实施效果和存在的疑难问题，并给予针对性指导。焦虑抑郁采用焦虑自评量表，评估焦虑评分，标准分分为轻度焦虑，分为中度焦虑，分以上为重度焦虑。抑郁自评量表，评估患者抑郁评分，含有个项目，分为级评分的自评量表，分值越低状态越好，为无抑郁，为轻微至轻度抑郁，为中至重度，为重度抑衡功能影响的研究江汉大学学报自然科学版，余文景，梁翼，李敏，等手腕部韵律操联合甲氨蝶呤来氟米特治疗类风湿关节炎例临床观察风湿病与关节炎蒋金山，杨建全运动康复锻炼对类风湿关节炎关节痛的干预效果中国老年学杂志，邱春媚，李小兰，冯小京分期运动训练联合健康指导对类风湿关节炎患者关节疼痛和功能恢复的影响护理实践与研究，欧阳辉，何雪常，沈龙彬，等运动对类风湿关节炎伴骨质疏松患者的骨密度及骨代谢的影响中国骨质疏松杂志，孙莉，张玉慧，宋为民，樊昀，赵晖禽戏对类风湿关节炎患者疾病活动及其生活质量的影响中华全科医学，。观察指标出院后随访个月时患者门诊复诊，复查红细胞沉降率反应蛋白炎症指标，由专科护士协助患者完成五禽戏对类风湿关节炎患者疾病活动日常生活能力及抑郁焦虑心理的影响风湿免疫科论文究证实，这些作用在治疗中表现也很明显。新近更新后的欧洲抗风湿病联盟指南建议通过加强身体活动，改变生活方式，可以减轻患者中的心血管疾病风险，这对禽戏应用于临床治疗具有重要的促进作用。然而，不仅这些观点在医疗保健专业人员中缺乏认知，而且现实中也缺乏相关配套的设施条件。这提示，在临床实践中，应加深患者及家属对禽戏的了解，在患者中宣传练习禽戏对提高其劳动能力，改善生活质量的效果，让更多的患者从练习禽戏中获益。综上所述，练习禽戏对患者的治疗有积极作用，不会加重疾病活动度，能改善患者日常生活能力，以乐观的心态正确面对疾病和生活，从而帮助改善消极情绪，提高患者生活质量，值得临床推广。参考老化，提高患者生活质量，改善患者预后。疲劳是许多患者普遍存在的全身症状，近期关于运动锻炼对疲劳的影响研究也引起了人们的注意。项系统评价对项随机对照研究进行了荟萃分析，结果表明，患者进行有氧运动，可以减轻的疲劳。另项荟萃分析显示，运动锻炼可以改善心血管功能和肌肉力量。运动锻炼在幼年特发性关节炎中的研究证据表明，体育锻炼和或运动也可以显著提高患者的活动能力，缓解疼痛，加强肌肉力量，改善生活质量。欧洲抗风湿病联盟于年发布了炎性关节炎与骨关节炎患者进行运动锻炼相关推荐，建议在类风湿关节炎及其他关节炎患者的整个病程中将规律的运动锻炼纳入疾病护理中。本研究设计干预方案，将患者的日常生活能力和抑郁焦虑情绪纳入研究类疾病的治疗手段，拓展了禽戏的应用范围，具有重要的现实意义。既往研究认为运动锻炼可能会引起关节炎症加重，因此风湿性疾病患者不建议运动，以免加剧炎症。随着认知的逐渐深入，当前的普遍共识是，适当运动实际上可以用作治疗这些疾病的手段，具有促进局部炎症消退的作用。运动可以通过潜在的不同机制以剂量依赖的方式诱导急性炎症反应的减弱和慢性炎症的消退。急性期反应会引起恶性循环，关节炎患者细胞因子过量产生使这些患者容易罹患动脉粥样硬化肌肉量减少和代谢异常例如胰岛素抵抗和血脂异常。反过来，这些并发症或合并症又可以导致体育活动的减少甚至残疾，可引起内脏脂肪累积，从而进步促进代谢异常动脉粥样硬化和其他慢性疾病的发生。另外，超重和肥胖个治疗前后组患者生活质量量表比较治疗后，禽戏组身体心理社会评分显著高于对照组对照组治疗前后生活质量量表项评分差异均无统计学意义，禽戏组治疗后身体心理社会评分均显著高于治疗前，见表。表组患者治疗前后日常生活能力评分比较表组患者治疗前后抑郁焦虑评分比较表组患者治疗前后生活质量评分比较讨论我国历史悠久，有许多具有民族特色的康复运动锻炼方式。禽戏作为中华民族独特的非物质文化遗产，具有调神调身和调息作用，经常练习禽戏或可以实现健身强体治愈疾病益寿延年的目的。禽戏是根据虎鹿猿熊和鸟的行为和动作特征创制的养生术，属于全身性的动作锻炼，锻炼禽戏时动作的幅度方向变化，控制用力顺序节奏韵律以及肢体间需要紧密协调，要求思想意识，是中国传统导引养生功法，由模仿动物的种动作组成。现有研究表明，亳州华佗禽戏具有利筋通络束腰固肾功效，充分活动躯体肌肉关节以助肢体气血运行，具有适应性广动作简单易于接受等优点，对关节炎具有较好的临床疗效。但是，目前华佗禽戏在中的具体疗效证据有限。本研究收集例老年患者，并给予禽戏训练干预，旨在探讨禽戏对患者疾病活动度和日常生活能力及抑郁焦虑评分等与生活质量密切相关指标的影响。资料与方法临床资料在安徽省亳州市人民医院医学伦理委员会的批准及患者自愿参与的前提下，选取年月日年月日期间安徽省亳州市人民医院风湿免疫科收治的例患者为研究对象，均签署知情同意书。纳入标准患者均符合年美国风湿病学会关于诊断标准广。参考文献王乙稀，涂小华运动疗法改善膝骨性关节炎疼痛及膝关节功能的研究进展现代医药卫生，张顺，毕然然，殷锴，等远程康复指导对膝关节骨性关节炎患者运动功能的影响安徽医学，于香兰，孙献武，于金秀，等禽戏配合控力抗阻康复运动治疗慢性下腰痛的临床研究护理与康复，汤林侠，龚博敏，施振文，等中医养生功法禽戏对中老年人中风偏瘫患者运动功能的影响中国医药导报，程晓菲，代金刚禽戏现代研究进展河南中医，熊惠秀，董鸿雁，潘绵，等谈禽戏在肩关节功能障碍康复护理中的应用中医临床研究，卢远坚，曹彦俊，冯伟，等禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力影响的临床研究上海中医药杂志，殷献锦，李海峰禽戏对女性膝关节骨关节炎患者本体纳入研究范围，以期从生活能力提升和情绪改善角度，探索禽戏对的治疗效果。结果提示，禽戏干预患者，可改善患者的日常生活能力，降低焦虑抑郁评分，提高患者生活质量。这可能是由于禽戏锻炼可增加关节稳定性和肌肉质量，同时减少患者疼痛和疲劳。禽戏锻炼带来的压力缓解可以帮助患者适应性地应对疾病的疼痛，提高生活能力，进而改善了患者心情，改变了生活状态，提高了患者对生活质量的评价。但是生活能力的提高与情绪之间是否存在关系尚待进步研究。另外，运动对于预防心血管疾病的风险有定意义。体育锻炼是减少高血压和高胆固醇血症等心血管疾病发生主要危险因素的常用干预措施。在不减轻体重的情况下，运动与低热量饮食会使内脏脂肪的消耗更大。和肥胖个体表现出比健康人群更高的炎症负荷，炎症过程在肥胖的早期可能就被激活。因此，运动锻炼可以帮助降低关节炎症，恢复关节功能。坚持长期体育活动对炎症控制是非常有益的。基于此，运动锻炼干预措施对的作用越来越受到医学领域的重视。本研究结果显示，禽戏锻炼对的病情活动度不产生负面影响，对患者关节功能的恢复有益。的症状表现除了关节肿胀疼痛外，还可表现为疲劳等全身症状，在各种因素综合作用下出现焦虑抑郁等不良情绪，影响生活质量。增加体育锻炼和或运动可以同时改善的症状并减少其全身表现的影响，提升积极情绪，提高生活质量。多项研究发现多种运动锻炼方式能够改善患者的关节肿胀疼痛和晨僵，提高患者的肌肉质量，五禽戏对类风湿关节炎患者疾病活动日常生活能力及抑郁焦虑心理的影响风湿免疫科论文和年美国风湿病学会欧洲抗风湿病联盟关于类风湿关节炎的分类标准身体耐受华佗禽戏锻炼年龄岁。排除标准存在严重心肝肺肾等疾病各种原因导致关节功能损害无法进行华佗禽戏锻炼精神异常或认知障碍其他不能配合禽戏锻炼情况。表组患者治疗前后疾病活动度评分比较治疗前后组患者日常生活能力比较治疗后，对照组和禽戏组患者的日常生活能力评分均高于本组治疗前，且禽戏组差异有统计学意义与对照组相比，禽戏组显著高于对照组，见表。治疗前后组患者抑郁焦虑自评量表评分比较治疗后，禽戏组焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组对照组治疗前后焦虑评分和抑郁评分差异均无统计学意义，禽戏组治疗后焦虑评分和抑郁评分均显著低于治疗前，见戏组患者的日常生活能力评分均高于本组治疗前，且禽戏组差异有统计学意义与对照组相比，禽戏组显著高于对照组，见表。治疗前后组患者抑郁焦虑自评量表评分比较治疗后，禽戏组焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组对照组治疗前后焦虑评分和抑郁评分差异均无统计学意义，禽戏组治疗后焦虑评分和抑郁评分均显著低于治疗前，见表。对于患者，体育锻炼对于疾病管理和保持活动能力是必不可少的，。运动有助于保持运动范围，增加关节稳定性和肌肉质量，同时减少疼痛和疲劳，运动带来的压力减轻可以帮助个人适应性地应对慢性疾病的痛苦与困扰。文献报道，运动对全身性炎症和免疫功能有积极影响，。华佗禽戏于年被国务院评选为第批国家级非物质文化遗产求思想意识集中呼吸均匀，有利于肺部功能的调节，加快机体新陈代谢，改善患者不良情绪。熊戏虎戏训练有利于患者肩臂肌力的提高，促进肢末端小关节活动，鹿戏训练主要对腰腿关节和膝关节进行训练，猿戏锻炼提高眼神经敏感度和肢末梢神经的敏捷性，鸟戏锻炼可调整呼吸运动，通过锻炼禽戏促进关节部位血液循环，防止肌肉萎缩的发生，利于肢体功能和日常生活能力的提高，降低抑郁焦虑不良情绪，提高患