集年月年月经临床肠镜或病理证实的例肠型患者，例肠型患者均行小肠造影双期增强检查，影像资料完整。例肠型患者中男例，女例，平均年龄，而本组肠型累及回盲瓣多表现为回盲瓣僵硬伴瓣口变形开放为主。相关研究提示肠小肠系膜缘增粗血管强化表现出的梳状征，出现率可达而肠型出现的概率较低，本组仅为。肠型与肠结核都为回盲部好发，肠结核可表现为回盲瓣的僵硬及瓣口的固定开放，与本组肠型表现类似，病变周围梳状征的出现概率两者均较低，鉴别诊断意义不大但肠结核出现溃疡的概率偏低，且多表现为环形或表浅鼠咬状溃疡肠型主要以溃疡为突出表现，溃疡较大且深，部分可形成穿孔及脓肿，与肠结核有明显区别，可作为鉴别点之。虽然总肠道白塞氏病的小肠造影表现血管外科论文之。本组大部分病变段周围肠系膜脂肪间隙清晰例表现为肠系膜脂肪间隙模糊，例可见增大和强化的淋巴结，可能与病变活动期有关。本组患者并发下肢深静脉血栓例，考虑与自身免疫性血管炎相关。本组肠型患者中只有例肠瘘患者见肠梗阻征象，可能与本组肠型多伴有回盲瓣的开放有关，较少伴发肠梗阻是否是肠型有意义的征象还需进步的大样本量研究。肠型主要需与肠道克罗恩病，及肠结核进行鉴别诊断。从发病部位来说，肠型患者以回盲部较为多发，本组患者回盲部病变占比达，而患者典型的临床特征及免疫学检查，仍然是肠道检出的主要方法但随着和技术的进步，小肠和造影检查越来越多地应用于临床消化道检查，次肠道造影检查可了解小肠结肠及肠壁邻近系膜邻近血管及腹腔内部情况，其强大的诊断效能也越来越得到临床医师的认可。目前能谱应用于炎症性肠病中的研究也越来越多，尤其是对活动性炎症肠病的诊断上，对于肠道的能谱研究可能是个方向。肠型可累及全消化道，回盲部高发，本组例肠型患者中累及回盲部达例，可能与回盲部血管网丰富有关，而结肠或多部位有统计学意义。病变周围肠系膜脂肪间隙清晰例，模糊例例可见梳状征，例并发下肢深静脉血栓例伴发轻度增大淋巴结及明显强化。结论肠型的小肠造影多表现为深大溃疡及肠壁环形增厚，静脉期强化程度高于动脉期，回盲部好发且回盲瓣口多变形扩大，结合典型的临床特征及内镜检查，有助于该病的明确诊断。轴面增强扫描动脉期可见末端回肠壁增厚伴明显强化，回盲瓣口扩大箭斜矢状面重建图像示椭圆浅溃疡形成箭。图肠型患者，男，岁，口腔生殖器溃疡腹痛伴发热来院就诊患者后出现肠道穿孔伴腹腔积液，臵采用软件进行统计学分析。采用配对检验比较正常肠壁厚度与肠型肠壁厚度正常肠壁与肠型肠壁的动脉期及静脉期强化绝对值采用精确检验比较深大溃疡与其他形态溃疡回盲瓣挛缩与扩大之间的差异。以结果肠道病变累及部位及影像学表现累及末端回肠及回盲瓣例，回肠中段例，盲升肠例，降结肠例，乙状结肠例，全结肠例，其中累及多部位例。影像学表现见表和图。肠道白塞氏病的小肠造影表现血管外科论文。摘要目的探讨肠道白塞氏病的小肠造影表现。方法回顾性分析例经临床及内镜病理证实化情况。其中增强值的测量，平扫及增强后的测量点必须致，且避免新鲜出血及血管区肠壁厚度测量的病变部位须避免溃疡区域。所有测量数据均取两位医师测量结果的平均值，两位医师意见不致时再次共同阅片以达成致意见。术前肠道造影动脉期斜矢状面重建图像示末端回肠管壁环形增厚伴深大溃疡形成箭增强扫描静脉期强化程度高于动脉期，邻近肠系膜血管增粗形成梳状征箭肠镜可见明显纵行大溃疡形成箭。肠道白塞氏病的小肠造影表现血管外科论文。由位副高以上影像医师利用西门子工作站对图像进行研究，记录小肠造影特征，并对肠壁厚度增强特征溃疡形态回盲瓣变形情况进行统计分析。结果病变位于末端回肠及回盲瓣例，回肠中段例，盲升肠例，降结肠例，乙状结肠例，全结肠例，其中多部位累及例。例患者共发现深大溃疡例，环形溃疡例，椭圆形浅溃疡例，弥漫性溃疡例，溃疡伴穿孔例，溃疡伴肠道内瘘例深大溃疡与其他形态溃疡的发生率差异有统计学意义。例患者中伴发回盲瓣挛缩例，变形扩大例，回盲瓣扩大与挛缩的发生率差异有统计学意义。病变段的肠壁厚度大于正常肠壁，静脉期的强化绝对值高于动脉期，差异均有统计学意义。形成穿孔及脓肿，与肠结核有明显区别，可作为鉴别点之。虽然总体上两者影像学鉴别困难，但临床表现差异较大，肠结核实验室检查阳性，而肠型有着典型的临床表现，可予鉴别诊断。综上所述，肠型表现为深大溃疡肠壁环形增厚静脉期强化高于动脉期回盲瓣口多变形扩大等特征，结合内镜及典型的临床特征多能正确诊断。参考文献张淑坤，王建国，周世英，等肠型白塞氏病临床病理特征分析例世界华人消化杂志，徐莹，余晨，陈业媛，等多层螺旋小肠造影在诊断肠结核与克罗恩病中的价值研究实用放射学杂志，许伟红，吴患者以回盲部较为多发，本组患者回盲部病变占比达，而患者除回盲部好发外，还具有其它多部位发病的特点。由于肠型是系统性血管炎在肠道的反应，所以多表现为肠壁溃疡形成，多为深大溃疡或圆形卵圆形溃疡，而肠是肠道非特异性肉芽肿性炎症，也可形成溃疡，但大多表现为纵行溃疡，所以从溃疡形态上两者有定差异。肠也可表现为肠壁增厚，且多表现为系膜缘肠壁非对称增厚本组肠型也表现为肠壁明显增厚改变，但增厚的部位并未体现出系膜缘占优的特点，两者是否有统计学差异有待于进步对比研究。肠型和肠肠道白塞氏病的小肠造影表现血管外科论文变征象并采用双盲法对图像进行评价。影像观察测量指标肠道病变累及的部位和范围肠型正常及病变部位的肠壁厚度测量肠道溃疡的形态及深度肠壁正常部位及病变部位的平扫及双期强化值，并各自计算强化幅度绝对值回盲瓣变形情况，分为变形扩大或挛缩肠系膜血管异常改变及相关并发症等，周边淋巴结及强化情况。其中增强值的测量，平扫及增强后的测量点必须致，且避免新鲜出血及血管区肠壁厚度测量的病变部位须避免溃疡区域。所有测量数据均取两位医师测量结果的平均值，两位医师意见不致时再次共同阅片以达成致意道病变累及部位及影像学表现累及末端回肠及回盲瓣例，回肠中段例，盲升肠例，降结肠例，乙状结肠例，全结肠例，其中累及多部位例。影像学表现见表和图。由位副高以上影像医师利用西门子工作站对图像进行研究，记录病变征象并采用双盲法对图像进行评价。影像观察测量指标肠道病变累及的部位和范围肠型正常及病变部位的肠壁厚度测量肠道溃疡的形态及深度肠壁正常部位及病变部位的平扫及双期强化值，并各自计算强化幅度绝对值回盲瓣变形情况，分为变形扩大或挛缩肠系膜血管异常改变及相关并发症等，周边淋巴结及强中累及回盲部达例，可能与回盲部血管网丰富有关，而结肠或多部位受累的肠型多见于反复发作的患者。本组肠型表现为肠壁增厚及中等程度持续强化，且静脉期强化高于动脉期，符合炎症性肠病的强化特点。近年来相关研究显示肠型免疫性血管炎主要导致肠壁血管壁炎症和坏死，从而导致肠壁水肿坏死溃疡形成，病理改变主要为溃疡伴淋巴细胞中性粒细胞碎屑性小血管炎，局灶呈坏死性小血管炎，间质大量淋巴细胞浆细胞浸润，黏膜下层增厚，部分溃疡周围黏膜下淋巴组织增生水肿等。本组肠型病变段肠壁明显增厚及深大溃疡符合其病病变周围肠系膜脂肪间隙清晰例，模糊例例可见梳状征，例并发下肢深静脉血栓例伴发轻度增大淋巴结及明显强化。结论肠型的小肠造影多表现为深大溃疡及肠壁环形增厚，静脉期强化程度高于动脉期，回盲部好发且回盲瓣口多变形扩大，结合典型的临床特征及内镜检查，有助于该病的明确诊断。采用软件进行统计学分析。采用配对检验比较正常肠壁厚度与肠型肠壁厚度正常肠壁与肠型肠壁的动脉期及静脉期强化绝对值采用精确检验比较深大溃疡与其他形态溃疡回盲瓣挛缩与扩大之间的差异。以结果华香白塞氏病的诊治进展临床内科杂志，谢辉，程静云，徐国斌，等多层螺旋小肠造影在克罗恩病临床诊断中的应用研究放射学实践，潘景润，吴兴旺，刘斌，等小肠对克罗恩病与肠结核鉴别诊断价值安徽医科大学学报，程利，黄梅芳，梅鹏飞，等克罗恩病与肠结核临床内镜及病理特征的鉴别中华内科杂志，陈穹，虞鲲，应伟峰，路明，侯羽宇，潘鑫，王钢，唐永华肠道白塞氏病的小肠造影表现放射学实践，。摘要目的探讨肠道白塞氏病的小肠造影表现。方法回顾性分析例经临床及内镜病理证实的肠型患者可累及回盲瓣，累及回盲瓣多表现为回盲瓣增厚或合并瓣口闭塞，而本组肠型累及回盲瓣多表现为回盲瓣僵硬伴瓣口变形开放为主。相关研究提示肠小肠系膜缘增粗血管强化表现出的梳状征，出现率可达而肠型出现的概率较低，本组仅为。肠型与肠结核都为回盲部好发，肠结核可表现为回盲瓣的僵硬及瓣口的固定开放，与本组肠型表现类似，病变周围梳状征的出现概率两者均较低，鉴别诊断意义不大但肠结核出现溃疡的概率偏低，且多表现为环形或表浅鼠咬状溃疡肠型主要以溃疡为突出表现，溃疡较大且深，部分改变特征，尤其以深大溃疡表现突出，可能是肠型的特征性征象之。本组大部分病变段周围肠系膜脂肪间隙清晰例表现为肠系膜脂肪间隙模糊，例可见增大和强化的淋巴结，可能与病变活动期有关。本组患者并发下肢深静脉血栓例，考虑与自身免疫性血管炎相关。本组肠型患者中只有例肠瘘患