突以初略估测复位程度，如觉指下有台阶感，则重新复位。固定。手法完毕，肿胀明显者患处可酌情予酒精浸湿的纱布覆盖，再用棉垫及纱布绷带环绕评分对比注组与组比较组与组比较组与组比较，。按照吴门骨伤桡骨远端骨折手法复位步法复位。理筋松骨医者手握住患腕，另手用中指示指夹捏住患肢个手指，逐个进行拔伸，以达到梳理腕部伸肌群和屈肌群，且松动已经移位的小骨折块的作用，为下步骨折的复位做好铺垫，而且在理筋过程中，部分移位的骨折块尤其是肌腱附着部周围可借助肌腱的磨造作用而向大骨折块归位，此点非常符合手法整复骨折以子求母的原则，最终达到整体复位的满意吴门手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折中医骨伤科论文原则，最终达到整体复位的满意效果。拔伸牵引嘱患者家属站于患者健侧，环抱住患者躯干，使其保持端坐位，助手十指环扣于肘窝上端，使患肢肘关节屈曲，持续向近端拔伸牵引，医者与助手对抗向远端牵引，使牵引力方向平行于桡骨干纵轴，以此来纠正两断端的短缩移位。端提捺正嘱助手维持牵引约，以伸直型为例，医者双手食指呈弧状，弧底部紧密贴附于近折端掌侧往腕背侧端提，双拇指指腹紧紧按住远折端背侧，借助杠杆作用以近折端骨皮质及医者食指为支点，连同远折端掌屈腕关节矫正桡骨远端边稍加压，使之呈型，并环抱于患肢桡尺侧，布绷带环绕圈，缠绕第圈时分别于腕背及掌侧放臵合板。背侧桡侧固定物远端均需过腕，掌尺侧远端至腕横纹即可，用布绷带施压缠绕患臂，最后用条扎带按中远近顺序依次施压于固定物，扎带松紧适宜上下可活动。患臂中立位，维持屈肘，角巾悬吊于胸前，观察患侧末梢血循环。立即复查标准正侧位线片，以证实骨折复位满意。术后功能康复。指导并叮嘱患者积极主动行患肢指屈伸锻炼及耸肩，严禁腕关节的任何旋转活动。后复查平片，观察骨折是否有再循序渐进的功能锻炼可帮助减少并发症和加速关节功能恢复，不仅要积极活动掌指关节及各指间关节，也应同时行肩肘关节活动耸肩抬肘。老年人桡骨远端型骨折目前没有明确统的标准化治疗策略，是否需行手术治疗仍是争议的话题，特别是考虑到其涉及关节面时。笔者认为无论采用何种方案，须将患者主观愿望即对日后腕关节功能的期许纳入治疗前决策的参考，采用最小代价让患者拥有个无痛的能够用于日常生活的腕关节才是终极目的。挤压捺正上步骤完成后数秒内，医者位于尺侧的食指和拇指保持不动，维持腕关节及远折维持坚固而可靠的固定是防止骨折再移位的保障。采用苏州市中医医院马粪纸夹板，经预先浸湿后具有柔韧性良好可塑性极强可很好地在患处预放臵，以达到基本无缝贴敷的目的质轻价廉操作简便等优点。利用掌背两侧合木板扎带固定垫的杠杆原理，通过肌肉收缩活动产生的间断纵向挤压力，可解决应力遮挡问题，防止再成角和侧方再移位，且两折端处于微动状态，非常利于骨愈合。高能量损伤所致的型桡骨远端骨折常为粉碎性骨折，夹板固定对于严重粉碎性型骨折常常存在复位丢失倾向，此难题也直困扰采用切开复位内固轻柔，气呵成。在过去的年间，本科采用该方法治疗桡骨远端骨折患者多达余人次，绝大多数患者疗效满意，且已在国内知名期刊发表论文进行了报导。当今不少医院治疗桡骨远端骨折推崇保守治疗法，夹板固定是保守治疗常用的治疗措施，在定程度上可有效维持两骨折端对位，并且使腕在定的范围内微动，从而利于改善患肢微循环加速肿胀消退。本科采用吴门骨伤桡骨远端骨折手法步法复位法复位，具有创伤微小在基本上不损伤断端周围软组织基础上，且相比于开放手术不干扰肢体正常血运，操作简便已形成系统的经典步著优于和组，差异有统计学意义组临床疗效优良率为，高于组的及组的，差异有统计学意义。结论对于老年型桡骨远端骨折，手法皆可获得良好的复位，但固定不定适合每型。联合马粪纸夹板固定比较适用于型老年桡骨远端骨折，可较好促进腕关节恢复，而对于和型则效果般。关键词中医骨伤科临床疗效吴门骨伤手法桡骨远端骨折腕关节马粪纸夹板固定桡骨远端骨折是发生于距桡骨下端的骨伤科常见病。此处力学结构薄弱，极易骨折，占全身骨折的，在上肢骨折中占比最大占急诊骨折总数约则。然而，老年患者多伴骨质疏松症，手法整复联合夹板外固定桡骨远端骨折仅能治标，不能真正解决患肢骨质疏松这个根本问题，因此需要不断提高其抗骨质疏松预防再骨折的能力，才能保证患肢康复良好。因此，对于初诊患者都会建议其及时进行抗骨质疏松的治疗。复位的关键在于尽可能恢复腕关节的尺偏角和掌倾角以期桡骨远端的解剖结构得到重建。上述步法可较好地达到此目的。吴门手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折中医骨伤科论文。摘要目的回顾分析吴门骨伤桡骨远端骨折手法整复联合马粪纸夹板固定治疗吴门伤科的继承人胡廷光结合正体类要与家传经验，在伤科汇纂中提出治疗桡骨远端骨折采用托拗压拽法复位。苏州市中医医院骨伤人传承精华，守正创新，不断继承吴门医派骨伤经验，经过上世纪名医葛云彬老先生等人的发展，以及此后代医生的努力，总结出吴门骨伤桡骨远端骨折手法复位步法理筋松骨拔伸牵引端提捺正和挤按捺正，与伤科汇纂托拗压拽法遥相呼应，且有所发展，手法轻柔，气呵成。在过去的年间，本科采用该方法治疗桡骨远端骨折患者多达余人次，绝大多数患者疗效满意，且已在国内知名期刊发表论文进行吴门手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折中医骨伤科论文法，学习曲线相较其它众多流派繁杂不的操作流程要平缓，受到临床住院医生的致青睐。治疗全程遵循中西医动静结合筋骨并重医患合作治疗原则。然而，老年患者多伴骨质疏松症，手法整复联合夹板外固定桡骨远端骨折仅能治标，不能真正解决患肢骨质疏松这个根本问题，因此需要不断提高其抗骨质疏松预防再骨折的能力，才能保证患肢康复良好。因此，对于初诊患者都会建议其及时进行抗骨质疏松的治疗。复位的关键在于尽可能恢复腕关节的尺偏角和掌倾角以期桡骨远端的解剖结构得到重建。上述步法可较好地达到此目是近现代中医骨伤科手法的基石，虽经后世医家结合各自独到见解而衍生出数十种复位方法，例如绕法折顶法等，其实皆为正骨法继承与创新。吴门伤科的继承人胡廷光结合正体类要与家传经验，在伤科汇纂中提出治疗桡骨远端骨折采用托拗压拽法复位。苏州市中医医院骨伤人传承精华，守正创新，不断继承吴门医派骨伤经验，经过上世纪名医葛云彬老先生等人的发展，以及此后代医生的努力，总结出吴门骨伤桡骨远端骨折手法复位步法理筋松骨拔伸牵引端提捺正和挤按捺正，与伤科汇纂托拗压拽法遥相呼应，且有所发展，手法板固定的基础上加用跌打膏外敷亦取得了不错疗效。但笔者认为大部分患肢肿胀，部分伴少许皮擦伤，老年病患皮肤基础状况较差易过敏等，故不予采用。临床上无论治疗何种骨折疾病，均需医方的精心治疗与护理，再加上患方积极配合的康复锻炼。治疗桡骨远端骨折亦是如此，固定完成后立即叮嘱患者积极康复运动，使之贯穿整个治疗后期。尽早有效且循序渐进的功能锻炼可帮助减少并发症和加速关节功能恢复，不仅要积极活动掌指关节及各指间关节，也应同时行肩肘关节活动耸肩抬肘。老年人桡骨远端型骨折目前没有明确，而型分型约占。我国人口老龄化日益加剧，此类骨折发生呈上升趋势，。骨组织应力耐受欠佳，常因跌倒而骨折，且常会波及关节面，以女性老年群体更甚。老年型桡骨远端骨折临床上处理较为棘手，本文回顾分析吴门手法整复夹板固定治疗此类病种的临床疗效，现报告如下。研究对象与方法研究对象选取年月至年月在苏州市中医医院骨伤科门急诊和病房接受治疗的例老年岁桡骨远端骨折患者。苏州乃吴门医派发源地，吴门伤科最著名的代表人物是明代薛己，其代表作正体类要所总结提炼的正骨法摸接端提按摩推拿年型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取年月至年月接受治疗的例老年型桡骨远端骨折患者，按照分型系统中型骨折分为组。组均使用吴门骨伤桡骨远端骨折步复位法整复并用马粪纸夹板进行稳定固定，定期随访复查腕关节正侧位线片并调整扎带松紧度，采用统计学方法分析比较组患者临床疗效腕关节评分疼痛程度功能恢复活动范围握力等个方面及影像学测量指标掌倾角尺偏角及桡骨高度。结果治疗个月后组患者腕关节评分及影像学指标均显了报导。当今不少医院治疗桡骨远端骨折推崇保守治疗法，夹板固定是保守治疗常用的治疗措施，在定程度上可有效维持两骨折端对位，并且使腕在定的范围内微动，从而利于改善患肢微循环加速肿胀消退。本科采用吴门骨伤桡骨远端骨折手法步法复位法复位，具有创伤微小在基本上不损伤断端周围软组织基础上，且相比于开放手术不干扰肢体正常血运，操作简便已形成系统的经典步法，学习曲线相较其它众多流派繁杂不的操作流程要平缓，受到临床住院医生的致青睐。治疗全程遵循中西医动静结合筋骨并重医患合作治疗原统的标准化治疗策略，是否需行手术治疗仍是争议的话题，特别是考虑到其涉及关节面时。笔者认为无论采用何种方案，须将患者主观愿望即对日后腕关节功能的期许纳入治疗前决策的参考，采用最小代价让患者拥有个无痛的能够用于日常生活的腕关节才是终极目的。苏州乃吴门医派发源地，吴门伤科最著名的代表人物是明代薛己，其代表作正体类要所总结提炼的正骨法摸接端提按摩推拿是近现代中医骨伤科手法的基石，虽经