口莫言虚，实热虚火仔细斟。肖老师在继承陈氏儿科学术经验的基础上，结合年临证经验，认为小儿有易热的病机，故热病居多重视脾胃，主张先天赖脾胃之生生不息，后天赖脾胃之化化无穷。临床擅治小儿反复呼吸道感染支气管哮喘厌食症小儿抽动秽语综合征肾病综合征肖诏玮中医学术思想探赜中医基础理论论文近个月来寐中汗出如浴，湿透浃背，夜喜俯睡，齘齿呓语，纳谷不馨，无发热，小便混浊，大便自调，舌红苔腻，脉缓。摘要肖诏玮老师临证注重脾胃，并提出了小儿肝火常旺，脾土不足，应抑木扶土，以保婴良诠的医学思想。因福州特殊的地理环境，患儿多湿热，故治疗中应注意化湿理气。肖老师认为民俗与中医有着水乳相融的关系，故多从民俗中撷取中医精华，以开辟治疗新径。同时认为药证相合，诸症痊愈。肖诏玮中医学术思想探赜中医基础理论论文。年月日诊纳食增加，诊方去枳壳，加山药，剂，煎服法同前。药后患儿饮食恢复至发病前食量。按语该病系由饮食不节，恣啖肥甘以致脾胃受损，则口不知味，亦不思食，日久致虚。小儿肝常有余，病理上土木同仇，故幹旋中宫，必兼抑木。以肝与脾胃在生理上相互为用，食气入胃，全赖肝木之气疏泄而水谷则化，后天，证属肝火湿热。治以清肝泄热渗利湿热，予自拟盗汗方茵陈焦栀子茯苓陈皮炒薏苡仁白芍牡丹皮柴胡。剂，水煎，分早晚次温服。月日诊服上药后盗汗已却过半，夜睡已宁，小便自利，唯纳食尚欠佳。药已中肯，毋庸更张，诊方加炒麦芽，续服剂，以善其后，煎服法同前。后以他病来诊，母代诉盗汗已愈。按语小儿脾常不足，肝常有余，若饮食不节，脾失健运，湿困中焦，本病多主脾胃疾患，但肝主疏泄，性喜条达，有助脾胃升降，且与胆汁分泌有关，所以调理脾胃应重视疏木化谷。临床投消导或补益而不应者，往往是忽略了疏肝的缘故，而木土不和型厌食最为常见，其临床表现为厌食嗳气，口苦恶心，烦吵溲赤，夜寐齘齿，舌淡红苔薄白或薄黄等，常予温胆汤加柴胡白芍薄荷龙胆草等治疗。太息。太息以胸脘满闷，嘘气不畅为主症，多因饮食伤脾，湿停中焦寒湿与湿热型之异，肖老师制之方，寒湿型用温中罨脐散肉桂徐长卿砂仁丁香等，有温中运脾理气消胀之功。湿热型泄泻用清热罨脐散葱青淡豆豉芒硝葎草砂仁冰片等，有清热利水理气消胀等作用。方均遣用辛香药物，具有芳香穿透疏理气机的作用。温清，证治迥异。小儿盗汗多责阴虚。金朱丹溪在丹溪心法中曰自汗属气虚血虚湿阳虚盗汗属血虚阴虚。清叶天士在临证指南医案汗中曰阴展提供新思路。岁时民俗与中医药的结合，是人们顺时令而善天和，按照年季气候阴阳变化规律和特点，调节人体阴阳气血而健身防病治病的种有益方式，当挖掘其有益健康的防治措施，为中医学临床科研提供新的思路。如肖老师将端午民俗中的艾叶煎剂改良为新端午洗剂，用于皮肤湿疹瘙痒等疾患。新端午洗剂药物组成艾叶石菖蒲鱼腥草土茯苓赤地利等。适用于湿疹荨麻疹皮肤瘙痒症药疹痱。症见盗汗如浴，夜喜俯睡，齘齿呓语，小便浑浊，舌质红苔浊或薄。当施清肝利湿之法，予验方茵陈丹栀汤茵陈焦栀子茯苓陈皮牡丹皮白芍等。厌食。肖诏玮中医学术思想探赜中医基础理论论文。导源民俗，另辟新径民俗文化，汩汩清泉民俗是民间的风俗习惯，是文化遗存，民俗中蕴涵着富有哲理的文化精华，它包含了许多中医药知识及深厚的中医养生保健内涵。中医与民俗同属于中华厌食最为常见，其临床表现为厌食嗳气，口苦恶心，烦吵溲赤，夜寐齘齿，舌淡红苔薄白或薄黄等，常予温胆汤加柴胡白芍薄荷龙胆草等治疗。太息。太息以胸脘满闷，嘘气不畅为主症，多因饮食伤脾，湿停中焦，土壅木郁，或因情志不舒，肝气抑郁，疏泄失常所致。症见胸胁满闷，烦躁易怒，太息，纳少便干，舌质红苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气健脾。肖老师予验方花解郁汤合欢花绿肖诏玮中医学术思想探赜中医基础理论论文盗汗，治当补阴以营内。肖老师乃服膺张景岳之说自汗盗汗有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚。肖老师积余年临床体会，心悟小儿木火易炽，且又易内伤饮食，积滞生湿，肝火炽盛，熏蒸湿邪，迫汗外出，此为小儿盗汗最常见的原因。症见盗汗如浴，夜喜俯睡，齘齿呓语，小便浑浊，舌质红苔浊或薄。当施清肝利湿之法，予验方茵陈丹栀汤茵陈焦栀子茯苓陈皮牡丹皮白芍等。厌辟新径，丰富治疗手段，并推动中医临床科研的繁荣。杂合以治，活幼妙谛内外并治，须甄寒温小儿服药依从性差，哑科内治法施用难度甚大，尤其对急救患儿，外治疗法便显示出独特的优势，故良医不废外治。脐为神阙，内连脾胃，惟小儿皮肤嫩薄，神阙未密，腹壁最薄，药切神阙，彻之于内，外治与内服的原理并无致。理瀹骈文曰中焦之病以药切粗末炒香，布包缚脐上，为第捷法。但泄泻食尚欠佳。药已中肯，毋庸更张，诊方加炒麦芽，续服剂，以善其后，煎服法同前。后以他病来诊，母代诉盗汗已愈。按语小儿脾常不足，肝常有余，若饮食不节，脾失健运，湿困中焦，加木火炽盛，蒸腾湿热，熏蒸出汗，此儿之常也。不可拘执阴虚盗汗之说。就本例而言，齘齿呓语，夜不宁睡，乃肝热作祟，故方中以柴胡牡丹皮焦栀子白芍清泻肝火肝热有余，易克伐脾土，致中焦虚羸，暑疖等，可清热解毒疏风祛湿。用艾叶与石菖蒲土茯苓，有除湿止痒祛邪辟秽作用，合鱼腥草赤地利可加强清热解毒的作用。此外，还在端午习俗的启引下，研制醒脾肚兜，有芳香醒脾温中理气等作用，用于小儿功能性消化不良肠痉挛厌食症腹泻病等。研制辟秽香囊，有芳香辟秽疏表通窍等作用，对小儿感冒鼻塞头痛症状有辅助作用。民俗是中医临证的沃土，可从民俗中汲取丰富的营养成分，秀文化，者具有水乳交融的密切关系。中医的发展伴随着社会民俗民风的传承与发展，而民俗历经千年流传而不衰者，缘于历史长河大浪淘沙，吹尽黄沙始见金，因为符合中医之医理。肖老师曾承担福建省卫生厅重点课题之福建岁时民俗与中医药文化内涵研究，深切体会到与中医药相关的福建岁时民俗根植于文化之中与中医药相关的岁时习俗有其独特的地理环境优势岁时习俗可为中医学的花百合花加减治疗。小儿盗汗多责阴虚。金朱丹溪在丹溪心法中曰自汗属气虚血虚湿阳虚盗汗属血虚阴虚。清叶天士在临证指南医案汗中曰阴虚盗汗，治当补阴以营内。肖老师乃服膺张景岳之说自汗盗汗有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚。肖老师积余年临床体会，心悟小儿木火易炽，且又易内伤饮食，积滞生湿，肝火炽盛，熏蒸湿邪，迫汗外出，此为小儿盗汗最常见的原以炒薏苡仁茯苓健脾渗湿内经云诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。小溲浑浊，舌红苔腻，乃湿热之证，故以茵陈炒薏苡仁清利湿热陈皮和中，顾护脾胃。诸药共用，肝热得清，湿有出路，药证相合，诸症痊愈。本病多主脾胃疾患，但肝主疏泄，性喜条达，有助脾胃升降，且与胆汁分泌有关，所以调理脾胃应重视疏木化谷。临床投消导或补益而不应者，往往是忽略了疏肝的缘故，而木土不和肖诏玮中医学术思想探赜中医基础理论论文。曾先后服玉屏风散归脾汤牡蛎散等无效，在外院检测微量元素骨碱性磷酸酶均正常。查体无鸡胸漏斗胸，未见肋骨外翻，心肺查体未见明显异常。西医诊断自主神经功能紊乱。中医诊断盗汗，证属肝火湿热。治以清肝泄热渗利湿热，予自拟盗汗方茵陈焦栀子茯苓陈皮炒薏苡仁白芍牡丹皮柴胡。剂，水煎，分早晚次温服。月日诊服上药后盗汗已却过半，夜睡已宁，小便自利，唯按语该病系由饮食不节，恣啖肥甘以致脾胃受损，则口不知味，亦不思食，日久致虚。小儿肝常有余，病理上土木同仇，故幹旋中宫，必兼抑木。以肝与脾胃在生理上相互为用，食气入胃，全赖肝木之气疏泄而水谷则化，后天脾胃证治，难离乎肝，脾虚则肝木亦易乘土。方中竹茹清胆和胃，白芍平肝安脾，合阴地蕨则善能抑木，苍术运脾，白术健脾，太子参清补脾胃，枳壳炒麦芽消积导滞行气延性肠炎等。对于榕地患儿多湿热的体质因素，治疗上讲究因地制宜，重视清热化湿。多年来，肖老师还探索民俗中的医理，内外治结合，相得益彰。现介绍肖老师的学术思想如下。学术思想燮理脾胃，必兼疏木抑木扶土，幼科指麾燮脾治顽疾脾旺时，邪不可干。肖老师认为先天赖脾胃之生生不息，后天赖脾胃之化化无穷。盖脾胃为水谷之海，水谷之精气为营，悍气为卫，卫外功能不固，藩篱治法于小儿临床，其攻最捷，但仍需甄别寒温，辨证施治。附案例则，以资验证。关键词中医医学思想学术思想民俗肖诏玮肖诏玮，主任中医师教授，福建省名中医，全国名老中医肖诏玮传承工作室指导专家，福建省桂枝里陈氏儿科流派代表性传承人。年师承福建省名老中医福州桂枝里陈氏儿科世医陈桐雨先生。陈氏儿科注重脾胃，主张全婴活幼，燮脾为先健脾宜动，切忌壅补养胃滋阴，胃证治，难离乎肝，脾虚则肝木亦易乘土。方中竹茹清胆和胃，白芍平肝安脾，合阴地蕨则善能抑木，苍术运脾，白术健脾，太子参清补脾胃，枳壳炒麦芽消积导滞行气宽中，陈皮理气，茯苓渗湿，姜半夏降逆和胃。诊时寐宁烦平，去阴地蕨，加砂仁以醒脾。诊时纳增，故去枳壳，加山药以健脾固本。全方共奏平肝和胃健脾助运之功。盗汗苏，女，岁，年月日初诊。主诉盗汗个月。现病史患木火炽盛，蒸腾湿热，熏蒸出汗，此儿之常也。不可拘执阴虚盗汗之说。就本例而言，齘齿呓语，夜不宁睡，乃肝热作祟，故方中以柴胡牡丹皮焦栀子白芍清