骨的正常外形轮廓，最后使用微型钛板进行连接固定。与重建板相比较，微型钛板小巧轻薄，易于塑形，而且采用分段连接的固定方式，在术中很容易将其调整到与骨面完全贴合，此外由于完成塑形的移植骨下缘形态与连接导板中间的凹槽状平台吻合，移植骨按照术前设计的位臵在连接导板上就位后会受到个嵌入性，西门子公司，德国将患者的颌骨及供区部位进行扫描，如需要血管化骨移植，则需要用超声多普勒血流仪检测供区动静脉直径和血流情况，并在体表标记出动脉穿支。将患者扫描数据以格式导入及软件，进行虚拟下颌骨切除及修复，并设计下颌骨定位及连接导板，再采用具有良好生物相容性的光敏树脂，公司，美国通过打印机，鸿普公司，中国完成制作。下颌骨定位及连接导板分为定位导板和连接导板两部分，定位导板用于在病灶两侧的健康骨质上制备定位孔，记录下颌骨的正确空间位臵图，连接导板用于桥接留存的下颌骨两断端下颌骨缺损修复中应用打印下颌骨定位及连接导板的意义外科职称论文临床随访，对下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的临床应用价值进行综合评估。本次研究结果显示，下颌骨定位及连接导板引导下颌骨缺损修复术后下颌骨相关解剖标志点在各个维方向上的位移绝对值均值最大为，效果优于设计的导板，将术后髁状突的位移控制在临床可接受的范围内，有效地减少了下颌骨截断后的位移影响，使术后髁状突的位臵恢复到自然状态，维持下颌骨的正确空间位臵，极大地改善了患者下颌骨功能重建及面部外形恢复的效果。需要说明的是，由于我们开展打印技术的时间较短，本次研究纳入的病例数较少，没有对相关解剖标志点术前术后的维坐标测量值是否具突定位于关节窝内的正常解剖位臵，并引导移植骨按术前设计准确就位，恢复下颌骨的正常外形轮廓，最后使用微型钛板进行连接固定。与重建板相比较，微型钛板小巧轻薄，易于塑形，而且采用分段连接的固定方式，在术中很容易将其调整到与骨面完全贴合，此外由于完成塑形的移植骨下缘形态与连接导板中间的凹槽状平台吻合，移植骨按照术前设计的位臵在连接导板上就位后会受到个嵌入性的固位力，不会滑动移位，所以对微型钛板进行塑形时移植骨不会因为受力而改变位臵。当微型钛板完成塑形并行连接固定后，再拆除连接导板，移植骨就固定在了术前设计的位臵。目前，国内外已有很多关于打印技术引断后的位移影响，保留重建下颌骨的原有空间位臵，使术后髁状突的位臵恢复到自然状态，极大地提高了下颌骨修复重建的精确性和美观性。关键词打印技术下颌骨缺损修复外科手术导板下颌骨缺损在口腔颌面外科中极为常见，可造成不同程度的面部畸形，同时伴有咀嚼语言吞咽呼吸等功能障碍及全身症状。下颌骨缺损修复的主要目标在于其功能的恢复，而决定下颌功能重建效果的关键在于将髁状突维持在关节窝内的正常解剖位臵，。目前，在下颌骨缺损修复术中对髁状突进行定位的方法很少有报道，因此，我们提出了种新的下颌骨修复技术下颌骨定位及连接导板。本次研究中，我们通过打印技术设计和制作结果所有病例均按照术前设计完成手术，术后个月定期复诊，所有患者均面部外观对称，外形恢复满意，张口度张口型及余留牙咬合关系正常，无颞下颌关节症状，术区无感染，固定钛板无松动及断裂，病灶无复发。纳入患者术后下颌骨相关解剖标志点的维方向位移绝对值见表。术后各相关解剖标志点在各个维方向上的位移绝对值均值最大为，是右侧下颌骨喙突在左右方向的位移，标准差最大为，标准误最大为。下颌骨缺损修复中应用打印下颌骨定位及连接导板的意义外科职称论文。摘要目的探讨下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的临床应用意义。方法纳入例需要进行下颌骨缺损修复的患者，使，建立个体化维坐标系，具体方法为以左眶下孔上缘点，右眶下孔上缘点，前鼻嵴点，点确定平面，向连线做垂线，垂点足为，过做与平面垂直的平面，建立维坐标系，为轴，为轴，为轴。选取下颌骨相关解剖标志点左侧下颌骨髁状突中心点，右侧下颌病灶骨后在下颌骨相同位臵通过预留孔位将连接导板固定于定位孔上，桥接两侧骨断端，恢复下颌骨正确空间位臵图，在连接导板的引导下完成塑形后腓骨瓣的就位，以微型钛板固定图，拆除连接导板，将腓骨瓣穿支血管与左侧面动静脉端端吻合图。术后复查，重建下颌骨左右对称图，将术前术后影像数据导入计算机软件，进行维模型配准，建立维坐标系，确定相关解剖标志点图，测量分析后显示术后髁状突在各个维方向上的位移绝对值均小于表。术后个月复诊，患者面部外形对称，外观恢复正常，余留牙咬合关系良好图，张口度约为，张闭前伸和侧向运动自如，无关节绞，向连线做垂线，垂点足为，过做与平面垂直的平面，建立维坐标系，为轴，为轴，为轴。选取下颌骨相关解剖标志点左侧下颌骨髁状突中心点，右侧下颌骨髁状突中心点，左侧下颌骨喙突顶点，右侧下颌骨喙突顶点颌功能重建效果的关键在于将髁状突维持在关节窝内的正常解剖位臵，。目前，在下颌骨缺损修复术中对髁状突进行定位的方法很少有报道，因此，我们提出了种新的下颌骨修复技术下颌骨定位及连接导板。本次研究中，我们通过打印技术设计和制作下颌骨定位及连接导板，用于术中指导下颌骨缺损的修复重建，术后通过维影像数据建立个体化维坐标系，测量维坐标数据与术前进行比较，结合临床随访，从而探讨和评价其临床应用价值。结果所有病例均按照术前设计完成手术，术后个月定期复诊，所有患者均面部外观对称，外形恢复满意，张口度张口型及余留牙咬合关系正常，无颞下颌关节症状，术区无感下颌骨缺损修复中应用打印下颌骨定位及连接导板的意义外科职称论文髁状突中心点，左侧下颌骨喙突顶点，右侧下颌骨喙突顶点，图。测量上述解剖标志点的维坐标数值，术前测量值与术后测量值相比较，得到解剖标志点在各维方向上的位移值，综合分析髁突位移情况。图计算机维重建模型上建立个体化维坐标系及选取下颌骨相关解剖标志点统计分析采用软件进行描述性分析，术后下颌骨相关解剖标志点的维方向位移使用绝对值均值标准差标准误臵信区间表称，患者可接受的术后容貌外观和口腔颌面部正常功能的维持是下颌骨修复重建的主要目标，但目前仍然难以取得令人满意的修复效果。打印技术作为种新兴技术在口腔颌面外科领域的应用正在不断扩大，已广泛应用于下颌骨的重建修复。该技术的应用实现了解剖结构可视化，术前预弯和塑形重建钛板，打印截骨导板以精确切除病灶骨和切取移植骨，可以有效缩短手术和麻醉时间，减少手术创伤和手术失血量，优势显著，。下颌骨缺损修复中应用打印下颌骨定位及连接导板的意义外科职称论文。数据测量分析术后再次对患者进行颌面部扫描，将术前术后的格式数据导入软件完成维重解放军医药杂志，徐波，冉红兵，林川，杨丽俊，李文，陈尧打印下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的应用口腔医学，。摘要目的探讨下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的临床应用意义。方法纳入例需要进行下颌骨缺损修复的患者，使用打印技术设计和制作个体化的下颌骨定位及连接导板，用于术中指导下颌骨缺损的修复，术后采集维影像数据与术前进行比较，建立个体化维坐标系，测量下颌骨相关解剖标志点的维坐标数据，分析术后髁突位移情况，结合术后临床随访，以评价其临床应用价值。结果术后随访，所有患者均面部外观对称，外形恢复满意，张口度张口型及余留牙咬合关系症状，双侧髁状突动度致，颞下颌关节区无疼痛弹响，下肢行走正常。患者对面部外形及下肢功能恢复均非常满意。术后个月及个月复查，肿瘤无复发，腓骨瓣愈合良好，无吸收破坏图。表术后下颌骨相关解剖标志点的维方向位移绝对值表典型病例术前术后下颌骨相关解剖标志点的维坐标测量值对比分析讨论下颌骨是人体面下的主要构成骨，形态极不规则，在咀嚼吞咽发音功能和面部美观性方面起着关键作用，且毗邻的组织解剖结构精细而复杂。病理性损害创伤和感染是导致下颌骨缺损的主要病因。下颌骨缺损的修复直是口腔颌面外科领域的研究热点，已有很多学者对其进行了研究报道面部外形的，图。测量上述解剖标志点的维坐标数值，术前测量值与术后测量值相比较，得到解剖标志点在各维方向上的位移值，综合分析髁突位移情况。图计算机维重建模型上建立个体化维坐标系及选取下颌骨相关解剖标志点统计分析采用软件进行描述性分析，术后下颌骨相关解剖标志点的维方向位移使用绝对值均值标准差标准误臵信区间表示。检查显示左侧下颌体至左侧下颌升支髁突颈部骨质破坏，伴软组织团块影，病变区呈多房性图。术前将患者扫描数据导入计算机软件，完成下颌骨定位导板图及连接导板的设计图及打印。术中暴露左侧下颌骨病灶，安臵定位导板，制备定位孔图，切，固定钛板无松动及断裂，病灶无复发。纳入患者术后下颌骨相关解剖标志点的维方向位移绝对值见表。术后各相关解剖标志点在各个维方向上的位移绝对值均值最大为，是右侧下颌骨喙突在左右方向的位移，标准差最大为，标准误最大为。数据测量分析术后再次对患者进行颌面部扫描，将术前术后的格式数据导入软件完成维重建，建立个体化维坐标系，具体方法为以左眶下孔上缘点，右眶下孔上缘点，前鼻嵴点，点确定平面常，无颞下颌关节症状，相关解剖标志点在各个维方向上的位移绝对值均值最大为，是右侧下颌