分化程度而变化，约低级别表达，在扫描中呈阳性，但摄取较低，而高级别则与之相反，联合使用和成像，对于明确细胞分泌颗粒中表达，在诊断中具有较高的敏感度约为。由于约的为非功能性，这使得的诊断更加困难，因此，术前诊断分级分类非常重要。的转移和侵袭能力取决于其病理亚型和特征，如分化程度指数有丝分裂率及是否存在坏死。影像学检查概述及进展具有较高的异质性，使其临床表现及预后差异较大。影像学检查能够整体观察肿瘤解剖邻近侵犯范围及远处转移情况，对的诊治及预后评估具有重要作用，因此，熟悉的影像学研究进展能够为的诊疗及预后评估提供重要依据。目前的主要影像学检查方法包括生长抑素受体显胃肠胰神经内分泌肿瘤的影像学研究进展影像研究论文高提示肿瘤侵袭和转移倾向，可以反映肿瘤恶性程度，因此，被认为是和些增殖率高进展较快的低级别的首选示踪剂。由于放射性物质摄取程度随肿瘤分化程度而变化，约低级别表达，在扫描中呈阳性，但摄取较低，而高级别则与之相反，联合使用和成像，对于明确的诊断和分期具有重要的临床意义。羟苯丙氨酸，及羟色胺酸，神经内分泌细胞具有胺前体摄取和肽的检测，对的疗效预测具有定作用。增强和是目前最广泛用于的检查手段，在肿瘤诊断分期及预测病理分级评估疗效中具有重要价值。在检测肝骨脑及淋巴结转移中具有更高的敏感性及特异性，而对于肺转移则需参考或功能成像。全身检查可以更为全面敏感地发现转移病灶，但其检查时间较长，需要参考患者具体情况决定是否使用。包括能够较好地显示实质性脏器，推荐在行细针穿刺活检前采用检查以提高肿瘤的活检成功率与准确率，及在检测胰岛细胞瘤时有较高的敏感度。各种核素成像方式近年来发展迅速，尤其表现在对生长抑素受体以外的其他参数，以便更早更精确地评估昂贵治疗方法的疗效，如在使用肿瘤血管生成抑制剂舒尼替尼治疗中晚期时，肿瘤密度较径线会有更为显著的变化，结合了肿瘤大小和密度变化的标准显示出优于的评估效能，此外，还有研究提示值可作为评估肝转移放疗疗效的影像学指标。对于超声在疗效评估中的作用，有研究针对在治疗后随访中的作用进行分析，结果表明在使用生长抑素受体抑制剂治疗后，从基线的高血管性均匀增强向低血管性高血管性不均匀增强转变，并且与影像表现存在显著的相关性。几组研究均表明，治疗前肽的摄取可尽管现在最常用的诊断与随访方式仍是期增强检查，但因其较高的组织分辨能力在诊断肝转移灶方面具有独特优势，同时对病变术前分级诊断亦有定作用。相信随着技术的不断发展，未来在上的应用将会越来越广泛。因肠气干扰，超声主要用于检查较固定的实质脏器，如胰腺肝脏，且超声检查具有定的检查者依赖性，对超声医生的临床能力有很高要求。在项包括例患者的腹部超声研究中，超声对病灶的检出率仅为。超声造影，是种新型的超声检查方式，其使用的超声对比剂可以提高病变与脏器背景的对比度，从而提高病灶的检出率及诊断符合率敏感度及特异度。行检测，其检出率高于单独使用序列。近年来有研究总结了特征与侵袭性的关系，病变呈等或低信号胰管扩张及扩散受限提示具有高侵袭性，。对部分胰腺病变，有时可附加磁共振胰胆管成像，检查，可更好地评估区域解剖肿瘤与胰管主胆管的关系，有助于手术方式的选择。肝胆特异性对比剂的应用可以提高肝脏转移瘤的检出率。项针对个肝转移病灶的研究表明，肝胆特异期可以提供更好的病变肝实质信噪比，更好地显示病灶，肝胆特异期对肝转移瘤病灶的诊断敏感度达，高于和检查。近年来在为临界值，鉴别诊断胰腺神经内分泌癌与胰腺神经内分泌瘤的敏感度为，特异度为。生长抑素受体显像生长抑素受体，广泛分布于人体神经内分泌组织和其他些脏器中，包括肾上腺胰腺和前列腺等。生长抑素受体在很多肿瘤中都有表达，在表达的类型为原始类型，这也成为了其分子成像的基础。就是将放射性核素标记的生长抑素类似物引入体内，与肿瘤的特异结合而使肿瘤成像，被认为是诊断和分期的金标准。目前，临床常用的靶向药物包括同时，联合扩散加权成像，对病灶进行检测，其检出率高于单独使用序列。近年来有研究总结了特征与侵袭性的关系，病变呈等或低信号胰管扩张及扩散受限提示具有高侵袭性，。对部分胰腺病变，有时可附加磁共振胰胆管成像，检查，可更好地评估区域解剖肿瘤与胰管主胆管的关系，有助于手术方式的选择。肝胆特异性对比剂的应用可以提高肝脏转移瘤的检出率。项针对个肝转移病灶的研究表明，肝胆特异期可以提供更好的病变肝实质信噪比，更好地王杨迪，宋晨宇，石思雅，李子平，冯仕庭，罗宴吉胃肠胰神经内分泌肿瘤的影像学研究进展放射学实践，。胃肠胰神经内分泌肿瘤的影像学研究进展影像研究论文。尽管现在最常用的诊断与随访方式仍是期增强检查，但因其较高的组织分辨能力在诊断肝转移灶方面具有独特优势，同时对病变术前分级诊断亦有定作用。相信随着技术的不断发展，未来在上的应用将会越来越广泛。因肠气干扰，超声主要用于检查较固定的实质脏器，如胰腺肝脏，且超声检查具有定的检查者依赖性，对超声医生的临床能力有很高要求。在项包括例患者的腹部超声研究中，超声对病灶的检出率仅为。超声造影胃肠胰神经内分泌肿瘤的影像学研究进展影像研究论文肿瘤检测中的应用受到广泛关注。等研究表明，诊断肝转移病灶较及动态钆增强成像更敏感敏感度可达，特异度可达。另外有学者在项回顾性研究中发现与核素成像相比，全身对分期有更高的准确度分别为和。将加入常规及全身检查中，均发现其可以显示更多的转移灶，并导致超过的患者治疗策略的改变。相关研究表明，值与肿瘤病理分级之间存在相关性，恶性程度低的病灶其值高于恶性程度高的病灶平均值分别为和，。另有学者证实了这观点，并提出以值为临界值，鉴别诊断胰腺神经内分泌癌与胰腺神经内分泌瘤的敏感度为，特异度对原发性肿瘤检测的敏感度提高了，准确度提高了。因此，推荐相关肽用于所有原发灶未知患者的诊断。胃肠胰神经内分泌肿瘤的影像学研究进展影像研究论文。以前主要作为的补充检查，可检出难以发现的病变或发现更多转移病灶。尽管相关指南中推荐通过期增强扫描来评估肝转移病灶，有研究表明，对检出较小的肝转移病灶更加敏感，在项例患者的研究中发现，检测到的肝转移灶的数量显著高于和生长抑素受体显像，钆塞酸增强可优化亚厘米级肝转移的检测，同时，联合扩散加权成像，对病灶进，与第个治疗周期肿瘤吸收剂量之间存在显著相关性。等的研究结果提示在或治疗前，肽在上高于是预测肝转移瘤稳定或缩小的敏感指标，治疗前进行肽的检测，对的疗效预测具有定作用。增强和是目前最广泛用于的检查手段，在肿瘤诊断分期及预测病理分级评估疗效中具有重要价值。在检测肝骨脑及淋巴结转移中具有更高的敏感性及特异性，而对于肺转移则需参考或功能成像。全身检查可以更为全面敏感地发现转移病灶，但其检查和，统称为相关肽，这些放射药物在阳性表达肿瘤的成像中检出率差异微小，它们的差异仅在于对受体亚型的亲和力不同。相关肽在检测中具有相当高的敏感度和特异度，等发现，检测的敏感度和特异度分别为和，其曲线下面积为。尤其在对原发灶不明患者的诊断中，相关肽更具优势。相关研究对例不明原发灶的患者进行检查，与增强相比，显示病灶，肝胆特异期对肝转移瘤病灶的诊断敏感度达，高于和检查。近年来在肿瘤检测中的应用受到广泛关注。等研究表明，诊断肝转移病灶较及动态钆增强成像更敏感敏感度可达，特异度可达。另外有学者在项回顾性研究中发现与核素成像相比，全身对分期有更高的准确度分别为和。将加入常规及全身检查中，均发现其可以显示更多的转移灶，并导致超过的患者治疗策略的改变。相关研究表明，值与肿瘤病理分级之间存在相关性，恶性程度低的病灶其值高于恶性程度高的病灶平均值分别为和，。另有学者证实了这观点，并提出以值，是种新型的超声检查方式，其使用的超声对比剂可以提高病变与脏器背景的对比度，从而提高病灶的检出率及诊断符合率敏感度及特异度。还可明确病灶实性区域，提高病灶穿刺活检的有效率。相关研究对例疑伴有肝转移的患者行检查，其对病灶的诊断敏感度大大提高达。以前主要作为的补充检查，可检出难以发现的病变或发现更多转移病灶。尽管相关指南中推荐通过期增强扫描来评估肝转移病灶，有研究表明，对检出较小的肝转移病灶更加敏感，在项例患者的研究中发现，检测到的肝转移灶的数量显著高于和生长抑素受体显像，钆塞酸增强可优化亚厘米级肝转移的检测，时间较长，需要参考患者具体情况决定是否使用。包括能够较好地显示实质性脏器，推荐在行细针穿刺活检前采用检查以提高肿瘤的活检成功率与准确率，及在检测胰岛细胞瘤时有较高的敏感度。各种核素成像方式近年来发展迅速，尤其表现在对生长抑素受体显像的研究上，临床实践证明联合应用双扫描具有重要的临床意义，可以避免转移灶的漏诊，同时评估病变恶性程度。综上所述，不同的影像学检查方法具有各自优势，合理地选择不同的检查方式能够为患者提供更有价值的诊疗评估及预后预测信息。参考文献赵常红，刘挨师，郝粉娥双能碘图腹部临床应用及进展放射学实践，胃肠胰神经内分泌肿瘤的影像学研究进展影像研究论文的作用，有研究针对在治疗后随访中的作用进行分