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显，肝硬化，原发性肝癌患者血清轻度升高，这可能与肝脏纤维化，肝功能细胞减少有关。治疗周后，急性肝炎比值在病程中呈稳步持续下降趋势，是由于的血清半衰期较短，旦经积极治疗后肝细胞破坏趋于缓和，血清活力亦迅速回落，比值随即明显降低，。当出现严重的高胆红素血症时提示预后较差。本组中有例患者有血清抗阳性。对具有重要的早期诊断价值。本文组织病理学检查观察到胆小管上皮细胞破坏消失异常增生炎症扩散。当患者尤其是中年女性有原因不明的乏力消化道症状及肝功能生化指标异常时，医生应想到的可能，及时进行检测有助于诊断，肝活检病理学检查可进步确定诊断和进行组织学分期。参考文献姚光弼中国人原发性胆汁性肝硬化的前瞻性研究肝脏顾波峰，姚定康，谢渭芬原发性胆汁性肝硬化发病机制的研究进展肝脏徐晓蓉，许国铭，李兆申，等原发性胆汁性肝硬化例临床分析中华消化杂志姜小华，仲人前，孔宪涛原发性胆汁性肝硬化发病机制研究进展中国免疫学杂志叶维法，钟振义肝病免疫学天津天津科学技术出版社，孙丽华自身免疫性肝炎的自身抗体检测及临床意义实用肝脏病杂志刘秋香，朴云峰抗线粒体抗体亚型与原发性胆汁性肝硬化临床肝胆病杂志线粒体天冬氨酸氨基转移酶在肝脏损害病程中的临床意义陈春华赵义刚宋红美史新英陈淑勉摘要目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶在肝损害中的变化规律及临床意义。方法采用免疫抑制法原理测定例肝脏疾病患者的血清，并计算。结果名健康对照组血清依，肝脏疾病患者发病时，血清急性肝炎组依，慢性肝炎组依，酒精性肝炎组依，肝硬化组依，显著高于正常人约，治疗两周后血清水平急性肝炎组依，慢性肝炎组依，酒精性肝炎组依，肝硬化组依，病情好转者血清下降明显，而慢性肝病者下降不明显跃。结论动态监测及比值的变化，有助于对肝实质细胞损伤的坏死程度进行评估并判断疾病的发展，鉴别急慢性肝脏疾病。关键词同工酶线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶肝损害有和两种同工酶，由于同功酶在细胞中的分布不同，当肝实质细胞损伤时，细胞线粒体内进入血中，引起血清活力升高，因此测定血清可间接了解肝细胞超微结构损伤及线粒体损伤的严重程度。般情况下，血清比的活性高得多用明书专人操作，收集患者发病时治疗周时及对照组血清储存待检，所有标本次测完，同时做好质量控制，测定，并计算。三方法总活力测定原理天门冬氨酸氨基转移酶催化天门冬氨酸的氨基与苹果酸脱氢酶催化的反应偶联，使在波长处有特异性吸收峰，其被氧化的速率与血清中活性成正常人，均排除心脏肝脏肾脏骨骼肌组织等疾患，其中男性例，女性例，平均年龄岁。二仪器与试剂采用免疫抑制法用双试剂双波长测定，试剂盒购自于长春汇力生物技术有限公司采用酶速率法测定，试剂盒购自于罗氏公司，为仪器配套试剂。使用仪器为法国罗氏模块式全自动生化分析仪，的测定另外开通个开放通道在罗氏模块式全自动生化分表示预后较好。而慢性肝炎和肝硬化，由于其肝细胞持续受损，故比值在病程中无明显下降，也有报道，的比值在诊断肝脏疾病中有意义。因此，动态监测比值可比，在波长测得的每分钟吸光度下降值即可以测得活力，反应方程式如下天门冬氨酸酮戊二酸草酰乙酸谷氨酸草酰乙酸苹果酸测定原理通过抗体专性抑制样品中的活性，而活力不受影响，用检测总活力的方法速率法进行测定，检测结果为活力。四在罗氏全自动生化分析仪上的实际校准因子为，理论校准因子为。五统计学处理统计数据为均数标准差各组与对照组比较采用检验。结果质控品平均值为与靶值接近，各型肝脏疾病患者发病时治疗周时检查结果见表。二由附表显示，肝损害病程中，血清比值的变化，发病时测定急性肝炎慢性肝炎酒精性肝炎肝硬化，各组均明显高于对照组，治疗周后，急性肝炎组酒精性肝炎组比值明显下降，而慢性肝炎肝硬化组具有下降趋势，但降幅不明显，无统计学意义。讨论天冬氨酸氨基转移酶，属细胞内功能酶，细胞外含量极低，在人体组织内存在两种同功酶形式，即存在于细胞浆中的胞质型天门冬氨酸氨基转移酶，和存在于线粒体内的线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶，这两种同功酶广泛分布在动物和人的心肝脏骨骼肌和肾等组织中，以心肝脏含量最高，般比血清浓度高数千倍，当这些脏器损伤时，可使两者大量释放入血，致其血清水平升高，但其升高却代表不同的临床意义。同功酶的测定有助于肝病的诊断。升高表示细胞膜通透性改变，是炎症的标志升高表示线粒体膜的通透性改变和细胞的坏死，是判断细胞坏死的良好指标。血清属非特异性酶，它的升高对诊断具体疾病无特异性，但同时测定血清活力，并计算比值，可判断肝组织及其线粒体损伤的严重程度，比值不受肝脏病变范围影响，只与线粒体损伤即肝细胞受损程度有关，比单纯活力更能反映肝细胞受损的性质，尤其在重型肝炎患者，出现胆酶分离时，比值更好地反映了肝实质细胞受损的程度。本实验分别对急性肝炎慢性肝炎酒精性肝炎肝硬化种肝脏疾病进行了测定分析，各型肝脏疾病患者血清显著高于对照组，说明只要有肝细胞线粒体损伤，都会升高。发病时比值由高到低依次为慢性肝炎酒精性肝炎急性肝炎肝硬化，这与肝细胞病理改变有关，慢性肝炎肝细胞坏死较严重且常以碎屑状坏死为主，肝细胞长期持续性受损，所以比值最，由于在血清中的半衰期短，其清除比快倍以上，约占总活性的析仪上测定。两项试验严格按试剂说迅速降低甚至恢复正常水平，所以可以作为肝脏心脏损伤坏死及预后判断的敏感指标，我们对例肝脏疾病患者的血清进行测定，并计算，旨在讨论以及与肝实质细胞损伤之间的关系。资料与方法标本来源例肝脏疾病患者均为我院年月至年月的住院患者和部分门诊患者，其中男性例，女性例，年龄岁，平均年龄岁，诊断标准及分型按年月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病学分会联合修订病毒性肝炎防治方案，部分病例经超病理确诊，急性肝炎例，慢性肝炎例，肝硬化例，酒精性肝炎例对照组例，为我院健康体检的正，当细胞不再坏死，血清中将高，急性肝炎以炎症性改变为主，故比值低于慢性肝炎，在酒精性肝炎中，酒精主要损伤肝细胞的线粒体，且其升高的幅度与肝细胞受损范围有关，释放入血，使血清活力升高与急性肝炎比较升高幅度较低，但比值升高明于肝上进行，从而使学生亲其师信其道爱其智乐其教，让学生感受到了教与学的平等，让他们丢弃了之前的紧张与拘束，变得乐于学乐于说乐于展示，把课堂作为了展示自己的舞台，并在这个舞台上汲取营养，提高教学的有效性。就像他们所说的开放的课堂，我们心灵放飞的舞台，杜郎口模式让农村中学语文课堂重新焕发了生机。杜郎口模式下的语文课堂是闪烁智慧的农村中学传统语文课堂氛围大都是安静的，学生坐在座位上安静的听着老师的讲解，乖巧的做着笔记，不需要他们有异音，学生的聪明才智更是得不到施展。杜郎口中学将农村中学语文课堂变静为动，让学生的智慧之花绚烂的开放在课堂的每个角落。上课伊始，学生就争先恐后地到黑板上去展示自己的学习成果，有的展示字词字义，有的展示文章结构，有的展示文学常识，黑板上绽放着学生们的思维之花。课堂上他们始终保持着充沛的精力，他们活跃着讨论着争鸣着，小组之间唇枪舌战，互不相让，整个课堂处处闪耀着智慧的火花。杜郎口模式下的语文课堂是游戏建构的农村中学传统语文教学缺乏娱乐性和趣味性，学生在单调的听说读写中按部就班的迫使自己跟上学习的步伐。杜郎口中学认为要让孩子爱上学习，最佳的诱导方式便是游戏，让学生在回归童年享受童乐中快乐学习。游戏是人的天性。我国著名学者石中英教授在教育哲学导论中提出人人都喜爱游戏人人都生活在游戏之中人人都是游戏者。他认为游戏的精神应该渗透到教育活动的方方面面。杜郎口现象很好地阐释了教育游戏化。真正实现了在学中玩，在玩中学，让课堂活起来，让学生动起来，让效果好起来。⒁杜郎口中学有着约定俗成的游戏规则，有着丰富多彩的游戏情境，每个小组都有不同的游戏，每个小组成员都扮演不同的角色，他们扮演导演诗人歌唱家裁判，他们在小品相声课本剧等游戏中重温着童年的快乐。游戏让他们像孩提时样不知疲倦。杜郎口模式颠覆了农村中学语文课堂，给始终处于迷茫中的农村中学指明了道路，为当今农村中学语文教学提供了许多宝贵的经验，但是我们在学习其优点时也应该看到其中的不足，在学研究，年期参考文献李炳亭，杜郎口中学旋风，山东教育出版社，年版李运奎，有效教学理念下的杜郎口教学模式有效性探析，天津师范大学学报，年期李卯，李林，向转变的几点疑问，湖南师范大学学报，年期张兆华，杜郎口经验的核心措施，当代教育科学，年期王勇，对杜郎口中学的自由课堂透视，中小学教学研究，年期王明华,杜郎口模式与构建和谐课堂，中国科教创新导刊，年期姜圣国，陈万平，王敏，杜郎口管理模式探析，教学与管理，年期张树斌，杜郎口模式的总结与实践，上海师范大学硕士论文，年苏芳，由杜郎口模式看中学化学教学，济宁学院学报，年第卷马晓慧，学习杜郎口教学模式的感触，各界文论，年期茅卫东，李炳亭，所乡镇中学的颠覆性教学改革，基础教育，年期赵明晖，郑燕林，从杜郎口模式看学生学习方式的转变，新课程研究，年期陈黎明，独特而精彩的杜郎口课堂文化，语文建设，年期汤永胜，杜郎口教改中的小岗村，教育文汇，年期刘胡全，周颖，杜郎口教改的还原与祛魅，教学与管理，年期李显，肝硬化，原发性肝癌患者血清轻度升高，这可能与肝脏纤维化，肝功能细胞减少有关。治疗周后，急性肝炎比值在病程中呈稳步持续下降趋势，是由于的血清半衰期较短，旦经积极治疗后肝细胞破坏趋于缓和，血清活力亦迅速回落，比值随即明显降低，。当出现严重的高胆红素血症时提示预后较差。本组中有例患者有血清抗阳性。对具有重要的早期诊断价值。本文组织病理学检查观察到胆小管上皮细胞破坏消失异常增生炎症扩散。当患者尤其是中年女性有原因不明的乏力消化道症状及肝功能生化指标异常时，医生应想到的可能，及时进行检测有助于诊断，肝活检病理学检查可进步确定诊断和进行组织学分期。参考文献姚光弼中国人原发性胆汁性肝硬化的前瞻性研究肝脏顾波峰，姚定康，谢渭芬原发性胆汁性肝硬化发病机制的研究进展肝脏徐晓蓉，许国铭，李兆申，等原发性胆汁性肝硬化例临床分析中华消化杂志姜小华，仲人前，孔宪涛原发性胆汁性肝硬化发病机制研究进展中国免疫学杂志叶维法，钟振义肝病免疫学天津天津科学技术出版社，孙丽华自身免疫性肝炎的自身抗体检测及临床意义实用肝脏病杂志刘秋香，朴云峰抗线粒体抗体亚型与原发性胆汁性肝硬化临床肝胆病杂志线粒体天冬氨酸氨基转移酶在肝脏损害病程中的临床意义陈春华赵义刚宋红美史新英陈淑勉摘要目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶在肝损害中的变化规律及临床意义。方法采用免疫抑制法原理测定例肝脏疾病患者的血清，并计算。结果名健康对照组血清依，肝脏疾病患者发病时，血清急性肝炎组依，慢性肝炎组依，酒精性肝炎组依，肝硬化组依，显著高于正常人约，治疗两周后血清水平急性肝炎组依，慢性肝炎组依，酒精性肝炎组依，肝硬化组依，病情好转者血清下降明显，而慢性肝病者下降不明显跃。结论动态监测及比值的变化，有助于对肝实质细胞损伤的坏死程度进行评估并判断疾病的发展，鉴别急慢性肝脏疾病。关键词同工酶线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶肝损害有和两种同工酶，由于同功酶在细胞中的分布不同，当肝实质细胞损伤时，细胞线粒体内进入血中，引起血清活力升高，因此测定血清可间接了解肝细胞超微结构损伤及线粒体损伤的严重程度。般情况下，血清比的活性高得多用明书专人操作，收集患者发病时治疗周时及对照组血清储存待检，所有标本次测完，同时做好质量控制，测定，并计算。三方法总活力测定原理天门冬氨酸氨基转移酶催化天门冬氨酸的氨基与苹果酸脱氢酶催化的反应偶联，使在波长处有特异性吸收峰，其被氧化的速率与血清中活性成正常人，均排除心脏肝脏肾脏骨骼肌组织等疾患，其中男性例，女性例，平均年龄岁。二仪器与试剂采用免疫抑制法用双试剂双波长测定，试剂盒购自于长春汇力生物技术有限公司采用酶速率法测定，试剂盒购自于罗氏公司，为仪器配套试剂。使用仪器为法国罗氏模块式全自动生化分析仪，的测定另外开通个开放通道在罗氏模块式全自动生化分表示预后较好。而慢性肝炎和肝硬化，由于其肝细胞持续受损，故比值在病程中无明显下降，也有报道，的比值在诊断肝脏疾病中有意义。因此，动态监测比值可