重构时，局部室壁运动异常是最早的特征性表现。但目前常规的评价指标，如左室射血分数，等，仅反映整体而非局部的心肌功能。心肌应变作为评价心肌运动的定量指标，反映了心肌纤维组织受力后形变的程度，是评定心肌功能的更准确敏功能恢复情况，。上述报道与本研究的结果相符合。这些结果提示，在心肌梗死早期，通过无需造影剂的电影序列检查，并结合心肌应变测定，有助于胸痛原因的快速鉴别，并判断患者梗死范围及梗死相关动脉。综上所述，整体和各节段心肌应变参数敏感地反映了心肌梗死后心脏功能的早期受损，有助于心肌梗死后心室重构的识别。通过单纯快速电影序列检查结合技术，可迅速判断患者梗死范围及梗死相关动脉，为制定治疗策略提供有价值的信息。参考文献谭梦琴，尹春娥，王福军年全球心肌梗死统定义更新解读实用心电学杂志，刘婷婷，杨青男，慕家盛，王晓炎，肖华，陈启稚心脏磁共振组织追踪技术在心脏磁共振组织追踪技术在急性心肌梗死的应用心血管内科论文另有国外研究发现，无论是在还是陈旧性心肌梗死中，能够更好地用来了解心肌梗死的透壁程度，。本研究采用的是技术，虽方法不同，但得到了类似的结果。仅需通过常规扫描序列成像后进行简单的后处理即可评估心肌功能，而通过在预测个月后整体和节段性左室恢复和不良左室重构的准确性方面优于超声斑点追踪技术。而国外研究也提示提供了对梗死范围的客观评估和对功能恢复的估计，准确度不亚于，又因其不用注射造影剂无需特殊序列采集成像时间短可重复性高等优点，更易在临床获得推广，有助于对患者的精准评估，。但大多数研究仅对后的整体心功能及可以很好地预测心肌梗死后的心室重构，显著下降的及明显增加的是心肌损伤严重预后不良的标记，。本次研究也发现在组中较正常对照组明显降低，较正常对照组明显升高，与文献报道致。人体心肌纤维的分布排列复杂而独特，从内到外依次为右手螺旋排列的心内膜纤维环向走行的心肌中层纤维以及左手螺旋的心外膜心肌。正常的心室运动需要上述个方向的心肌纤维紧密合作。心肌应变是种针对心肌形变程度的定量测量方式，用来评估心肌段长度变化，应变是个矢量，正值方向表示心肌延长变薄，负值方向表示心肌缩短增厚，通常以百分比表示。心脏收缩运动可计算个方向的心肌应变值，即纵向应力节段应变各参数在预测梗死节段中的作用为深入探究各参数对预测心肌梗死节段的诊断价值，将组中梗死节段的心肌应变值设为阳性，正常对照组设为阴性，分别绘制曲线，参数汇总结果见表。上述各参数的曲线均存在统计学显著性。的曲线下面积最大图。在预测梗死节段时，敏感性最强，当截点值为时，判断相应节段为梗死节段的敏感性达图而的特异性最强，当截点值为时，判断相应节段为梗死节段的特异性达图。表节段性心肌应变的比较表梗死节段曲线分析图的曲线图的曲线图的曲线讨论本研究通过运用及相关后处理扫描参数重建矩阵，翻转角，层厚，层间距。钆对比剂延迟强化序列运用反转恢复快速梯度回波序列，扫描以磁共振钆对比剂钆喷酸葡胺，静脉注射对比剂后，扫描短轴两腔腔及左室流入流出道层面图像，左室短轴扫描范围需覆盖左心室，心尖部至基底部共层。扫描参数根据心肌信号最低层面实时确定，重建矩阵，翻转角，层厚，层间距。表左心室整体心肌应变值左室各节段心肌应变的变化为进步分析梗死节段心肌的应变特征，将，长轴径向应变长轴纵向应变整体径向应变整体环向应变整体纵向应变，。软件自动将心室壁分为基底段中间段心尖段，共计个心肌节段美国心脏病协会。梗死节段据阳性判断为梗死节段。运用软件工具，在短轴各个层面勾画左心室心内膜及心外膜轮廓，并根整体和各节段心肌应变参数敏感地反映了心肌梗死后心脏功能的早期受损，有助于心肌梗死后心室重构的识别。通过单纯快速电影序列检查结合技术，可迅速判断患者梗死范围及梗死相关动脉，为制定治疗策略提供有价值的信息。参考文献谭梦琴，尹春娥，王福军年全球心肌梗死统定义更新解读实用心电学杂志，刘婷婷，杨青男，慕家盛，王晓炎，肖华，陈启稚心脏磁共振组织追踪技术在急性心肌梗死后心肌应变评估中的应用临床心血管病杂志，。心脏磁共振组织追踪技术在急性心肌梗死的应用心血管内科论文。扫描参数重建矩阵，翻转角，层厚，层间距。钆对比剂延迟强化序评估心肌功能，而通过在预测个月后整体和节段性左室恢复和不良左室重构的准确性方面优于超声斑点追踪技术。而国外研究也提示提供了对梗死范围的客观评估和对功能恢复的估计，准确度不亚于，又因其不用注射造影剂无需特殊序列采集成像时间短可重复性高等优点，更易在临床获得推广，有助于对患者的精准评估，。但大多数研究仅对后的整体心功能及心肌应变做了研究，而心肌梗死后的各节段心肌的组织特征和活动能力存在很大差异，节段性收缩功能障碍是心肌梗死后的特征性表现。本研究的患者，均已行急诊再灌注治疗，梗死相关动脉均已开通，但梗死节段的室壁运动仍有明显降人体心肌纤维的分布排列复杂而独特，从内到外依次为右手螺旋排列的心内膜纤维环向走行的心肌中层纤维以及左手螺旋的心外膜心肌。正常的心室运动需要上述个方向的心肌纤维紧密合作。心肌应变是种针对心肌形变程度的定量测量方式，用来评估心肌段长度变化，应变是个矢量，正值方向表示心肌延长变薄，负值方向表示心肌缩短增厚，通常以百分比表示。心脏收缩运动可计算个方向的心肌应变值，即纵向应力径向应力和环向应力。指心脏收缩末期纵向心肌纤维从基底段至心尖段缩短百分比指短轴位心肌收缩向心性增厚百分比指短轴方向心肌纤维向心性收缩环向周径缩短百分比。近年来的研究已经表明，心脏磁共振组织追踪技术在急性心肌梗死的应用心血管内科论文运用工具得到的各节段牛眼图对比，确定梗死节段相邻节段及远隔节段个亚组。心脏磁共振组织追踪技术在急性心肌梗死的应用心血管内科论文。检查方法采用飞利浦磁共振成像设备，通道表面相控阵线圈，联合心电门控和呼吸门控。电影序列运用真稳态进动快速成像序列，扫描行常规冠状位矢状位及轴位平面定位扫描在冠状位及轴位图像平行心脏长轴定位，扫描类两腔图像，并依此定位类腔图像根据类两腔及类腔图像，准确定位左心室短轴图像，扫描标准的两腔腔及左室流入流出道层面图像。左室短轴扫描范围需覆盖左心室，心尖部至基底部共及轴位平面定位扫描在冠状位及轴位图像平行心脏长轴定位，扫描类两腔图像，并依此定位类腔图像根据类两腔及类腔图像，准确定位左心室短轴图像，扫描标准的两腔腔及左室流入流出道层面图像。左室短轴扫描范围需覆盖左心室，心尖部至基底部共层。心肌应变运用软件工具，在舒张末期勾画左心室心内膜及心外膜轮廓，利用软件的自动追踪功能，根据心动周期内心肌的变化追踪心肌的运动形变，得到心肌整体的各向应变峰值。包括短轴径向应变短轴环向应变，学显著性。的曲线下面积最大图。在预测梗死节段时，敏感性最强，当截点值为时，判断相应节段为梗死节段的敏感性达图而的特异性最强，当截点值为时，判断相应节段为梗死节段的特异性达图。表节段性心肌应变的比较表梗死节段曲线分析图的曲线图的曲线图的曲线讨论本研究通过运用及相关后处理技术，评价患者的心功能参数和心肌应变特征，并探讨后急性期梗死节段心肌应变的特征，发现组的左心室收缩功能均较正常对照组明显降低，同时其左室整体心肌应变亦明显低于正常对照组。通过钆对比剂延迟强化序列对运用反转恢复快速梯度回波序列，扫描以磁共振钆对比剂钆喷酸葡胺，静脉注射对比剂后，扫描短轴两腔腔及左室流入流出道层面图像，左室短轴扫描范围需覆盖左心室，心尖部至基底部共层。扫描参数根据心肌信号最低层面实时确定，重建矩阵，翻转角，层厚，层间距。检查方法采用飞利浦磁共振成像设备，通道表面相控阵线圈，联合心电门控和呼吸门控。电影序列运用真稳态进动快速成像序列，扫描行常规冠状位矢状低，说明在心肌梗死早期，节段性心肌应变是判断心肌活动异常的敏感指标。通过绘制曲线，本研究进步探索了节段心肌应变对于的诊断价值，所得曲线均存在统计学意义。在预测梗死节段时，敏感性最强，达特异性最强，达。在国外相关研究中，同样有能够预测远期左心室不良重构的报道，。并且与左心室功能密切相关，能够预测冠脉血运重建术后左心室的功能恢复情况，。上述报道与本研究的结果相符合。这些结果提示，在心肌梗死早期，通过无需造影剂的电影序列检查，并结合心肌应变测定，有助于胸痛原因的快速鉴别，并判断患者梗死范围及梗死相关动脉。综上所述肌应变参数是比更为敏感的，反映心脏收缩期功能障碍的早期指标，。有研究报道，通过超声斑点追踪技术测定心肌梗死节段的纵向径向环向应变值较正常对照组均显著减低。⌀等应用对比延迟增强测量了溶栓患者心肌梗死期及后的左心室心肌节段的透壁程度，包括无梗死节段非透壁梗死节段和透壁梗死节段。并应用超声测量了各节段的局部应变，发现和依次降低。另有国外研究发现，无论是在还是陈旧性心肌梗死中，能够更好地用来了解心肌梗死的透壁程度，。本研究采用的是技术，虽方法不同，但得到了类似的结果。仅需通过常规扫描序列成像后进行简单的后处理即肌节段分组，发现梗死节段的及均较相邻节段远隔节段明显降低