内在病因是阴阳失调。夫卫气者,阴气尽则寤,是指卫气随时间变化的规律,正常人卫气白天行于阳,而夜间静息时行于阴,阳气消耗下降则人困倦欲卧,阴气耗竭阳气占优势则觉醒。灵枢营卫生会言老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,藏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑,指出老年人常见脾胃功能衰退,水谷精微化生减少,导致营寤寐昼夜节律与老年人轻度认知功能障碍的关系研究老年护理论文,夜晚难以入睡,睡眠碎片化的增加,睡眠时间的变化,。现代医学发现,睡眠觉醒由脑干下丘脑基底前脑和丘脑的核团控制,向大脑皮层发送信号,释放兴奋性和抑制性神经递质,这些大脑区域和神经递质系统之间的相互作用,不仅帮助调节昼夜节律,还与记忆和认知功能有关。可能由于这种潜在的联系,昼夜节律紊乱在患有阿尔茨海默病,和其他类型认知功能障碍的人群中非常普遍,。功能障碍的人群中非常普遍,。寤寐昼夜节律与老年人轻度认知功能障碍的关系研究老年护理论文。营卫是昼夜节律的基础营卫的生理机制营卫气皆源于水谷精气,通过脾胃运化而生。水谷精气中精华部分化生为营,精专柔和,循行脉中,属阴水谷精气中稠浊部分化生为卫,慓悍滑利,循行脉外,属阳。生理上者阴阳相随,内外相资阴阳相贯,如环无端。灵枢营卫生会云夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气体在环境的影响下所表现出的同步昼夜节律变化是中医整体观的独特优势。黄帝内经中的营卫理论认为,营卫气血运行阴阳消长是昼夜节律的基础,为进步阐析轻度认知功能障碍,的病因病机提供了思路。关键词昼夜节律老年人营卫理论认知功能障碍轻度认知功能障碍寤寐是睡眠觉醒的生命现象,是人体生命活动的重要节律之。随着年龄的增长,寤寐昼夜节律紊乱经常出现图营卫运行昼夜节律示意图营卫失常的病理变化灵枢大惑论曰病而不得卧者,阴气虚则目不瞑,阐述了寤寐异常的内在病因是阴阳失调。夫卫气者,阴气尽则寤,是指卫气随时间变化的规律,正常人卫气白天行于阳,而夜间静息时行于阴,阳气消耗下降则人困倦欲卧,阴气耗竭阳气占优势则觉醒。灵枢营卫生会言老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,藏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑,指出老年人常见脾胃蔡华珠,汤慧敏,于晓艳,等巳时申时健脾益智胶囊对大鼠全血表达的影响中国中医药现代远程教育,丁莉,游秋云,王平生慧汤对双转基因痴呆小鼠自主活动昼夜节律的影响及对下丘脑生物钟基因的调节时珍国医国药,薄文集,龙清华,王平酸枣仁汤对月龄双转基因痴呆小鼠昼夜节律及视交叉上核节律基因表达的影响中华中医药杂志,刘志臻,陶静,陈立典基于营卫理论探讨内经通过阐述营卫的产生运行规律及与阴阳昼夜的关系,认为营卫周期性运行节律是产生寤寐的重要生理基础。而伴随年龄的增长,脏腑气化功能减弱,营卫失常,老年人出现昼夜节律紊乱的风险增加,继而导致认知功能下降。因此,在中医天人合整体观的指导下,探索营卫运行阴阳消长的整体特征变化,发现昼夜节律与认知功能之间具有密切的关系,为预测认知行为的早期变化以及跟踪随访认知功能轨迹提供了新的机遇,据此制乱者,采用顺时调节阴阳法进行中药辨证施治,发现不仅能改善睡眠时相紊乱症状,也能提高简易智力状态检查得分,改善整体认知功能。蔡华珠等发现,健脾益智胶囊可以降低老年性大鼠全血乙酰胆碱酯酶的表达,而中药巳时组大鼠全血中活性较中药申时组下降更为突出,证实因时制宜对的治疗可取得显著的疗效。丁莉等用具有滋补肝肾养神化痰开窍功效的生慧汤干预双转基因痴呆规模周期性流出大脑,同时脑脊液会流入,清洗淀粉样蛋白等代谢副产物然而,清醒的时候,神经元不会保持这种同开同关的节律。的防治中医整体观对人体在环境的影响下所表现出的同步昼夜节律变化也有其独特的见解与实践,特别是因时制宜的经验积累甚丰。昼夜节律紊乱的治疗时间与普通疾病不同,前者多在午后和睡前进行。因为营卫气在昼夜阴阳出入升降影响下产生有规律的变化,午时和子时正当阴阳转化之时寤寐昼夜节律与老年人轻度认知功能障碍的关系研究老年护理论文寤寐昼夜节律与老年人轻度认知功能障碍的关系中医杂志,基金国家自然科学基金福建中医药大学科研平台开放课题平台。在自然规律影响下,人体营卫气顺应阴阳消长变化。其中,子午为阴阳的交界点,即阴阳转化的起点。具体表现为睡眠觉醒等循环往复的规律性生命节律的过程中,脏腑经络得到全面充分的濡养,防御力提升,大脑得以调节。如图所示。寤寐昼夜节律与老年人轻度认知功能障碍的关系研究老年护理论文的认识中国中医基础医学杂志,王振,王敬卿老年失眠辨治体会中医杂志吴霜,高静,吴晨曦,等基于营卫理论择时顺势足浴改善失眠患者昼不精夜不瞑状态研究中国现代医学杂志,黄墩兵,谷诗浓,周凡萍,等子午流注针法治疗原发性失眠的分析康复学报,首倩倩,熊瑜,赵彩娇灵龟法的临床运用近况广西中医药大学学报,施慧芬顺时调节阴阳治疗血管性痴呆睡眠时相紊乱中西医结合心脑血管病杂志,水平高者比低水平者患的概率高倍,线性混合效应模型提示,睡眠碎片化每增加个单位,认知功能下降率增加。图老年人营卫失常与神机失用的关系现代医学技术也为增龄对昼夜节律及认知的影响提供佐证。等对学习记忆和其他认知能力相关的人体前额叶皮层进行了研究,调查正常老化对该区域分子节律的影响。研究纳入了名无精神或神经疾病者大脑样本,按年龄岁岁岁将其分层,筛选出个作为生物钟的核心基因。定出具有中医理论内涵的康复方案,势必更好地发挥中医养生和康复原创思维的优势,对健康老龄化的探索具有重要意义。参考文献王磊,陈进法,王硕硕,等子午流注与生物节律的相关性中华中医药杂志,禄颖营卫昼夜运行规律是睡眠活动的机枢中华中医药学刊,谢斌,陈谦峰营卫运行失常与失眠病机探讨光明中医,陈玉鹏,林丹红,陈立典中医认知功能理论体系的构建中医杂志,刘艳骄,许彦臣中医学关于老年睡眠障鼠,能有效减少其白昼自主活动,恢复昼伏夜出的活动节律,可能与上调相关下丘脑生物钟基因有关。薄文集等研究发现,酸枣仁汤可以改善月龄双转基因痴呆小鼠的昼夜节律,其机制可能与其调节小鼠中节律基因的表达有关。可见,通过调和营卫改善昼夜节律,对于患者可能不仅是失眠对症治疗,有可能成为针对病因防治的有效方法。小结综上所述,黄帝,如能因势利导,顺应天时,在午后和睡前进行安神类的治疗干预,魂神各安其舍,则昼夜节律可调。吴霜等对比了失眠患者在夜间临睡前和随机时间段行足浴的疗效,发现临睡前效果更佳。此外,以子午流注灵龟法为代表的按时取穴针刺疗法,应阴阳交替转化之势而调和营卫,在治疗失眠上取得满意的效果。在调和营卫改善认知功能方面,施慧芬依据卫气出入失常,阴阳失交是睡眠时相紊乱的基本病机,对血管性痴呆睡眠时相紊结果发现,年轻人所有作为生物钟的经典基因均有每日节律,而在老年人中其中些基因就会失去节律,但还会有其他基因获得节律性。等发现,随着视交叉上核的退化,出现昼夜节律紊乱以致影响脑干下丘脑基底前脑和丘脑中的细胞核调节,这些区域释放的兴奋性和抑制性神经递质失衡,增加淀粉样蛋白的浓度负担。等招募名受试者带上脑电帽在核磁共振仪中进入睡眠,发现在非快速眼动睡眠中,出现血液寤寐昼夜节律与老年人轻度认知功能障碍的关系研究老年护理论文率也会不同程度地加速认知功能下降的发展进程。等调查了名受试者的失眠嗜睡及安眠药物使用等情况,在随访年后发现,嗜睡是认知功能下降甚至发展为痴呆的独立危险因素,可能是认知功能下降以及痴呆的早期标志。另有研究发现,睡眠障碍尤其是日间嗜睡,可能是血管性痴呆主要的前驱表现,但未发现其对非血管性疾病认知损伤的影响。等发现,睡眠碎片化与患病率的增加呈正相关,睡眠碎片化睡眠呼吸紊乱,睡眠时相延迟,体温节律稳定性下降等昼夜节律发生改变的表现,导致多忘善误,记忆执行等认知功能下降,者相互影响,恶性循环。昼夜节律紊乱与老年人的关系对于认知功能障碍昼夜节律紊乱的辨治散见于中医学健忘呆病痴呆不寐等疾病中。据报道,昼夜节律常常是在增龄过程中最先受累的生理活动,约患者及的患者早期即可出现昼夜节律改变,。与认知功能正常的同龄人相比,认知功能障碍卫气化生无源,其卫气少且气道涩,卫气运行缓慢,虽昼行于阳十度,但夜间难入于阴分,留在阳分使阳气盛满同时,伴随营气的衰少,日久出现卫强营弱,营阴耗伤,形成卫气内伐,血中有热,以致脏腑之气相搏,瘀滞不通。出现昼不精夜不瞑,主症多见乏力精神欠佳,白天嗜睡,夜卧不安,夜半身热,烦躁不安,梦多纷纭。在自然规律影响下,人体营卫气顺应阴阳消长变化。其中,子午为阴阳的交界点,即阴阳转化的起点。寐昼夜节律与老年人轻度认知功能障碍的关系研究老年护理论文。从昼夜节律的角度来认识生命的发展规律和表现形式,探索人体在环境的影响下所表现出的同步昼夜节律变化是中医整体观的独特优势。黄帝内经中的营卫理论认为,营卫气血运行阴阳消长是昼夜节律的基础,为进步阐析轻度认知功能障碍,的病因病机提供了思路。图营卫运行昼夜节律示意图营卫失常的矣。日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽
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