国度超标，未经处理不得饮用。地表水流经县城的浩门河年平均流量，年平均流量，据计算浩门河水能蕴藏量达千瓦。浩门河的水质较好，值为，呈中偏碱性。矿化度为，总硬度为度德国度，为软水或微硬水，适于农业灌溉和生活饮用。三地震根据地质构造断裂带分布及历史地震，以及各地震危险区对县城的影响，可以判定工作区内对场地造成烈度度的地震贡献，主要来自古浪地震危险区，上限，门源北地震危险区，上限，大坂山北缘地震危险区，上限，距门源城较近。所以，县城地震烈度按中国地震烈度区划图定为度，鉴于两个影响本区的主要地震凶险区距门源均在以上，县震中烈度与本区烈度相差两度以上，故县城的工程建设可按远震考虑。第二节地质条件本项目未做岩土工程勘察报告，其地质条件参照西宁久隆工程勘察有限公司的县中医院医技急救住院综合楼场地岩土工程勘察报告此报告可以满足可研阶段的需要，其主要工作成果如下地形和地貌拟建场地位于县城，地貌上属门源河Ⅱ级阶地。地形较平坦，咯呈东高西低，高程，相对高差米。场地地处高原，具有干旱温差大多风霜降早月份无霜期短只有两个月降水量少蒸发量大等气候特点。二地层结构经探井揭露，场地地基土除杂填土外由第四系洪积物卵石层组成，自上而下岩性特征描述如下杂填土黄褐色，灰褐色，稍湿，松散。多为黄土状土组成，土质不均，上部含有较多的砖块瓦片煤渣等建筑生活垃圾，厚度米。卵石杂色。骨架颗粒成份为砂岩石英砂岩石英花岗岩等组成，粒径般厘米，磨圆度较好，多呈亚圆形。含较多漂石，最大粒径达厘米。粒径的颗粒含量占全重的，中粗砂充填，级配较好，稍密。该层未揭穿，控制厚度米顶面埋深米。以上土层分布及厚度详见工程地质剖面图。三地基土物理力学性质运车辆，共辆。三总体设计构思现代医院的服务对象是人民大众，以就诊患者为服务中心，以方便病人为服务原则，建立良好的医患关系，应以开放的经营模式，方便和吸引病人就医和健康保健。医院的总体布置就应以开放的布局方式，与城市融为体，纳万众以吸引患者之心，把开放优美方便的就医环境提供给就医的病人大众。构思原则严格执行国土资源部发布和实施的建设用地相关的规定符合县浩门镇总体规划和征地要求，充分利用建设用地在满足功能使用要求的前提下，使县中医院做到功能分区明确，建筑布局合理，建筑造型和手法与原有建设建筑物协调致，注意环境绿化美化满足城市规划消防卫生等规程规范要求，合理设计人流车流物流，减少交叉和干扰，安排足够的停车场地。对医院室内外空间进行适当合理的装饰，不仅可以丰富活跃医院的空间气氛，而且还能起到减轻和转移患者紧张焦虑情绪的作用。在医院建筑这个特定的环境中，装饰能否达到预想的效果，关键在于装饰题材的选择。可根据不同区域选择不同的题材加以区分，如选择充满活力生机勃勃的高山流水松涛森林的题材，以此鼓励患者增强战胜自我和疾病的信心也可选用宁静素雅的题材，如庭园风光小溪涓涓以此减轻和谈化患者压抑和焦虑的心情。主要工程量序号名称建筑结构建筑面积单位备注县急救体系急救指挥中心框架层室内弱电室外电缆室外给水管网室外排水管网室外供暖管网绿化地坪救护车转运车辆县城辆第五章工程设计第节建筑与结构建筑设计方案建筑物平面布置要符合有关规范,同时还要满足统筹规划合理布局节约投资以及城市消防城市规划城镇环境保护供电供水和城镇管理等部门的要求。平面布置急救指挥中心拟建建筑物设计为二层,型布置,南北向长为米,东西向宽为。与门诊楼综合楼相望。楼内设置疏散楼梯两部部。层为急救车库，主入口处设置防寒门斗和门厅,并且设置无障碍坡道。楼两侧的次出入口均设置无障碍坡道。总建筑面积。建筑平面功能分区如下后附平面布置图层急救车库急救车洗消库值班室药具库感染区洗绦区缓冲区配电室男女更衣室库房。二层急救室急救室急救室消毒室药品库护士值班室观察室中心机房男卫生间女卫生间。楼内楼梯间等的设置必须满足消防要求。车库拟建车库为单层，型布置,平面布置急救车库及急救车洗消库，可停放辆救护车。后附平面布置图,建筑面积为。二剖面设计拟建急救指挥中心总层高为，层层高为米，室内外高差为米。二层层高为。三立面设计拟建建筑外观追求简洁明快轻盈流畅,充分利用建筑自身形体变化,并运用柔和,淡雅的色彩和富于韵律化组合,在体现医院建筑性格的同时,从外观上创造轻松宁静的气氛,以缓解患者的紧张情绪。四室内外装修和防护要求外墙面建筑物外墙面考虑此地是高寒地区,设厚聚苯乙烯板保温层后为普通抹灰,刷外墙防水涂料。内墙卫生间内墙贴面砖,其他内墙面刷白色乳胶漆。地面卫生间做防水处理,地面均为普通防滑地板砖。顶棚普通抹灰,刷白色乳胶漆。门窗外窗采用单框双玻复合铝塑窗,楼内各用房的门除隔断外均采用普通防火实木门手术室病房等房门需要考虑满足推床车及抢救人员进出迅捷的双向开启房门。屋面保温采用厚聚苯乙烯板,防水层采用改性防水层处理。病房走道两侧墙面设置靠墙扶手及防撞杆。第二节结构设计方案本工程主体高度,二层,框架结构。结构形式为全现浇钢筋混凝土。基础急救指挥中心基础形式采用钢筋混凝土基础,基础设计施工必须严格按照建筑地基基础设计规范建筑地基处理技术规范要求进行。房心及基础外侧回填土应分层夯实,压实系数。水和土对建筑材料具有弱腐蚀性,防护措施应按照工业建筑防腐蚀设计规范的规定执行。二主体本项目主要建筑主体结构采用全现浇框架结构,安全等级二级,结构设计使用年限年,抗震设防类别乙类。建筑抗震设防烈度为度,水平地震影响系数最大值,设计特征周期,设计基本地震加速度值为。各建筑物应严格按照建筑结构荷载规范建筑抗震设计规范年版混凝土结构设计规范建筑工程抗震设防分类标准建筑结构可靠度设计统标准混凝土结构工程施工质量验收规范建筑地基基础设计规范建筑地基处理技术规范等现行规范标准执行。建筑结构按有关设计规范要求进行设计。三墙体框架结构外墙采用加气砼砌块砌筑内墙采用加气砼砌块砌筑,卫生间隔墙采用水泥砂浆粉煤灰多孔砖或成品隔墙,有推床车通过的门和墙面,应采取防碰撞措施砌体结构外墙和内墙均采用粉煤灰多孔砖砌筑。第三节无障碍设施无障碍设施是指为保障伤病人老年人儿童和其他社会成员的通行安全和使用便利,无障碍设施的设计将按照建设部民政部中国残联将发布城市道路和建筑物无障碍设计规范规定执行。出入口建筑物的主次入口疏散口停车场等利用现有医院设施,同时设计施工中应根据现场条件考虑分出区域,要求出入口设置在通行方便和安全地段按相关规范与标准执行。出入口的室内外地面宜相平,如室内外地面有高差时,应采用坡道连接。坡道出入口的内外应留有。米平坦的轮椅回转面积按相关规范与标准执行。坡道供病人使用的门厅过厅等设施地面有高差时应设坡道,坡道的坡度水平长度转弯休息平台等按相关规范与标准执行。走道供病人使用的过道,过道两侧按相关规范与标准设置扶手,扶手应安装坚固,扶手的形状要易于抓握按相关规范与标准执行。门供病人使用的门不得采用旋转门和不易采用弹簧门,门及五金等配件应考虑便于病人开关按相关规范与标准执行。地面室内外通路及坡道的地面应平整,地面应选用不滑及不易松动的表面材料按相关规范与标准执行。卫生间按相关规范与标准执行。第四节给排水本工程包括的系统给水系统排水系统。给水设计水源给水水源为现有中医院水源。二用水量根据项目的功能,本项目用水量主要为生活用水和医疗用水。用水量标准办公・诊疗室・各护理单元・漏损，不可预见。经测算,最高日综合生活用水量为。三给水系统楼内生活医疗用水由院内管网直接供给,接口处距拟建住院医技急救指挥中心米。给水管材采用三型聚丙管,热熔连接。二排水本项目排水系统采用雨污合流制。医技急救指挥中心内污水经化粪池沉淀后排往院内医用污水池处理,达到国家排放标准后排入城市污水管。建筑物屋顶雨水由室外落水管排向地面后与其它雨水起排入城市雨水管网。室内排水管采用钢筋砼管。连接管长度米。第五节供配电设计范围照明和接地系统电话系统等。二供电电源该工程采用双回路供电,院区内采