确保制度有序有力地推进。各县市区要在省市确定的原则和框架下，充分发挥自主性和创造性，创新体制机制和工作方式，积极探索适合当地实际的改革途径和办法，确保改革顺利推进。四是建立个考核评价机制。要健全工作机制，创新工作方法，加强对制度实施的考核评价。四是组织宣传。基层医药卫生体制综合改革工作将涉及到多方利益的调整。要加强社会舆论宣传引导工作，加强面向群众的社会宣传，充分调动医务人员的积极性，共同推动基层医疗卫生健康发展。同志们，基层医药卫生体制综合改革影响深远，任务艰巨，使命光荣，责任重大，各级各部门要齐心协力，狠抓落实，尽早让全市人民享受到改革带来的实惠，为落实市委两抓整推战略，促进全市经济社会又好又快发展作出积极贡献。度，积极稳妥地做好这项工作。近期要抓好项重点工作是各县市区尽快召开基层医改动员会议，认真贯彻落实国家省市医改政策，成立医改领导组织和办事机构，安排工作人员，组织督促协调医改各项工作的开展。二是按照酒泉市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案和市政府办公室关于酒泉市城乡基本公共卫生服务均等化实施方案及考核评估标准的通知要求，迅速全面开展基本公共卫生服务均等化各项工作。三是从月日起，全市县级以上公立医院国有厂矿企业职工医院必须按照甘肃省药品和医用耗材集中采购工作领导小组办公室的通知要求，进行药品网上集中跟标采购。逾期不在网上跟标采购的，律视为违规，将依法依规追究相关人员责任。四是从月日起，全市各基层医疗机构律配备和使用基本药物，并执行基本药物零差率销售政策，基层医疗机构使用基本药物品规不低于。五是迅速成立县市区基本药物配送管理结算中心，挂靠在现有的各县市区乡镇卫生院财务核算中心，履行国家基本药物制度的落实，药品跟标采购流通监管质量监管药费核付等工作。六是各县市区月日前全面完成实行乡村医疗机构体化管理工作。落实乡村医疗机构体化管理六统要求，即人员统公开聘用，纳入乡镇卫生院职工管理范围财务统管理，由乡镇卫生院统核算药械统采购配送，全面落实国家基本药物制度统规范管理，认真开展公共卫生服务和基本医疗服务新农药卫生体制综合改革，建立基本药物制度作为当前的件大事抓紧抓好。各县市区主要领导要负总责，切实承担起推进改革的重任。要在省市确定的原则和政策框架下，建立健全工作机制，尽快将任务落实到基层，形成级抓级的目标责任制。各县市区要尽快建立健全深化医药卫生体制改革领导小组及办公室，完善工作方案。发改财政人事劳动编办卫生药监等部门要进步明确责任，分工负责，加强协同配合。其他有关部门也要按照各自职责，做好相关工作。各级医改部门要承担起综合改革的牵头协调任务，主动协调，按步骤落实好各项工作任务，及时总结经验，稳步推进改革。二是保障资金。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿，这是医改明确的原则，也是政府应该履行的责任。对此，各级政府和财政部门都要有清醒的认识，只有政府切实承担起投入的责任，才能真正把群众的负担降下来。各级财政都要精细算帐，加大投入，切实足额对基层医药卫生机制综合改革提供有力的保障，财政预算没有列入医改保障资金的县市区，要及时调整预算，确保实行基本药物制度后对基层医疗卫生单位的政策性补偿投入足额到位。三是建立机制。当前，要完善好基层医药卫生体制改革的工作机制，使基层医药卫生体制改革顺利推进。是基本药物制度运转的工作机制。对基本药物制度涉及到的生产定价跟标配送使用补偿报销等各个环节，要确保相互衔接，配套推进，才能真正发挥制度的作用。二是基层医合统报销，方便群众就近就医结算绩效统考核，报酬由乡镇卫生院考核发放。七是按照省政府即将印发的甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法和市上的规定，全面开展基层医疗卫生工作业务考核。实行县市区卫生局对所辖乡镇卫生院和社区卫生服务机构，乡镇卫生院对村卫生室和医务人员的双考核双挂钩绩效考核办法。八是全面执行市政府批转的关于加快中医药事业发展的十项政策措施，每个县市区在对全市疾病谱和地产中药材进行基线调查的基础上，确定种左右常见病多发病的中药处方，编成汤头歌，鼓励基层医疗卫生机构使用，并将其全部纳入医保报销范围。九是加强医改信息宣传和上报工作，实行周报制度。通过多种方式，广泛宣传基本药物零差率销售的范围时间，宣传公共卫生服务均等化的基本内容，引导群众积极参与改革。十是各县市区财政卫生审计等部门要尽快组织人员对乡镇卫生院社区卫生服务中心近三年的经常性收支情况历年形成的基建债务进行彻底清理，做到数据准确可靠，清理结果于月底前上报市财政局和市医改办。四建好机制，抓好落实，全力保障基层医药卫生体制综合改革顺利推进。省政府将于月份对市州贯彻落实省上医改会议精神，推动基层医药卫生体制改革进行督查，要在省上督查之前保证这么多繁重的工作全面开展，对参与医改的各级各部门是个考验。为此，我提几点要求是落实责任。全市各级各部门政府要高度重视医改工作，把推动基层务机构的定位明确为公益性事业单位，以取消基层医疗卫生机构逐利行为。二是定位。明确基层医疗卫生机构的主要职责是为群众提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。三是保障。政府负责保障按国家规定核定的基本建设设备购置人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，保障其正常运转。人事制度改革的核心是定编定岗不定人。主要内容有三个方面是核定编制。目前，基层医疗卫生机构不同程度地存在着编制外用人的情况，编制外人员的工资水平很低，主要使用药品加成支付。此次改革首先要根据省编办省财政厅省卫生厅等部门联合下发的乡镇卫生院和社区卫生服务中心编制标准，以县为主进行统筹核编。二是竞争上岗全员聘用。就是要打破身份界限，建立能进能出能上能下的灵活用人机制，实行竞争上岗，全员聘用。凡是符合竞聘条件的人员，不分编内编外，都在同起跑线上公平竞争所有上岗人员，按岗聘用合同管理，聘期年不搞终身制卫生院院长社区卫生服务中心主任公开选拔择优聘任，实行任期目标责任制。此项工作，我市各县市区从开始，结合乡镇卫生院五制改革，已经基本完成，要进步完善，形成机制。三是妥善安置分流人员。对分流人员，采取系统内调剂三年过渡鼓励自谋职业以及支持学习深造等办法妥善安置。安置政策要坚持以人为本，体现改革精神，兼顾各方利益。分配制度改革的重点是两个考核两个挂钩。要打破原有的收入分配格局，建立新据国家医改的总体要求，服务项目主要包括建立居民健康档案开展健康教育重点人群保健预防接种传染病防治慢性病及重性精神病管理等九大类，今后随着政府投入的逐步提高，基本公共卫生服务的范围将不断扩大，工作内容将不断增加。在提供基本公共卫生服务的同时，基层医疗卫生机构要为本地区群众提供方便快捷有效价格合理的基本医疗服务。保障制度改革的关键环节是财政补偿到位，保障正常运转。是合理补偿。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府按照核定任务核定收支绩效考核的办法给予补助。各级财政必须按照省市的要求，确保财政保障经费足额到位，否则，深化基层医药卫生体制改革就成无米之炊，难以保障改革措施的落实。二是保障待遇。医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接，保证其平均收入水平不低于改革前。三是全面实施乡村体化管理。根据我市实际情况，各县市区要在月日前全面实行乡村体化管理，这是确保落实基本药物制度，提高基层医疗服务水平，切实降低群众看病就医负担，提高基层服务能力的根本措施。三抓住重点，攻克难点，扎实推进基层医药卫生体制综合改革近期工作根据省政府要求，全市基层医药卫生体制综合改革工作与基本药物制度同步推进。月日前，在全市个县市区全部进行综合改革试点。时间紧任务重，各级各部门必须迅速行动起来，加大力度，加快分配制度。是以服务数量质量效果和群众满意度为核心，建立公开透明动态更新便于操作的工作任务考核机制，对基层医疗卫生机构的考核结果与经费补助挂钩二是建立按岗定酬按工作业绩取酬的内部分配激励机制，对职工的考核结果与个人收入挂钩。全市各县市区在已经开展乡镇卫生院绩效工资制的基础上，要结合这次改革，进步总结经验，完善制度，推动基层医疗机构分配制度更趋合理。基本药物制度改革的目标是取消以药补医，实行零差率销售。建立国家基本药物制度，目的是要确保人民群众用药安全和用药便宜。基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，要配备基本药物，取消药品加成，全部实行零差率销售。基本药物由各医疗卫生单位从省上统网上跟标采购统定价统配送。从目前试运行来看，省级通过统招标后的价格，虽比国家最高限价低，但部分药品仍然比基层医疗卫生机构没有取消加成的药价高，药品统招标还没有完全达到降低价格的目的。因此，市上考虑，各县市区和市上有关部门要加强药品价格管理，市上要成立二次议价谈判委员会，探索通过配送企业招标进行二次议价，实现全市范围内基本药物使用品规和价格统，确实将药品价格中的水份挤出来，确保群众吃到价廉质优安全的放心药。服务机制改革的关键是确保完成基本公共卫生服务，提供基本医疗卫生服务。按照功能定位，基层医疗卫生机构要免费向城乡全体居民提供基本公共卫生服务。当前，根镇居民医保和新农合三张网，但是，我市基层医药卫生事业发展还面临着些突出矛盾和问题，主要是公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较薄弱，现有城镇职工和城镇居民医保制度的受益水平还比较低，公立医院趋利性日益明显，医疗机构以药补医和价格虚高现象普遍存在由于基层医疗卫生机构基础薄弱，近年来大医院承担了很多基本医疗工作，大医院看小病，更加重了群众看病难看病贵的负担。从卫生部门调研的情况来看，肃北阿克塞在乡镇卫生院已经实现了药品零差率销售，其余个农业县市区基层医疗卫生单位