本项目资金为包干项目，即包干使用，超支不补。如在建 设过程中确实由于其他原因造成超出概算，建议资金不足部分由 项目所在地自行筹措解决。建议县人民医院按照财政部国有建设单位会计制度 财会字号的规定，建立会计核算制度，并按照财政 部关于印发基本建设财务管理规定的通知财建号 的开支标准和范围，严格控制各项费用的支出严禁挪用挤占 或用本工程款偿还拖欠的其他工程款。 第二章需求分析与建设规模 需求分析 项目提出的背景 县概况 县位于中部，红水河下游，东经ˊˊ， 北纬ˊˊ，东临，西依县，南接县，北连 市东北与县交界，东南与合山市接壤，西北与县相 连，西南与县接靠,年属市人民政府管辖。总面积为 平方公里，年人口为万。城关镇为县政府所在地,人口大 约为三万人。 县属高温多雨的亚热带季风气候，光热充足，具有发展林 果蔬菜生产的气候条件。耕地面积万公顷，农田有效灌溉 面积万公顷，经济作物种植面积万公顷，有林面积 万公顷，森林覆盖率。 县具有丰富的矿产资源和电力资源，矿产资源主要有煤 锰磷硫磺铝土页岩等，其中煤锰储量较大，煤储量大约 为万吨，锰储量约万吨，境内大理石花岗石方解石藏量丰富。电力资源充足，全县已完成城乡电网改造工作。距县 城公里，位于红渡镇上游公里处的乐滩水电站二期建设工 程正在实施，总投资亿元。年月底第台机组发电后， 将为乃至经济的发展提供充足的电力保证。 具有丰富的旅游资源。县境内风光怡人，已被列入市 旅游开发项目。位于县城内东南面的翠屏山，形似卧龙，山麓被 誉为壮乡故宫的莫土司衙署占地万平方米，是亚洲保存 最完整的土司衙署，是元末明初土司制度文化的缩影，已被国家 列为全国重点文物保护单位。乐滩水电站上游库区红水河沿岸， 风光旖旎，有小三峡之称，可与桂林漓江媲美。另外还有周 安八寨起义古战场北更乡古朴栏杆具有壮民族特色的建筑群。 盛产桑蚕金银花佛手瓜珍珠糯玉米，是市的桑 蚕之乡佛手瓜之乡金银花之乡，无公害绿色食品 珍珠糯玉米具有很大的开发价值。乳鸽酒山羊乳鸽瘦 肉型猪肉肥牛生产颇具胜名，是国家级农业综合开发县。 年该县生产总值达亿元，增长全县财政收入完成 万元，占年初预算万元的，较上年同期 万元增加万元，增长，比市政府年初下达任务数 万元超出万元，增幅。其中，非税收入占， 比年的高个百分点全社会固定资产投资完成 亿元，同比增长，超出目标任务亿元的亿元社会消费品零售总额完成亿元，同比增长，超出 目标任务亿元的亿元城镇理石花岗石方解石藏量丰富。电力资源充足，全县已完成城乡电网改造工作。距县 城公里，位于红渡镇上游公里处的乐滩水电站二期建设工 程正在实施，总投资亿元。年月底第台机组发电后， 将为乃至经济的发展提供充足的电力保证。 具有丰富的旅游资源。县境内风光怡人，已被列入市 旅游开发项目。位于县城内东南面的翠屏山，形似卧龙，山麓被 誉为壮乡故宫的莫土司衙署占地万平方米，是亚洲保存 最完整的土司衙署，是元末明初土司制度文化的缩影，已被国家 列为全国重点文物保护单位。乐滩水电站上游库区红水河沿岸， 风光旖旎，有小三峡之称，可与桂林漓江媲美。另外还有周 安八寨起义古战场北更乡古朴栏杆具有壮民族特色的建筑群。 盛产桑蚕金银花佛手瓜珍珠糯玉米，是市的桑 蚕之乡佛手瓜之乡金银花之乡，无公害绿色食品 珍珠糯玉米具有很大的开发价值。乳鸽酒山羊乳鸽瘦 肉型猪肉肥牛生产颇具胜名，是国家级农业综合开发县。 年该县生产总值达亿元，增长全县财政收入完成 万元，占年初预算万元的，较上年同期 万元增加万元，增长，比市政府年初下达任务数 万元超出万元，增幅。其中，非税收入占， 比年的高个百分点全社会固定资产投资完成 亿元，同比增长，超出目标任务亿元的亿元社会消费品零售总额完成亿元，同比增长，超出 目标任务亿元的亿元城镇居民人均可支配收入达到 元，同比增长，超出目标任务元的元农 民人均纯收入达到元，增长，超出目标任务元的 元。 县具有完善的通信网络，程控电话宽带网移动通信网 络已覆盖全县个乡镇，与全国联接，沟通全球，各种商业 信息能够及时传往全国乃至全世界。 市县医疗卫生状况 自年撤县建市以来，市政府十分重视医疗卫生事业的 发展，医疗卫生水平也有大幅度的提高。市现各类卫生医疗机 构个，医疗总床位近张。市十五发展规划明 确提出要加强公共卫生服务，建立健全突发公共卫生事件应急 机制，提高疾病预防与控制医疗救治和应急救助能力。严格预 防和控制艾滋病结核病乙型肝炎等重大传染病及非典禽流 感等新发传染病的传播。加强妇幼卫生保障，保护和发展中医药。 这些规划目标的实现对全市医疗卫生事业提出了更高的要求。与 此同时，我们也应该看到，目前，市医疗卫生事业投入不足， 医疗设施水平极待提高高层次医务人才匮乏的现状依然不同程 度的存在，必须继续加强医学基础设施的建设，保持全市医疗卫 生事业的全面协调可持续发展，从而更好地为人民健康服务，为市经济建设服务，为建设和谐来宾服务。 常年来，县县委和县政府都十分重视医疗卫生事业的建设 和发展，全县现有县乡两级医疗卫生单位个，乡镇设有乡级 卫生院，农村成立了个村级卫生所，县乡村三级卫生防 疫网络建设基本完善，医疗卫生事业得到了很大发展。然而由于 县财政比较比较困难，长期以来对卫生事业的资金投入仍然十分 有限，县的医疗卫生建设仍处在较低的水平。 县人民医院的发展现状 县人民医院始创于年，现有在职职工人，其中 卫技人员人高级职称人。医院设有临床医技职 能等个科室开设病床张。县急救中心危重症孕产 妇急救速度中心设在该院。医院有辆救护车承担着全县万 人民及周边的等县市部分乡镇群众的医疗救治任 务是所集医疗教学科研预防保健为体的综合性国家二 级甲等医院。医院还肩负着医科大学成医学高等专科学校 市卫校等区内多所医学院校实习生以及本县和邻县部分乡镇卫 生院进修生的教学任务。 县人民医院近几年来在上级党委政府及有关部门的关心 支持和帮助下，先后添置了机三维数字彩超移动式臂光 机前列腺气化电切镜全自动生化仪体外震波碎石机数字成像系统等批先进医疗设备。能增加开展颅脑外科胸外科 骨伤科普外泌尿外科妇产科等多种学科较高难度手术临床。 医院占地面积平方米，总建筑面积约平方米， 其中住院楼门诊楼均为上世纪八十年代中建设，已经很陈旧简 陋。 目前，医院在医疗服务开展方面主要还存在以下几问题 设施需求矛盾日益突出 县属贫困县，年以来，医院的基本建设和购置设备等 主要靠医院筹资解决，建设资金投入十分有限。现医院业务用房 万平方米，而且很多业务用房建设年限已久，楼房老化陈 旧，业务用房的不足与陈旧使病人看病难的问题更为突出。特别 是该院手术室使用面积非常有限，室内装修非常简陋，按照手 术室验收标准，现在的手术室的布局和工作流程是不合理的，由 于资金问题迟迟没有建成层流手术室，现有的手术间通风换气非 常差，手术过程中医务人员常出现头晕胸闷甚至晕倒现象。 县人民医院因业务用房紧缺，保健与各诊室工作施展不开，健 康人群与各病种掺杂在起，不仅健康人群与病人之间，病人与 病人之间容易产生交叉感染，而且不利于保健院病种管理，更不 利于保健医疗护理质量的提高。 近年来，随着改革的不断深入，新型农村合作医疗制度的开展，县城常住人员，流动人口的不断增多，到医院就医住院的 人数不断增加，病人就医条件医疗服务质量问题也越来越突出， 现有的医疗条件已无法满足病人的需求。 引进人才留住人才问题 医院拔尖的医务人才匮乏，主要原因之在于医院还缺少让 人才充分施展才华的环境和条件。医院很有必要开展本项目的建 设，为现有技术骨干拔尖人才施展才华搭建舞台，为后备人才 的成长锻炼铺台阶，以优越的环境条件吸引人才。 若干专科发展受到制约 由于县人民医院的临床学科大多为综合性的，专科设置仍有 待开发，近几年来，医院虽然引进了些先进的医疗设备，但由 于业务用房的陈旧及建设规模不标准，设备的使用效果得不到充 分发挥。由于受到种种条件的限制，业务用房的短缺已影响到县 人民医院专科发展，特别是病床的紧缺，使很多原应该住院的病 人不能及时住院治疗，影响诊治及康复。本项目的建设，将推动 这些学科的建设，为引进先进的医疗技术，扩大住院病床规模创 造良好的条件。为此，建设综合大楼的工作已十分迫切。 二项目建设的必要性 项目建设是政府为落实十五规划目标而采取的重要 举措 根据县国民经济和社会发展第十个五年规划。规划建议中提出，加快发展医疗卫生事业，建立完善新型农村合作医疗制 度和医疗救治制度。切实解决群众看病难看病贵的问题。做好 区域卫生规划整合医疗卫生资源。强化对食品药品餐饮卫 生等的安全监管。支持中医药事业发展，培育现代中药产业。本 项目的建设，将有效地促进全县卫生保健事业的发展，是具体落 实十五规划目标的重要举措。 项目建设将为县人民提供更加完善的医疗服务 近年来，县内经济发展迅速，人民生活水平不断提高，人们 群众对卫生医疗方面的要求，不仅仅停留在过去的看病吃药上， 对预防保健上的需求也逐年上升，特别是对卫生保健需求则更为 突出。项目建设凸显对全县人民健康的的关注，为全县人民提供 更加充分高效的医疗服务。 项目建设将大大缓解县人民医院住院用房不足的矛盾 根据医院建设指导意见讨论稿的规定，县人民医院 应该配置的床位数为张。按每张床位占有的建筑面积平方 米计算，医院的建筑面积应将达到平方米才能符合标准。 而县人民医院现在床位数为张，现有建筑面积平方 米其中危房面积平方米，要达到规定的标准建筑面积 尚差平方米。由于业务用房面积少，设置不合理，特别是 病床缺少，设备设施陈旧，远远不能满