，分类变量表示为百分比心功能参数左室射血分数收缩末期容积指数，舒张末期容积指数，每搏出量指数，心肌质量指数，和心脏指数，。在工作站上测量患者最厚处心肌的厚度。左房容积，分析通过手动勾画收缩末期左心房心内膜边界不包含肺静脉和左心耳计算，左房容积计算公式为。为左室腔心左心房截面积，为左室腔心左心房截面积心脏磁共振和特征追踪技术定量评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化和形变心血管内科论文为左室腔心左心房截面积，为左室腔心左心房截面积，为左室腔心和腔心中最短的左心房长径。心肌应变参数的测量将心脏长轴位和腔心和左室全部短轴位电影图像全部导入专门的应力分析软件，进行应变分析。按照等描述的方法，手动勾画左室舒张末期心肌各层心内膜和心外膜边界，软件自动追踪整个心动周期心肌轮廓，并自动计算出左室整体纵向应力，周向应力，和径向应力，图。参数比，分类变量表示为百分比或频率。两连续性变量间的比较采用独立样本检验或检验。采用卡方检验或者确切概率法进行两分类变量间的比较。采用单因素和多因素线性回归逐步法分析患者的独立相关因素。曲线分析比较时间和心肌收缩应变对的诊断效能，并计算诊断的敏感性特异性阳性预测值和阴性预测值。图像分析心功能的测量所有图像传至专门的工作站用软件行心功能分析。软件自动勾画左室短轴位电影图像心肌的心内膜和心外膜边界不中对的诊断价值高于初始时间。心肌形变的定量为各种亚临床心脏疾病的心功能评估提供了有价值的信息。心脏磁共振技术是评价心肌形变的金标准，但其需要特定的扫描序列，且后处理复杂耗时。新近发展的技术仅需对心脏电影图像进行后处理分析，便可计算出心肌应变参数，且与技术具有较好的致性。目前，心脏值是评估心脏整体功能的常用临床指标，早期患者通过代偿可保持值正常，当值降低时心肌功能可能已严重受损。而且，值无法评价局部心肌功能受损。本研究结果显示患者组的值未见减低，但是心肌形变分析显示左室和等采用技术分析了例患者，研究结果表明左室整体心肌平均初始时间高于对照组，并且心肌的时间与心肌的能量代谢和周向应变受损有关，与我们的研究部分结果致。但是，此项研究仅仅分析了增强前的值，缺少增强后的时间计算值。等的项研究包括例和例扩张型心肌病患者，研究结果提示心肌的平均初始值和值均较志愿者升高，进步多变量回归分析显示初始时间较和增强后的时间具有更高的诊断价值。类似地，我们也分析了患者心肌初始时间和比对照组增高，然而，多因素回归分析均未降低的情况下，左室平均和较对照组减低，表明左室心肌应变能较更早期地反映心肌收缩功能障碍。多变量线性回归分析显示心肌纤维化与性别和具有相关性。曲线分析显示较其他指标对具有更高的诊断价值。反映心肌组织的不同纵向弛豫时间，即毫秒，心肌组织成分的变化表现为时间上的差异，通过时间和计算的能定量细胞外基质的扩张。因此，和能够弥补的局限性，用来定量评估不同范围和程度的弥漫性心肌纤维化。以往多个研究已经证实心肌时间和与心内膜活检病理定量的心肌纤维化具康对照比较射血分数正常而和降低，提示心肌应力比能更早地反映心功能受损。患者的心肌纤维化与性别和相关。相对于初始时间和心肌应力，心肌诊断的价值较大。关键词心脏磁共振心血管特征追踪肥厚型心肌病心肌病是组与心脏结构和功能异常紊乱有关的异质性疾病，其通常由于进行性心力衰竭或心源性猝死而导致较高的病死率，。肥厚型心肌病是种较常见的遗传性心肌病，其发病率约为，是青少年心脏猝死的最常见原因之。的主要病理学改变包括心肌细胞异常肥大核大深染心肌细胞排列紊乱和心肌间质不同程度的纤维化。研究表明的心肌纤维化与室壁增厚和室壁运动功能行心脏磁共振检查。扫描采用改良的反转恢复序列，扫描范围包括左室基底中间和心尖段的图。按照美国心脏病协会左室心肌分段方法将左室心肌分为段，并测量每段心肌的初始值增强后值和心肌细胞外容积值。将心脏长轴和腔心和全部短轴位电影图像导入心肌应力分析软件，通过分析得到左室整体纵向周向和径向心肌收缩应力。比较组和对照组的值值和心肌收缩应变的差异，并分析其相关性。结果组左室整体心肌平均初始值和值均高于对照组，差异有统计学意义初始值∶，心肌组织成分的变化表现为时间上的差异，通过时间和计算的能定量细胞外基质的扩张。因此，和能够弥补的局限性，用来定量评估不同范围和程度的弥漫性心肌纤维化。以往多个研究已经证实心肌时间和与心内膜活检病理定量的心肌纤维化具有良好的相关性，。等通过对多项研究进行荟萃分析表明，与心肌时间相比，与病理组织学心肌纤维化具有更好的相关性。我们前期通过分析心脏移植患者的心肌标本的纤维化程度与时间和的关系，与文献取得了致的结果。本研究结果显示患者的左室整体心肌平均时间和明显高于对照组，即心脏磁共振和特征追踪技术定量评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化和形变心血管内科论文良好的相关性，。等通过对多项研究进行荟萃分析表明，与心肌时间相比，与病理组织学心肌纤维化具有更好的相关性。我们前期通过分析心脏移植患者的心肌标本的纤维化程度与时间和的关系，与文献取得了致的结果。本研究结果显示患者的左室整体心肌平均时间和明显高于对照组，即使在阴性的心肌节段仍然高于志愿者组，提示患者心肌存在不同程度的弥漫性心肌纤维化。传统的通过与远端非强化心肌对比，仅能显示明显的局部心肌纤维化，对于早期轻度的心肌纤维化则难以识别，而能定量不同程度的弥漫性心肌纤维化，可早期发现轻度心肌纤维评价。因此，该两项技术评价患者的心肌纤维化和心肌形变对临床诊断治疗及预后评价具有重要意义。本研究采用和技术定量患者心肌纤维化和应力，并与健康志愿者进行对比，探讨该技术的可行性及其临床诊断价值。表研究对象的参数特征表组的强化节段和非强化节段的时间和与对照组比较图曲线分析显示不同的参数的诊断效能表参数对的诊断价值讨论本研究显示，患者的左室整体平均心肌值较对照组升高，即使阴性心肌节段的平均值也高于对照组，结果提示患者存在弥漫性心肌纤维化。在患者左室平但其需要特定的扫描序列，且后处理复杂耗时。新近发展的技术仅需对心脏电影图像进行后处理分析，便可计算出心肌应变参数，且与技术具有较好的致性。目前，心脏值是评估心脏整体功能的常用临床指标，早期患者通过代偿可保持值正常，当值降低时心肌功能可能已严重受损。而且，值无法评价局部心肌功能受损。本研究结果显示患者组的值未见减低，但是心肌形变分析显示左室和已下降，提示在值下降前心肌收缩功能已经受损。因此，心肌的应变能较更早期地反映心脏功能。表研究对象的参数特征表组的强化节段和非强化节段常有关，定量心肌纤维化的程度和评价心肌功能对患者预后具有重要的意义，。心脏磁共振成像越来越多地应用于心肌病的诊断和鉴别诊断，可用于评价心脏的形态结构功能和组织特征。心脏磁共振延迟增强成像通过与正常心肌信号强度对比来反映局部心肌纤维化，但无法有效识别弥漫性心肌纤维化。心脏磁共振技术基于组织体素内的纵向弛豫时间成像，而不是中使用的信号强度对比，因此，其能克服的局限性，可定量弥漫性心肌纤维化。心脏磁共振特征追踪技术可识别并分割心脏电影图像，并对分割点各心动周期的运动进行追踪，最后计算出心肌的整体和局部的应变参数，可用于临床心肌运动功能的早值∶，。组左室和均低于对照组，差异有统计学意义∶，∶，。多变量回归分析显示，患者性别和与左室心肌均存在独立相关性性别标准化标准化，。与初始时间和心肌应力相比，曲线分析示心肌对诊断价值最大诊断的敏感性特异性阳性预测值和阴性预测值分别为和。结论患者的心肌初始值和增高，与心肌弥漫性纤维化有关。患者与健使在阴性的心肌节段仍然高于志愿者组，提示患者心肌存在不同程度的弥漫性心肌纤维化。传统的通过与远端非强化心肌对比，仅能显示明显的局部心肌纤维化，对于早期轻度的心肌纤维化则难以识别，而能定量不同程度的弥漫性心肌纤维化，可早期发现轻度心肌纤维化。心脏磁共振和特征追踪技术定量评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化和形变心血管内科论文。摘要目的探讨心脏磁共振和特征追踪技术定量肥厚型心肌病患者心肌纤维化和心肌形变的诊断价值及其相关性。方法本研究共纳入例患者组和例健康志愿者对照时间和与对照组比较图曲线分析显示不同的参数的诊断效能表参数对的诊断价值讨论本研究显示，患者的左室整体平均心肌值较对照组升高，即使阴性心肌节段的平均值也高于对照组，结果提示患者存在弥漫性心肌纤维化。在患者左室平均未降低的情况下，左室平均和较对照组减低，表明左室心肌应变能较更早期地反映心肌收缩功能障碍。多变量线性回归分析显示心肌纤维化与性别和具有相关性。曲线分析显示较其他指标对具有更高的诊断价值。反映心肌组织的不同纵向弛豫时间，即毫心脏磁共振和特征追踪技术定量评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化和形变心血管内科论文，其大小受心肌细胞内水含量和细胞外成分的影响，因此，其与心肌纤维化的关系尚待进步研究。而且，在以往的研究中，心肌初始时间与心肌纤维化的关系变异性较大。些研究证实心肌初始时间与病理学心肌纤维化具有相关性，而另项研究表明