结石的疗效观察贵州医药，祝绪岩腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石管引流术对胆总管结石患者术后肠道功能及生活质量的影响当代医学，。腹腔镜胆囊切除对胆总管结石患者术后肠道考文献尹克宁胆囊结石并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术例临床分析临床医学，张元锁腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术与传统开腹胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比中国实用医刊，游勤建，袁发秀，宋平腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比河北医学，梁刚，马富平，何盟国腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管腹腔镜胆囊切除对胆总管结石患者术后肠道功能的影响腹腔镜论文胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术开腹手术等方案具有良好耐受性，无相关禁忌证结石数目少于个结石最大直径患者及家属对本研究内容完全知情且签署相关协议。排除标准复发性胆总管结石患者合并其他胆囊疾病者存在腹部手术史者恶性肿瘤患者处于妊娠产褥哺乳等特殊生理时期的女性胆总管结石患者精神系统疾病者心肝肾等机体重要器官功能不全者拒绝签署知情同意书等机体重要器官功能不全者拒绝签署知情同意书者。观察指标手术情况记录两组手术情况相关指标，包括术中用时术中出血量术后住院时间等肠道功能记录两组术后肠鸣音恢复时间术后肛门首次排气时间指标并发症记录两组术后腹腔感染急性胆管炎急性胰腺炎等并发症发生情况生活质量利用世界卫生组织制定的生存质量测定量表切开胆道镜取石管引流术是现阶段临床推广的胆总管结石微创治疗方案之，术中在腹腔镜辅助下利用胆道镜实现探查胆管病变局部取石等操作，能有效减少手术创伤及出血量。此外，腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术中能够完整保留十指肠乳头括约肌结构，降低胆系感染肠液反流等异常情况发生风险，术中次性解决取石胆囊切除等操作有效避免患者次手术伤害，对促进患者术后尽快恢复健清醒，可积极配合本研究对本研究中涉及的腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术开腹手术等方案具有良好耐受性，无相关禁忌证结石数目少于个结石最大直径患者及家属对本研究内容完全知情且签署相关协议。排除标准复发性胆总管结石患者合并其他胆囊疾病者存在腹部手术史者恶性肿瘤患者处于妊娠产褥哺乳等特殊生理时期的女性胆总管结石患者精神系统疾病者心肝功能的影响腹腔镜论文。方法研究组手术方法研究组行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术治疗，具体如下术前禁饮禁食，入室后持续心电监护吸氧，予以常规全麻选用孔法进入腹腔，对胆囊角有效分离后夹闭胆囊管胆囊动脉，切除胆囊细针穿刺确认胆总管位置，于胆总管前壁做纵向切口长度，根据胆总管直径选择合适规格的胆道镜并由操作孔将其置入常规探查胆总管结石位置结石的临床分析临床肝胆病杂志，冯宪光，梁荔，任广利，等与两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果比较山东医药，邢专，谢永灿腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石管引流术与传统开腹手术的临床对比中国医学工程，檀占海，朱光辉，陈建荣，等腹腔镜胆囊切除术联合总管探查期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果分析临床肝胆病杂志，赵培忠腹胆双镜下胆囊切除联合胆总管探查取石期缝合术治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效观察贵州医药，祝绪岩腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石管引流术腹腔镜胆囊切除对胆总管结石患者术后肠道功能的影响腹腔镜论文治疗胆总管结石效果显著，有利于促进患者术后尽快恢复肠道功能及提高其生活质量，值得临床推广应用。参考文献尹克宁胆囊结石并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术例临床分析临床医学，张元锁腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术与传统开腹胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比中国实用医刊，游勤建，袁发秀，宋平腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆镜胆囊切除术，由于患者将遭受次创伤，因此，不利于其积极接受此方案并配合治疗。腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术是现阶段临床推广的胆总管结石微创治疗方案之，术中在腹腔镜辅助下利用胆道镜实现探查胆管病变局部取石等操作，能有效减少手术创伤及出血量。此外，腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术中能够完整保留十指肠乳头括约肌结构，降低胆系感染肠液反流等差异有统计学意义，见表。两组并发症比较本研究中未见患者同时发生种及以上不良反应情况。研究组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，见表。表两组手术指标比较表两组术后肠道功能恢复情况比较表两组术后并发症比较两组生活质量比较两组术前量表评分比较差异无统计学意义术后周术后周，研究组量表评分均高于对照组，差异具有统计学意义，见表。方法研究组手术方法研究组行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术治疗，具体如下术前禁饮禁食，入室后持续心电监护吸氧，予以常规全麻选用孔法进入腹腔，对胆囊角有效分离后夹闭胆囊管胆囊动脉，切除胆囊细针穿刺确认胆总管位置，于胆总管前壁做纵向切口长度，根据胆总管直径选择合适规格的胆道镜并由操作孔将其置入常规探查胆总管结石位置数量大小等情况，根据探查结，评价两组手术前术后周术后周生活质量变化情况，量表各项目得分分涉及社会关系心理环境生理独立性精神支柱等评价内容，总评分分，分数越高表示生活质量越好。腹腔镜胆囊切除对胆总管结石患者术后肠道功能的影响腹腔镜论文。纳入标准因胆总管结石病情所需接受外科手术治疗意识清醒，可积极配合本研究对本研究中涉及的腹腔量大小等情况，根据探查结果合理扩大切口利用取石网篮将胆总管内结石取出，胆道镜再次探查明确胆总管肝内胆管是否存在结石残留，确认十指肠乳头畅通采用氯化钠溶液对胆总管有效冲洗后放置型管引流，关闭胆总管切口，引流管放置于小网膜孔后将腹壁各切口关闭，术后个月待管胆道造影明确未见结石残留胆总管通畅后将引流管拔除。纳入标准因胆总管结石病情所需接受外科手术治疗意识彦，林师佈，韩霖，等腹腔镜联合胆道镜胆总管探查期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果分析临床肝胆病杂志，赵培忠腹胆双镜下胆囊切除联合胆总管探查取石期缝合术治疗胆总管结石合并胆囊胆总接将患者送往急诊。如需立即就诊当即网络预约挂号安排就诊时间如需送往急诊，数据平台将既往就诊数据及监测结果发往急救所在医院。例如杭州市江干区闸社区老年人慢病管理中智慧医疗的应用研究医学职称化互联互通的动态服务。将智慧医疗投入到社区老年人慢病管理中，可以更为便捷系统综合地为老年人提供健康服务。社区老年人慢病管理中智慧医疗的应用研究医学职称。智慧医疗在老年慢病管理中的应用智慧医疗在社区老年慢病管理的应用，可总结为个关键环节。首先是利用各种独立设备检测目标人群的医学数据其次将采集到的数据通过有线无线的各个环节，包括实物信息基础设施相互连接，从而实现患者与医务人员之间的互动，最终实现实时智能化自动化互联互通的动态服务。将智慧医疗投入到社区老年人慢病管理中，可以更为便捷系统综合地为老年人提供健康服务。社区老年人慢病管理中智慧医疗的应用研究医学职称。数据平台随着医疗数据的逐渐电子化，居民健康数据呈爆发式增长态势，上级医院接诊患者过程中可快速调阅其在基层机构的诊疗情况近期用药情况等，为集中治疗节约时间。智慧医疗在老年慢病管理中的应用智慧医疗在社区老年慢病管理的应用，可总结为个关键环节。首先是利用各种独立设备检测目标人群的医学数据其次将采集到的数据通过有线无线接口连接至医疗信息共享云平台存储然后利用云计算数据融合系统汇总建立在智慧医疗平台基础之上的慢病管理能更为便捷地为患者提供相关服务。大数据共享平台首先通过智能监控系统，向社区医师提供危急值及病情变化预警。社区医师通过数据调取电话咨询等方式初步判定患者是否需要立即随诊或上门为其诊治抑或是直接将患者送往急诊。如需立即就诊当即网络预约挂号安排就诊时间如需送往急诊，数据平台将既国峰大数据技术在我国儿童慢性非传染性疾病管理中的应用进展中华实用儿科临床杂志，夏祖宇，黄夕夏，黄沁，陈洁，保志军智慧医疗在社区老年人慢病管理中的应用老年医学与保健，基金上海市科技创新行动计划上海市卫生和计划生育委员会面上项目。图位体慢病管理新理念数据分析与监测世界各国根据自身情况推广不同的模式进行慢病管理。年设计与应用医疗卫生装备，魏丽娜数字化智慧医疗病区质量管控研究广州南方医科大学，王宣武健康管理公司老年人慢病管理流程设计与系统实现兰州兰州交通大学，王秋颖，董怡然，李英超移动医疗在慢性病健康管理中的应用研究经济研究导刊，张振，周毅，杜守洪，等医疗大数据及其面临的机遇与挑战医学信息学杂志，陈敏，刘宁其展开的管理系统。使得慢病诊疗更为高效医疗资源利用更为合理患者的医疗体验也更为满意。但是，现有的智慧医疗无论是在设备开发人才建设还是管理理念上都有待进步提高。未来，新的设备将不仅限于般的生命体征检测，而是在生物标记上有所突破。医疗信息化复合型人才会成为我国老年慢病管理的中坚力量。新的管理模式得到应用及推广，使得慢病资源分布，提高了资源利用率。目前，该管理模式还处于构建阶段，许多技术条件和社会资源仍未到位，并未在全社会进行推广和应用。见图。总结我国飞速发展的结石的疗效观察贵州医药，祝绪岩腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石管引流术对胆总管结石患者术后肠道功能及生活质量的影响当代医学，。腹腔镜胆囊切除对胆总管结石患者术后肠道考文献尹克宁胆囊结石并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术例临床分析临床医学，张元锁腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术与传统开腹胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比中国实用医刊，游勤建，袁发秀，宋平腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比河北医学，梁刚，马富平，何盟国腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管腹腔镜胆囊切除对胆总管结石患者术后肠道功能的影响腹腔镜论文胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术开腹手术等方案具有良好耐受性，无相关禁忌证结石数目少于个结石最大直径患者及家属对本研究内容完全知情且签署相关协议。排除标准复发性胆总管结石患者合并其他胆囊疾病者存在腹部手术史者恶性肿瘤患者处于妊娠产褥哺乳等特殊生理时期的女性胆总管结石患者精神系统疾病者心肝肾等机体重要器官功能不全者拒绝签署知情同意书等机体重要器官功能不全者拒绝签署知情同意书者。观察指标手术情况记录两组手术情况相关指标，包括术中用时术中出血量术后住院时间等肠道功能记录两组术后肠鸣音恢复时间术后肛门首次排气时间指标并发症记录两组术后腹腔感染急性胆管炎急性胰腺炎等并发症发生情况生活质量利用世界卫生组织制定的生存质量测定量表切开胆道镜取石管引流术是现阶段临床推广的胆总管结石微创治疗方案之，术中在腹腔镜辅助下利用胆道镜实现探查胆管病变局部取石等操作，能有效减少手术创伤及出血量。此外，腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术中能够完整保留十指肠乳头括约肌结构，降低胆系感染肠液反流等异常情况发生风险，术中次性解决取石胆囊切除等操作有效避免患者次手术伤害，对促进患者术后尽快恢复健清醒，可积极配合本研究对本研究中涉及的腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术开腹手术等方案具有良好耐受性，无相关禁忌证结石数目少于个结石最大直径患者及家属对本研究内容完全知情且签署相关协议。排除标准复发性胆总管结石患者合并其他胆囊疾病者存在腹部手术史者恶性肿瘤患者处于妊娠产褥哺乳等特殊生理时期的女性胆总管结石患者精神系统疾病者心肝功能的影响腹腔镜论文。方法研究组手术方法研究组行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石管引流术治疗，具体如下术前禁饮禁食，入室后持续心电监护吸氧，予以常规全麻选用孔法进入腹腔，对胆囊角有效分离后夹闭胆囊管胆囊动脉，切除胆囊细针穿刺确认胆总管位置，于胆总管前壁做纵向切口长度，根据胆总管直径选择合适规格的胆道镜并由操作孔将其置入常规探查胆总管结石位置结石的临床分析临床肝胆病杂志，冯宪光，梁荔，任广利，等与两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果比较山东医药，邢专，谢永灿腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石管引流术与传统开腹手术的临床对比中国医学工程，檀占海，朱光辉，陈建荣，等腹腔镜胆囊切除术联合