炳，高小建，陈潭辉排双期增强在肾细胞癌常见亚型的鉴别诊断价值中国临床医学影像杂志，朱黎，李迎春，赵新湘不同亚型肾细胞癌的及表现临床放射学杂志，王桂枝，贺朝根，原仲晖，等层螺旋增强检查对小肾癌的诊断与鉴别诊断广东医学，鲍远照，程琦，葛亚琼，等基表现，但这些特点还远远不够明确诊断病灶，在以后的临床工作中还要不断提高对肉瘤样肾癌的认识。单纯讨论肾脏肿瘤在中的影像表现，往往缺乏客观性，导致检查结果的临床指导意义稍显不足。近年来许多学者致力于通过分析肾癌的量化指标表现来进行术前病理分型的预测。等认为增强模式不同可区分透明细胞癌及乳头状癌，经其研究发现，乳头状癌较透明细胞癌有着更为均质的强化模式。般早期强化的大多是肾透明细胞癌，在增强值大于的病例中，最终病理证实为透明细胞癌，这些观点现已被临床医生普遍接受。潘泉等和于海龙等利用各期不同增强指数对肾细胞癌亚螺旋在肾癌常见分型中的临床价值研究螺旋缓慢增高强化特点，般只有在较大病灶时才会出现病灶内密度不均，包括有坏死的不规则低密度区和或陈旧性出血区。本次收集到的例中有例出现囊变坏死征象。嫌色细胞肾癌属于乏血供肿瘤，般密度较为均匀，般表现为轻中度渐进性延迟强化特点。但本次收集到例出现稍不均匀密度，考虑原因为病灶体积较大所致。年公布了最新肾癌病理分型包括肾透明细胞癌乳头状细胞癌嫌色细胞癌未分类肾细胞癌集合管癌髓样癌多房囊性肾细胞癌等类型，重新把多房囊性肾癌认为是种独立的肾癌亚型。多房囊性肾癌在组织学上可见囊壁有黄色实性区域透明细胞区，该区域通常不超过整个病变的，以此和般的质增强指数讨论透明细胞癌乳头状癌嫌色细胞癌是肾癌最为常见的种类型，发病率占肾癌以上。肾癌预后与病理分型关系密切，如透明细胞肾癌的预后较其他肾癌分型差，且透明细胞癌发病率远高于其他肾癌类型，所以术前评估肿瘤类型以及选择合适的治疗方式在生存率及复发率等方面有着重要意义。检查目前是临床上诊断肾癌以及肾癌术后评估的主要检查手段，它不仅能明确显示肿块内部结构，而且对于判断有无周围血管淋巴结受累情况及临近脏器是否存在侵犯有着非常高的准确性。多期增强可以显示肿瘤的强化特征，在鉴别良恶性占位中可以提供更多信息，可以进步为临床肾癌分型提供更排泄期增强各期肿瘤皮质增强指数皮质期实质期排泄期组肾癌各期值进行方差分析，其中平扫及排泄期值差异无统计学意义，而皮质期值及实质期值差异有统计学意义，值分别为组肾癌增强期肿瘤皮质增强指数进行方差分析，差异均有统测量和观察肿瘤大小形态内部有无钙化出血和囊变坏死是否含有脂肪组织测量肿瘤平扫及强化各期值计算肿瘤皮质增强指数。肿瘤强化参数通过对感兴趣区，测定获得，以病灶各期强化最明显处设为，同患者所测定的位臵大小保持致。肾皮质尽量选取健侧肾脏中部区域。螺旋在肾癌常见分型中的临床价值研究螺旋。摘要目的探讨肾癌不同亚型的影像学特征，分析螺旋多期扫描在其鉴别诊断中的价值。方法回顾性研究例经病理证实肾癌患者的影像学及临床资料，其中透明细胞癌例并发例肾脏错构瘤，乳头状癌例，嫌色共同对图像进行分析当意见不致时，以共同讨论结果为最终结果。结果组肾癌亚型表现及影像表现分析例透明细胞癌中，肿瘤最大直径，囊变坏死多见，为，边界不清发生率为，透明细胞肾癌钙化多发生于中央瘢痕区散在条状斑点状钙化，少部分发生于病灶边缘，钙化发生率为为病灶少血供例，囊性例病理证实误诊为多房囊性肾癌例，例并动静脉瘘，例因外伤就诊合并肾包膜下血肿范围广，例合并肾脏错构瘤，例伴腹膜后淋巴结肿大术后病理诊断为淋巴结转移，例伴有癌栓形成。例乳头状癌肿瘤最大直径，囊变坏死为，例中仅例见斑点状钙化，病灶边界均尚清。通过单因素方差分析组肾癌平扫各期值以及各期增强指数。结果出现囊变坏死率透明细胞癌乳头状细胞癌嫌色细胞癌多房囊性肾癌及肉瘤样肾癌。透明细胞癌乳头状癌嫌色细胞癌多房囊性肾癌肉瘤样肾癌各期值分别是，平扫期皮质期实质期排泄期癌多房囊性肾癌及肉瘤样肾癌的表现及增强强化参数有定的特征性表现，且强化特征是鉴别种肾癌亚型重要的参数。螺旋扫描对肾癌诊断率高，能清晰显示病灶内部情况，对判断预后以及选择合适的治疗方式也有定指导作用。然而各肾癌亚型在影像学表现上仍存在着定程度的重叠，只有掌握肾癌的常见影像表现结合增强指数等综合分析病变特点，才能更多地为临床提供影像学信息。参考文献郑军华，王林辉，黄翼然肾癌诊断和治疗的百年演变史上海医学，蔡炳，高小建，陈潭辉排双期增强在肾细胞癌常见亚型的鉴别诊断价值中国临床医学影像杂志，朱黎，李迎春，赵新湘不同亚型透明细胞癌，其影像表现与透明细胞癌类似，回顾性分析发现这例肉瘤样肾癌具有体积大异质性浸润生长的特点易囊变坏死血管丰富且部分病灶增强后呈条带状强化等影像表现，但这些特点还远远不够明确诊断病灶，在以后的临床工作中还要不断提高对肉瘤样肾癌的认识。单纯讨论肾脏肿瘤在中的影像表现，往往缺乏客观性，导致检查结果的临床指导意义稍显不足。近年来许多学者致力于通过分析肾癌的量化指标表现来进行术前病理分型的预测。等认为增强模式不同可区分透明细胞癌及乳头状癌，经其研究发现，乳头状癌较透明细胞癌有着更为均质的强化模式。般早期强化的大多是肾螺旋在肾癌常见分型中的临床价值研究螺旋，未见周围侵犯征象。例嫌色细胞癌肿瘤最大直径，囊变坏死为，例中均未见明显钙化，病灶未见周围侵犯征象。例多房囊性肾癌最大直径，囊变坏死率，局部边界欠清或边界不清，例病灶边缘见斑点状钙化，钙化发生率为。例肉瘤样肾癌最大直径，囊变坏死率，局部边界欠清或边界不清，肉瘤样肾癌有例见斑点状钙化，钙化发生率为。例多房囊性肾癌及例肉瘤样肾癌术前均诊断肾透明细胞癌见图及表。螺旋在肾癌常见分型中的临床价值研究螺旋。图像分析由名资深诊断医师共同对图像进行分析当意见不致时，以共同讨论结果为最终结头状肾癌嫌色细胞癌多房囊性肾癌及肉瘤样肾癌的表现及增强强化参数有定的特征性表现，且强化特征是鉴别种肾癌亚型重要的参数。掌握肾癌的常见影像表现结合增强指数综合分析病变特点，能更好地为临床肾癌分型提供影像信息。测量和观察肿瘤大小形态内部有无钙化出血和囊变坏死是否含有脂肪组织测量肿瘤平扫及强化各期值计算肿瘤皮质增强指数。肿瘤强化参数通过对感兴趣区，测定获得，以病灶各期强化最明显处设为，同患者所测定的位臵大小保持致。肾皮质尽量选取健侧肾脏中部区域。图像分析由名资深诊断医变坏死，例出现血肿成分。乳头状癌是典型的少血供肿瘤，在所有肾癌中强化最不明显，皮质期实质成分强化程度明显低于肾皮质，实质期及排泄期有缓慢增高的趋势，呈缓慢增高强化特点，般只有在较大病灶时才会出现病灶内密度不均，包括有坏死的不规则低密度区和或陈旧性出血区。本次收集到的例中有例出现囊变坏死征象。嫌色细胞肾癌属于乏血供肿瘤，般密度较为均匀，般表现为轻中度渐进性延迟强化特点。但本次收集到例出现稍不均匀密度，考虑原因为病灶体积较大所致。年公布了最新肾癌病理分型包括肾透明细胞癌乳头状细胞癌嫌色细胞癌未分类肾细胞癌集合管癌髓样癌多房囊性肾增强各期肿瘤皮质增强指数皮质期实质期排泄期组肾癌各期值进行方差分析，其中平扫及排泄期值差异无统计学意义，而皮质期值及实质期值差异有统计学意义，值分别为组肾癌增强期肿瘤皮质增强指数进行方差分析，差异均有统计学意义，值分别为均。结论透明细胞癌乳细胞癌的及表现临床放射学杂志，王桂枝，贺朝根，原仲晖，等层螺旋增强检查对小肾癌的诊断与鉴别诊断广东医学，鲍远照，程琦，葛亚琼，等基于增强影像组学特征建立条件推理树模型对肾癌亚型的鉴别诊断中国医学影像学杂志，张玉娇，夏鹏程，裴仁明螺旋在肾癌常见分型中的临床价值研究临床泌尿外科杂志，。摘要目的探讨肾癌不同亚型的影像学特征，分析螺旋多期扫描在其鉴别诊断中的价值。方法回顾性研究例经病理证实肾癌患者的影像学及临床资料，其中透明细胞癌例并发例肾脏错构瘤，乳头状癌例，嫌色细胞癌例，多房囊性肾癌例，肉瘤样肾癌例透明细胞癌，在增强值大于的病例中，最终病理证实为透明细胞癌，这些观点现已被临床医生普遍接受。潘泉等和于海龙等利用各期不同增强指数对肾细胞癌亚型进行了评估。本文中透明细胞癌与肉瘤样肾癌平扫值稍高于其余组，但组平扫值差异无统计学意义增强后皮质期与实质期值可以鉴别组，而排泄期值无法鉴别。采用平扫结合各期增强值分析，皮质期值及实质期值差异有统计学意义，值分别为各亚型增强各期肿瘤皮质增强指数进行方差分析，值分别为均，各期增强指数差值在鉴别这组肾癌中具有统计学意义。透明细胞癌乳头状癌嫌色细胞细胞癌等类型，重新把多房囊性肾癌认为是种独立的肾癌亚型。多房囊性肾癌在组织学上可见囊壁有黄色实性区域透明细胞区，该区域通常不超过整个病变的，以此和般的透明细胞癌相鉴别。多房囊性肾癌增强扫描可见肿瘤呈多房样改变，有厚薄不均分隔及壁结节，增强强化较为明显，囊性成分无明显强化。单纯就预后而言，囊性肾癌预后较透明细胞癌好，本次收集到的例多房囊性肾癌术前均被误诊为透明细胞癌，分析