生素是具有多种生物学效应的类固醇激素前体，研究发现，维生素在维持肌肉骨骼功能调节激素分泌免疫系统功能及调节细胞增殖和分化等方面发挥着重要作用。维生素缺乏和呼吸系统疾病的关系也日益受到大家的关注，但大多数研究多集中于成人和儿童呼吸系统疾病，且有些报道的数据相互矛盾，特别是在病例控制流行病学及前瞻性和介入研究方面。对于早产儿的研究较少，亦没有明确的结论。目前研究认为，维生素有可能通过调节肺脏细胞的生物功能及免疫功能对早，朱冰泉，等中国儿童维生素营养状况流行病学研究进展中华儿科杂志，张俏俏，刘燕，姜红维生素营养状况与早产儿相关疾病的研究进展中华围产医学杂志，王炜，刘小烨，李月梅维生素与早产儿肺部疾病关系研究进展疑难病杂志，。维生素与早产儿肺部疾病关系研究进展早产儿论文。维生素与早产及肺表面活性物质缺乏是引起的重要原因。胎儿肺发育成熟要经历个阶段胚胎期假腺期微管期囊泡期及肺泡期。的合成是在微管末期大概妊娠周时开始，以后分泌逐渐增多。肺表面活性物质主要由型肺泡上皮细胞产生，细胞与基底膜上方的细胞成纤维细胞及膜下的其他间质细胞直接接触。成纤维细胞被认为是通过旁分泌作用影响的生物合成。在分娩前，成纤维细胞分泌种多肽，刺激细胞合成表面活性物质的限速酶，围产期肺成熟是个高度调控的过程，而维生素可通过维生素与早产儿肺部疾病关系研究进展早产儿论文出生时维生素不足或缺乏可高达。人体无法自身合成维生素，光照减少及摄入量不足则成为维生素缺乏的主要原因。而对于孕妇和早产儿口服补充维生素是改善维生素缺乏的最佳方法。我国建议对于早产儿出生后即应补充维生素，个月后改为。欧洲内分泌协会临床实践指南认为给予维生素缺乏的婴幼儿每天或每周维生素制剂，连续应用周，可以显著改善患儿维生素缺乏而且不会导致维生素过量。按照指南建议给予新生儿维生素制剂是非常安全的，同时由于个体差异存在，为了进步确保早产儿获得适宜而无毒性的维生素，可在应用维生素制剂周后监测血清水平以指导临床用药。参考文献雷冰，栗文娟，蔡瑞瑞，等早产儿血清羟维生素和维生素结合蛋白水平与支气管肺发育不良的关系中华儿科杂志，周勤，姜善雨，邱婷，等早产儿维生素水平与肺部疾病的关系临床儿低维生素水平有可能通过影响肺结构肺功能及增加肺部炎性反应而导致的发生。然而还有些研究结论却完全相反。等发现维生素状态与早产儿的肺或其他疾病之间没有任何关联。这发现与等的观察结果致，认为补充维生素并不能改善。郑戈亦认为新生儿低维生素水平是发生的独立危险因素，但与新生儿的发生无关。总之，维生素在早产儿发生中的作用仍然存在争议，应进步行大样本多中心的研究，以深入探讨维生素在预防和治疗和方面的作用。维生素补充通过对维生素与关系的研究，大多数学者认为早产儿常见的呼吸系统疾病如的发生有可能与维生素缺乏相关。研究发现，孕母容易发生维生素缺乏，且孕母维生素和新生儿脐带血维生素水平呈显著正相关，孕母维生素缺乏可导致新生儿维生素缺乏等却发现极低出生体重儿维生素缺乏的程度与和的严重程度相关。肺发育不成熟急性肺损伤和损伤后异常修复是导致的个主要环节，而肺血管的生长和重建是修复的个重要部分。陈慧等应用高氧诱导新生小鼠模型，发现在状态下增加维生素供给可增加肺组织质量，肺组织受损情况减轻同时血管内皮生长因子受体表达也增多，且随着维生素浓度的升高，表达量也随之升高。认为高浓度维生素更有助于肺的保护及肺血管的生长。顾廉洁等研究也发现，生命早期予以适量维生素干预，可能通过上调等因子的表达而对的发生起到定的保护作用。维生素缺乏易导致肺部炎性反应，而炎性反应是发生发展的共同病理生理基础，维生素可能通过炎性细胞因子间接调节的发生。例如，维生素与胎肺发育的关系目前在肺发育和成熟方面，活性维生素已经被证实是与肺成熟密切相关的个旁分泌因子。有关啮齿类动物的实验室研究表明，维生素主要通过以下几个方面来促进肺成熟维生素可增加肺泡上皮细胞间质分化物质的表达，增加型肺泡上皮细胞的增殖及肺泡间隔的厚度维生素在肺泡化最活跃的时期可以抑制细胞的凋亡，从而增加肺泡数量维生素可以促进胎肺细胞糖原水平下降，增加肺表面活性物质相关磷脂的合成和表面活性物质的分泌，促进血管内皮细胞增生，从而促进肺泡化的进程维生素可以抑制肺纤维母细胞的分化和增殖及胶原蛋白的合成从而减轻气道重构维生素可以上调在肺内的表达，而的激活可以抑制平滑肌细胞的增生维生素还能够抑制肺上皮细胞中天冬氨酸蛋白水解酶的活化，从而减轻高氧所诱导的肺上皮细胞凋亡及炎性反应的发生，而这种作用是通物质相关蛋白和过氧化蛋白的表达明显降低，而肺中胶原蛋白型的产生增多。认为维生素缺乏可能通过降低肺表面活性物质的产生抗氧化应激能力和促进胶原合成而导致肺泡化后期肺结构和功能的改变。等研究发现，妊娠期维生素缺乏可致大鼠早产存活时间缩短及血氧饱和度肺质量及出生体质量均下降，而这又导致大鼠更容易发生呼吸衰竭。临床研究亦发现孕妇维生素缺乏与新生儿呼吸系统疾病有定的相关性。以上研究将孕妇维生素缺乏与新生儿出生后肺功能的改变联系起来，为研究维生素与新生儿肺疾病关系提供了理论基础。维生素与早产儿肺部疾病关系研究进展早产儿论文。正常情况下大部分，在维生素结合蛋白转运下，与靶器官的维生素受体结合，形成配体受体复合物而发挥生物学效应。维生素对维持血钙磷水平的稳定发挥着重要作用。但近年展广西医学，郑戈新生儿维生素水平影响因素调查及对新生儿的早期影响广州南方医科大学，余仁强，陈道桢，郝小清，等早产儿出生时羟基维生素水平与呼吸窘迫综合征关系分析中国当代儿科杂志，郑双双，詹建英，朱冰泉，等中国儿童维生素营养状况流行病学研究进展中华儿科杂志，张俏俏，刘燕，姜红维生素营养状况与早产儿相关疾病的研究进展中华围产医学杂志，王炜，刘小烨，李月梅维生素与早产儿肺部疾病关系研究进展疑难病杂志，。维生素与早产儿肺部疾病关系研究进展早产儿论文。维生素与胎肺发育的关系目前在肺发育和成熟方面，活性维生素已经被证实是与肺成熟密切相关的个旁分泌因子。有关啮齿类动物的实验室研究表明，维生素主要通过以下几个方面来促进肺成熟维生素可增加肺泡上皮细胞间质分化物质的表达，增加型肺泡上皮细胞的增殖及肺泡间隔的厚度维生素在生命早期进行营养干预，给予孕妇及新生儿补充定剂量的维生素，有可能成为预防和治疗早产儿肺疾病的种新途径。维生素安全性在我国人群中维生素缺乏非常普遍，发生率高达，尤其多见于孕妇及新生儿。而早产儿出生时维生素不足或缺乏可高达。人体无法自身合成维生素，光照减少及摄入量不足则成为维生素缺乏的主要原因。而对于孕妇和早产儿口服补充维生素是改善维生素缺乏的最佳方法。我国建议对于早产儿出生后即应补充维生素，个月后改为。欧洲内分泌协会临床实践指南认为给予维生素缺乏的婴幼儿每天或每周维生素制剂，连续应用周，可以显著改善患儿维生素缺乏而且不会导致维生素过量。按照指南建议给予新生儿维生素制剂是非常安全的，同时由于个体差异存在，为了进步确保早产儿获得适宜而无毒性的维生素，可在应用维生素制剂周后监测血清脂多糖引起的炎性反应。等还发现维生素结合蛋白或维生素受体的多态性很可能改变的生物利用水平，维生素受体多态性与发生风险增加有关。以上研究结果虽有差异，但基本上认为低维生素水平有可能通过影响肺结构肺功能及增加肺部炎性反应而导致的发生。然而还有些研究结论却完全相反。等发现维生素状态与早产儿的肺或其他疾病之间没有任何关联。这发现与等的观察结果致，认为补充维生素并不能改善。郑戈亦认为新生儿低维生素水平是发生的独立危险因素，但与新生儿的发生无关。总之，维生素在早产儿发生中的作用仍然存在争议，应进步行大样本多中心的研究，以深入探讨维生素在预防和治疗和方面的作用。维生素补充通过对维生素与关系的研究，大多数学者认为早维生素与早产儿肺部疾病关系研究进展早产儿论文来随着研究的深入，发现维生素主要的活化酶灭活酶和受体在体内多种组织细胞中广泛存在，除了小肠肾脏骨骼外，还有呼吸道上皮细胞胎盘皮肤乳腺胰腺前列腺结肠肿瘤细胞单核细胞巨噬细胞及激活的淋巴细胞等，。而且人体近基因组受维生素的调控，提示维生素可能具有非常广泛的生物学作用。目前维生素缺乏对多器官系统疾病状态的影响已成为研究的活跃领域。维生素在许多疾病中发挥着重要的保护作用，如肺部疾病癌症感染自身免疫性疾病心血管系统疾病代谢综合征等。其主要通过炎性抑制免疫调节诱导抗菌肽抗纤维化等多种途径发挥作用。在些条件下，研究者已经尝试通过补充维生素来减轻和改善疾病过程。研究同时发现在支气管和肺泡上皮细胞除了存在维生素受体外，还存在高度表达的羟化酶，它可以将转化成活性的提示维生素有可能不通过受体而直接在肺局部发挥作内多种组织细胞中广泛存在，除了小肠肾脏骨骼外，还有呼吸道上皮细胞胎盘皮肤乳腺胰腺前列腺结肠肿瘤细胞单核细胞巨噬细胞及激活的淋巴细胞等，。而且人体近基因组受维生素的调控，提示维生素可能具有非常广泛的生物学作用。目前维生素缺乏对多器官系统疾病状态的