处理条理的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我继续推进放心药房工程加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论术中配合术后总结,杜绝医疗责任事故的发生加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷医疗事故的发生。加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心医学教育网搜集整理,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施母婴保健法全面实施两纲,医学教育网搜集整理围绕降低孕产妇死亡和岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使个月内婴儿纯母乳喂养率达到以上。今年我院将继续对辖区内岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价供应室灭菌合格率必须是,每锅实验,每周生物监测,每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。各科室每双月进行次环境卫生学及消毒灭菌效果监测,并在院感通迅上汇总分析反馈。加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上,开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。加强院感监测,实行医院暴发预警报告严格医院手术部管理规范执行,每月继续手术切口监测。充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实小时报病制度尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗临床出现医院感染聚集性病例同类病例例,实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的发生。做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。严格执行传染病防治法,确保传染病管理工作落实组织全院传染病知识培训次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现,早诊断。门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。严格医疗废物分类收集运送储存外运管理,杜绝泄漏事件医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。加强抗生素的使用管理认真执行抗菌药物临床应用指导原则,实行分类管理,每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通讯上公布。减少预防用药,做好培养,监测耐药菌。医生个人计划篇。严格医疗废物分类收集运送储存外运管理,杜绝泄漏事件。医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查医生个人计划篇加强教育培训每季度科室组织医院感染相关知识培训次,并做好笔记。院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实新职工岗前培训。特种压力容器操作人员疫情直报人员进行专门培训,持证上岗。对医疗废物专职人员进行培训。院感专职人员参加参加省市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势新动态,提高我院感染管理水平。完善各种规章制度,成立各种管理组织按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉种核心制度,首诊医师负责制,病案书写讨论会诊危重病人抢救制度人手册。科室成立医疗质量管理小组医疗安全小组合疗管理小组急救应急小组病案管理小组院感控制小组单病种质量管理小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。医疗质量医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。从基本素质抓起,培养良好素质美好的医德,特别是年轻医生,年轻护士,多是独生子女,在家娇生惯养,心理素质差,爱发脾气,工作责任心不强,科室发现个重点抓,杀儆百。抓基层质量,抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,科主任线医生对所管的病人心中有数,查房后及时签字。抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,科主任亲自抓危重病人抢救,及疑难病人诊断治疗日诊断不清科内讨论,周诊断不请院内讨论。加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日次查房制度,线医生对每日危重病人心中有数,新入院病人过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每份知情同意书及特殊检查治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚奖励。抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对同志负责,科室与院方签定安全责任书,科室与每个同志签好安全责任书,责任明确,安全措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免般差错及误诊纠纷。严格医疗废物分类收集运送储存外运管理,杜绝泄漏事件。医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查医生个人计划篇加强教育培训每季度科室组织医院感染相关知识培训次,并做好笔记。院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实新职工岗前培训。特种压力容器操作人员疫情直报人员进行专门培训,持证上岗。对医疗废物专职人员进行培训。院感专职人员参加参加省市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势新动态,提高我院感染管理水平。落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价供应室灭菌合格率必须是,每锅实验,每周生物监测,每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。各科室每双月进行次环境卫生学及消毒灭菌效果监测,并在院感通迅上汇总分析反馈。加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上,开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。加强院感监测,实行医院暴发预警报告严格医院手术部管理规范执行,每月继续手术切口监测。充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实小时报病制度尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗临床出现医院感染聚集性病例同类病例例,实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的发生。做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。严格执行传染病防治法,确保传染病管理工作落实组织全院传染病知识培训次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现,早诊断。门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。严格医疗废物分类收集运送储存外运管理,杜绝泄漏事件医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。医疗废物转移单由专